Alt hvad du behøver at vide om livmoderhalskræft
Indhold
- Symptomer på livmoderhalskræft
- Livmoderhalskræft årsager
- Behandling af livmoderhalskræft
- Kirurgi
- Strålebehandling
- Kemoterapi
- Målrettet terapi
- Stadier i livmoderhalskræft
- Test af livmoderhalskræft
- Risikofaktorer for livmoderhalskræft
- Prognose for livmoderhalskræft
- Livmoderhalskræftoperation
- Forebyggelse af livmoderhalskræft
- Statistik over livmoderhalskræft
- Livmoderhalskræft og graviditet
Hvad er livmoderhalskræft?
Livmoderhalskræft er en type kræft, der starter i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er en hul cylinder, der forbinder den nedre del af en kvindes livmoder til hendes vagina. De fleste livmoderhalskræft begynder i celler på overfladen af livmoderhalsen.
Livmoderhalskræft var engang en førende dødsårsag blandt amerikanske kvinder. Det har ændret sig siden screeningstests blev bredt tilgængelige.
Symptomer på livmoderhalskræft
Mange kvinder med livmoderhalskræft er ikke klar over, at de har sygdommen tidligt, fordi det normalt ikke forårsager symptomer før de sene stadier. Når symptomer opstår, forveksles de let med almindelige tilstande som menstruationsperioder og urinvejsinfektioner (UTI'er).
Typiske livmoderhalskræft symptomer er:
- usædvanlig blødning, såsom mellem perioder, efter sex eller efter overgangsalderen
- udflåd, der ser eller lugter anderledes ud end normalt
- smerter i bækkenet
- har brug for at tisse oftere
- smerter under vandladning
Hvis du bemærker nogen af disse symptomer, skal du kontakte din læge til en undersøgelse. Find ud af, hvordan din læge vil diagnosticere livmoderhalskræft.
Livmoderhalskræft årsager
De fleste tilfælde af livmoderhalskræft er forårsaget af det seksuelt overførte humane papillomavirus (HPV). Dette er den samme virus, der forårsager kønsvorter.
Der er omkring 100 forskellige stammer af HPV. Kun visse typer forårsager livmoderhalskræft. De to typer, der oftest forårsager kræft, er HPV-16 og HPV-18.
At blive smittet med en kræftfremkaldende stamme af HPV betyder ikke, at du får livmoderhalskræft. Dit immunsystem eliminerer langt størstedelen af HPV-infektioner, ofte inden for to år.
HPV kan også forårsage andre kræftformer hos kvinder og mænd. Disse inkluderer:
- vulvar kræft
- vaginal kræft
- penis kræft
- anal kræft
- endetarmskræft
- halskræft
HPV er en meget almindelig infektion. Find ud af, hvilken procentdel af seksuelt aktive voksne, der får det på et eller andet tidspunkt i deres levetid.
Behandling af livmoderhalskræft
Livmoderhalskræft kan behandles meget, hvis du får det tidligt. De fire vigtigste behandlinger er:
- kirurgi
- strålebehandling
- kemoterapi
- målrettet terapi
Nogle gange kombineres disse behandlinger for at gøre dem mere effektive.
Kirurgi
Formålet med kirurgi er at fjerne så meget af kræften som muligt. Undertiden kan lægen kun fjerne det område af livmoderhalsen, der indeholder kræftceller. For kræft, der er mere udbredt, kan kirurgi omfatte fjernelse af livmoderhalsen og andre organer i bækkenet.
Strålebehandling
Stråling dræber kræftceller ved hjælp af røntgenstråler med høj energi. Det kan leveres gennem en maskine uden for kroppen. Det kan også leveres inde fra kroppen ved hjælp af et metalrør placeret i livmoderen eller vagina.
Kemoterapi
Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe kræftceller i hele kroppen. Læger giver denne behandling i cyklusser. Du får kemo i en periode. Derefter stopper du behandlingen for at give din krop tid til at komme sig.
Målrettet terapi
Bevacizumab (Avastin) er et nyere lægemiddel, der fungerer på en anden måde end kemoterapi og stråling. Det blokerer væksten af nye blodkar, der hjælper kræften med at vokse og overleve. Dette lægemiddel gives ofte sammen med kemoterapi.
Hvis din læge opdager præcancerøse celler i livmoderhalsen, kan de behandles. Se hvilke metoder der forhindrer disse celler i at blive kræft.
Stadier i livmoderhalskræft
Når du er blevet diagnosticeret, tildeler din læge din kræft et trin. Scenen fortæller, om kræften har spredt sig, og i så fald, hvor langt den er spredt. Iscenesættelse af din kræft kan hjælpe din læge med at finde den rigtige behandling til dig.
Livmoderhalskræft har fire faser:
- Scene 1: Kræft er lille. Det kan have spredt sig til lymfeknuderne. Det har ikke spredt sig til andre dele af din krop.
- Trin 2: Kræft er større. Det kan have spredt sig uden for livmoderen og livmoderhalsen eller til lymfeknuderne. Det har stadig ikke nået andre dele af din krop.
- Trin 3: Kræften har spredt sig til den nedre del af skeden eller til bækkenet. Det kan blokere urinlederne, rørene, der fører urin fra nyrerne til blæren. Det har ikke spredt sig til andre dele af din krop.
- Trin 4: Kræft kan have spredt sig uden for bækkenet til organer som dine lunger, knogler eller lever.
Test af livmoderhalskræft
En pap-smear er en test, som læger bruger til at diagnosticere livmoderhalskræft. For at udføre denne test samler din læge en prøve af celler fra overfladen af livmoderhalsen. Disse celler sendes derefter til et laboratorium for at blive testet for precancerøse eller kræftændringer.
