Cachexia

Indhold

• Oversigt
• Kategorier af kakeksi
• Kakeksi og kræft
• Årsager og tilhørende tilstande
• Symptomer
• Behandlingsmuligheder
• Komplikationer
• Outlook

Oversigt

Kakeksi (udtalt kuh-KEK-see-uh) er en "spildende" lidelse, der forårsager ekstremt vægttab og muskelsvind, og kan omfatte tab af kropsfedt. Dette syndrom påvirker mennesker, der er i de sene stadier af alvorlige sygdomme som kræft, hiv eller aids, KOL, nyresygdom og kongestiv hjertesvigt (CHF).

Udtrykket "cachexia" kommer fra de græske ord "kakos" og "hexis", hvilket betyder "dårlig tilstand."

Forskellen mellem kakeksi og andre typer vægttab er, at det er ufrivilligt. Mennesker, der udvikler det, taber sig ikke, fordi de prøver at trimme ned med kost eller motion. De taber sig, fordi de spiser mindre på grund af forskellige årsager. Samtidig ændres deres stofskifte, hvilket får deres krop til at nedbryde for meget muskler. Både betændelse og stoffer skabt af tumorer kan påvirke appetitten og få kroppen til at forbrænde kalorier hurtigere end normalt.

Forskere mener, at kakeksi er en del af kroppens reaktion på sygdomsbekæmpelse. For at få mere energi til at brænde hjernen, når ernæringsforretningerne er lave, nedbryder kroppen muskler og fedt.

En person med kakeksi taber ikke bare vægten. De bliver så svage og skrøbelige, at deres krop bliver sårbar over for infektioner, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at dø af deres tilstand. Det er ikke nok at få mere ernæring eller kalorier til at vende kakeksi.

Kategorier af kakeksi

Der er tre hovedkategorier af kakeksi:

• Precachexia er defineret som et tab på op til 5 procent af din kropsvægt, mens du har en kendt sygdom eller sygdom. Det ledsages af tab af appetit, betændelse og ændringer i stofskiftet.
• Cachexia er et tab på mere end 5 procent af din kropsvægt over 12 måneder eller derunder, når du ikke prøver at tabe dig, og du har en kendt sygdom eller sygdom. Flere andre kriterier inkluderer tab af muskelstyrke, nedsat appetit, træthed og betændelse.
• Ildfast kakeksi gælder for personer med kræft. Det er vægttab, muskeltab, funktionstab plus manglende reaktion på kræftbehandling.

Kakeksi og kræft

Op til personer med kræft i sent stadium har kakeksi. Tæt på mennesker med kræft dør af denne tilstand.

Tumorceller frigiver stoffer, der reducerer appetitten. Kræft og dets behandlinger kan også forårsage svær kvalme eller skade fordøjelsessporet, hvilket gør det svært at spise og absorbere næringsstoffer.

Da kroppen får færre næringsstoffer, forbrænder det fedt og muskler. Kræftceller bruger hvilke begrænsede næringsstoffer der er tilbage for at hjælpe dem med at overleve og formere sig.

Årsager og tilhørende tilstande

Cachexia sker i den sene fase af alvorlige forhold som:

• Kræft
• kongestiv hjertesvigt (CHF)
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• kronisk nyresygdom
• cystisk fibrose
• rheumatoid arthritis

Hvor almindelig kakeksi er, afhænger af sygdommen. Det påvirker:

• af mennesker med kongestiv hjertesvigt eller KOL
• Op til 80 procent af mennesker med mave og andre kræftformer i øvre mave
• Op til mennesker med lungekræft

Symptomer

Mennesker med kakeksi taber sig og muskelmasse. Nogle mennesker ser underernærede ud. Andre ser ud til at have en normal vægt.

For at blive diagnosticeret med kakeksi skal du have mistet mindst 5 procent af din kropsvægt inden for de sidste 12 måneder eller derunder og have en kendt sygdom eller sygdom. Du skal også have mindst tre af disse fund:

• nedsat muskelstyrke
• træthed
• appetitløshed (anoreksi)
• lavt fedtfrit masseindeks (en beregning baseret på din vægt, kropsfedt og højde)
• høje niveauer af betændelse identificeret ved blodprøver
• anæmi (lave røde blodlegemer)
• lave niveauer af proteinet, albumin

Behandlingsmuligheder

Der er ingen specifik behandling eller måde at vende kakeksi på. Målet med behandlingen er at forbedre symptomer og livskvalitet.

Nuværende behandling for kakeksi inkluderer:

• appetitstimulerende midler såsom megestrolacetat (Megace)
• stoffer, såsom dronabinol (Marinol), for at forbedre kvalme, appetit og humør
• medicin, der mindsker betændelse
• kostændringer, kosttilskud
• tilpasset træning

Komplikationer

Kakeksi kan være meget alvorlig. Det kan komplicere behandlingen for den tilstand, der forårsagede det, og nedsætte dit svar på behandlingen. Mennesker med kræft, der har kakeksi, er mindre i stand til at tolerere kemoterapi og andre behandlinger, de har brug for for at overleve.

Som et resultat af disse komplikationer har mennesker med kakeksi en lavere livskvalitet. De har også dårligere udsigter.

Outlook

Der er i øjeblikket ingen behandling for kakeksi. Forskere lærer dog mere om de processer, der forårsager det. Det, de har opdaget, har skabt forskning i nye lægemidler til bekæmpelse af spildprocessen.

En række undersøgelser har undersøgt stoffer, der beskytter eller genopbygger muskler og fremskynder vægtøgning. fokuserer på at blokere proteinerne activin og myostatin, som forhindrer muskler i at vokse.