Forståelse af din biskops score og hvad du kan forvente af arbejdskraftinduktion

Indhold

• Forståelse af din score
• Induktion
• Hvordan induceres arbejdskraft?
• Fej dine membraner
• Prostaglandiner
• Kunstig brud på membranerne
• Syntetisk oxytocin (Pitocin)
• Induktionsrisici
• Tips til at fremme arbejdskraft og forhindre induktion
• Takeaway

Oversigt

Bishop-score er et system, der bruges af medicinske fagfolk til at afgøre, hvor sandsynligt det er, at du snart går i arbejde. De bruger det til at afgøre, om de skal anbefale induktion, og hvor sandsynligt det er, at en induktion vil resultere i en vaginal fødsel.

Scoren tager hensyn til forskellige faktorer omkring din livmoderhals og placeringen af ​​din baby. Hver faktor får en karakter, og derefter tilføjes disse karakterer for at give dig en samlet score. Det kaldes Bishop score, fordi det blev udviklet af Dr. Edward Bishop i 1960'erne.

Forståelse af din score

Der er flere faktorer, som din læge vil overveje, når du beregner din score:

• Udvidelse af livmoderhalsen. Dette betyder, hvor langt din livmoderhals har åbnet i centimeter.
• Effekt af livmoderhalsen. Dette betyder, hvor tynd din livmoderhals er. Den er normalt ca. 3 centimeter lang. Det bliver gradvis tyndere, efterhånden som arbejdskraft skrider frem.
• Konsistens af livmoderhalsen. Det betyder, om din livmoderhals føles blød eller fast. Kvinder, der har haft tidligere graviditeter, har normalt en blødere livmoderhals. Livmoderhalsen blødgør inden fødslen.
• Livmoderhalsens position. Når babyen falder ned i bækkenet, bevæger livmoderhalsen - døren til livmoderen - fremad med hovedet og livmoderen.
• Fosterstation. Dette er hvor langt op i fødselskanalen babyens hoved er. Normalt før fødslen begynder, bevæger babyens hoved sig fra -5 (højt op og endnu ikke i bækkenet) til station 0 (hvor babyens hoved er fast i bækkenet). Under fødslen bevæger babyen sig gennem den vaginale kanal, indtil hovedet er tydeligt synligt (+5), og barnet er ved at blive leveret.

Din læge beregner dine score gennem en fysisk eksamen og ultralyd. Din livmoderhals kan undersøges gennem en digital eksamen. Placeringen af ​​dit barns hoved kan ses ved en ultralyd.

Hvis din biskop-score er høj, betyder det, at der er større chance for, at en induktion bliver en succes for dig. Hvis din score er 8 eller derover, er det en god indikation af, at spontan arbejdskraft snart vil starte. Hvis en induktion bliver nødvendig, vil den sandsynligvis være vellykket.

Hvis din score er mellem 6 og 7, er det usandsynligt, at arbejdskraft snart starter. En induktion kan eller ikke lykkes.

Hvis din score er 5 eller derunder, betyder det, at arbejdskraft er endnu mindre tilbøjelige til at starte spontant snart, og en induktion sandsynligvis ikke vil være en succes for dig.

Induktion

Din læge kan foreslå en induktion til dig. Den mest almindelige årsag til induktion af arbejde er, at din graviditet er gået forbi din forventede forfaldsdato. En normal moderlig svangerskab er alt fra 37-42 uger. Forskning har vist, at kvinder skal vente til 40 uger på at få fødsel, medmindre der er en komplikation. Efter 40 uger kan du blive induceret. Nogle risici øges for både mor og baby efter 42 uger. Din sundhedsudbyder kan anbefale induktion efter 42 uger for at reducere disse risici.