Hvis disse ændringer findes, kan din læge foreslå en colposkopi, en procedure til undersøgelse af din livmoderhals. Under denne test kan din læge muligvis tage en biopsi, som er en prøve af livmoderhalsceller.
Det anbefales følgende screeningsplan for kvinder efter alder:
- Alder 21 til 29: Få en pap-udstrygning hvert tredje år.
- Alder 30 til 65: Få en udstrygning hvert tredje år, få en HPV-test (hrHPV) med høj risiko hvert femte år, eller få en udstrygningstest plus hrHPV-test hvert femte år.
Har du brug for en pap-udstrygning? Lær, hvad du kan forvente under en Pap-test.
Risikofaktorer for livmoderhalskræft
HPV er den største risiko for livmoderhalskræft. Andre faktorer, der også kan øge din risiko, inkluderer:
- human immundefektvirus (HIV)
- klamydia
- rygning
- fedme
- en familiehistorie af livmoderhalskræft
- en diæt med lavt indhold af frugt og grøntsager
- tager p-piller
- har tre fuldtids graviditeter
- være yngre end 17 år, da du blev gravid for første gang
Selv hvis du har en eller flere af disse faktorer, er du ikke bestemt til at få livmoderhalskræft. Lær, hvad du kan begynde at gøre lige nu for at reducere din risiko.
Prognose for livmoderhalskræft
For livmoderhalskræft, der er fanget i de tidlige stadier, når den stadig er begrænset til livmoderhalsen, er den femårige overlevelsesrate 92 procent.
Når kræften har spredt sig inden for bækkenområdet, falder den femårige overlevelsesrate til 56 procent. Hvis kræften spredes til fjerne dele af kroppen, er overlevelsen kun 17 procent.
Rutinemæssig test er vigtig for at forbedre udsigterne for kvinder med livmoderhalskræft. Når denne kræft er fanget tidligt, kan den behandles meget.
Livmoderhalskræftoperation
Flere forskellige typer operationer behandler livmoderhalskræft. Hvilken en din læge anbefaler, afhænger af, hvor langt kræften har spredt sig.
- Kryokirurgi fryser kræftceller med en sonde placeret i livmoderhalsen.
- Laserkirurgi afbrænder unormale celler med en laserstråle.
- Konisering fjerner en kegleformet del af livmoderhalsen ved hjælp af en kirurgisk kniv, laser eller en tynd ledning opvarmet af elektricitet.
- Hysterektomi fjerner hele livmoderen og livmoderhalsen. Når toppen af vagina også fjernes, kaldes det en radikal hysterektomi.
- Trachelektomi fjerner livmoderhalsen og toppen af vagina, men efterlader livmoderen på plads, så en kvinde kan få børn i fremtiden.
- Bekkeneksenteration kan fjerne livmoderen, vagina, blære, endetarm, lymfeknuder og en del af tyktarmen, afhængigt af hvor kræften har spredt sig.
Forebyggelse af livmoderhalskræft
En af de nemmeste måder at forhindre livmoderhalskræft er ved at blive screenet regelmæssigt med en Pap-smear og / eller hrHPV-test. Screening opfanger præcancerøse celler, så de kan behandles, før de bliver til kræft.
HPV-infektion forårsager de fleste tilfælde af livmoderhalskræft. Infektionen kan forebygges med vaccinerne Gardasil og Cervarix. Vaccination er mest effektiv, før en person bliver seksuelt aktiv. Både drenge og piger kan vaccineres mod HPV.
Her er et par andre måder, du kan reducere din risiko for HPV og livmoderhalskræft på:
- begrænse antallet af seksuelle partnere, du har
- Brug altid kondom eller anden barriere, når du har vaginal, oral eller analsex
Et unormalt Pap-smear-resultat indikerer, at du har precancerøse celler i livmoderhalsen. Find ud af, hvad du skal gøre, hvis din test kommer positivt tilbage.
Statistik over livmoderhalskræft
Her er nogle vigtige statistikker om livmoderhalskræft.
American Cancer Society estimerer, at cirka 13.170 amerikanske kvinder i 2019 vil blive diagnosticeret med livmoderhalskræft, og 4.250 vil dø af sygdommen. De fleste tilfælde diagnosticeres hos kvinder mellem 35 og 44 år.
Latinamerikanske kvinder er den mest sandsynlige etniske gruppe, der får livmoderhalskræft i USA. Amerikanske indianere og indfødte i Alaska har de laveste satser.
Dødsraten fra livmoderhalskræft er faldet gennem årene. Fra 2002-2016 var antallet af dødsfald 2,3 pr. 100.000 kvinder om året. Delvist skyldtes dette fald forbedret screening.
Livmoderhalskræft og graviditet
Det er sjældent at blive diagnosticeret med livmoderhalskræft, mens du er gravid, men det kan ske. De fleste kræftformer, der findes under graviditet, opdages på et tidligt tidspunkt.
Behandling af kræft, mens du er gravid, kan være kompliceret. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte en behandling baseret på kræftstadiet, og hvor langt du er i din graviditet.
Hvis kræften er på et meget tidligt stadium, kan du muligvis vente med at få fødslen, inden du starter behandlingen. I et tilfælde med mere avanceret kræft, hvor behandling kræver hysterektomi eller stråling, skal du beslutte, om du vil fortsætte graviditeten.
Læger vil forsøge at føde din baby, så snart den kan overleve uden for livmoderen.