Din læge kan også anbefale induktion, hvis:

• du har svangerskabsdiabetes
• vækstscanninger forudsiger, at din baby vil være stor i forhold til sin svangerskabsalder
• du har en allerede eksisterende sundhedstilstand, der kan påvirke dit helbred, hvis din graviditet fortsætter
• du udvikler præeklampsi
• din baby trives ikke som den skal i livmoderen
• dit vand går i stykker og sammentrækninger starter ikke inden for 24 timer
• din baby har en diagnosticeret medfødt tilstand, der kræver intervention eller særlig pleje ved fødslen

Induktion er en medicinsk procedure. Det er langt bedre for kroppen at tillade naturlig fødsel uden medicinsk indgriben. Graviditet er en naturlig proces, ikke en medicinsk tilstand. Du vil undgå induktion, medmindre der er en klar grund til, at du eller barnet har brug for det.

Hvordan induceres arbejdskraft?

Der er flere forskellige metoder, som læger kan bruge til at fremkalde arbejdskraft.

Fej dine membraner

Inden du tilbyder medicinsk induktion, kan din læge eller jordemoder tilbyde at feje dine membraner. Under denne procedure indsætter din sundhedsudbyder fingeren i din vagina og gennem livmoderhalsen, hvis de finder ud af, at den allerede er let åben. De adskiller fostervand manuelt fra den nedre del af livmoderen, hvilket menes at forårsage frigivelse af prostaglandiner. Frigivelsen af ​​prostaglandiner kan modne din livmoderhals og muligvis få dine sammentrækninger i gang.

Nogle kvinder finder, at feje er ekstremt ubehagelige. Der er en øget risiko for infektion, og der er ingen beviser for, at de er effektive. Der er også en risiko for, at vandet kan gå i stykker. Levering skal ske inden for ca. 24 timer efter vandets brud for at forhindre infektion.

Prostaglandiner

Det typiske næste trin i induktionsprocessen er at få syntetiske prostaglandiner indsat i din vagina i form af en pessar eller gel. Disse fungerer som hormoner og kan hjælpe din livmoderhals udvide og udslette, hvilket kan medføre fødsel.

Kunstig brud på membranerne

Hvis din livmoderhals er klar til fødsel, kan din sundhedsudbyder muligvis tilbyde at sprænge dine membraner. Dette indebærer at bruge et lille tilsluttet instrument til at bryde din fostervand. Nogle gange kan dette alene være nok til at starte dine sammentrækninger, hvilket betyder at du ikke behøver at komme videre til næste induktionstrin.

Der er en øget risiko for infektion, placentaabruption og navlestrengsprolaps. Som med enhver procedure er du nødt til at afveje risici og fordele med dine sundhedsudbydere og vurdere, om det er det rigtige tiltag for dig.

Syntetisk oxytocin (Pitocin)

Dette vil blive brugt, når alle andre metoder er mislykkede eller ikke passer til dig. Det indebærer at give dig syntetisk oxytocin gennem en IV-pumpe. Oxytocin er det naturlige hormon, som din krop producerer under fødslen for at stimulere sammentrækninger.

I de fleste tilfælde kan kvinder have brug for mellem 6 og 12 timer på et Pitocin-dryp for at komme ind i aktiv fødsel. Normalt startes dryp ved den laveste dosis og øges gradvist, indtil dine sammentrækninger bliver regelmæssige. Sammentrækninger på et Pitocin-dryp er normalt stærkere og mere smertefulde, end de ville være naturligt. Der er ingen blid opbygning til sammentrækningstoppen, som du ville få i et arbejde, der startede spontant. I stedet ramte disse sammentrækninger hårdt lige i starten.

Induktionsrisici

Risikoen for yderligere indgreb øges, når du bliver induceret. Disse indgreb inkluderer:

• epiduraler
• assisterede leverancer
• kejsersnit

Der er også en risiko for at forårsage stress på din baby på grund af intensiteten og længden af ​​sammentrækningerne. I sjældne tilfælde er der en risiko for placentaabruption eller uterusruptur.

Din sundhedsudbyder vil kun foreslå induktion, hvis de mener, at det ville være mere risikabelt at vente på arbejdskraft end at gribe ind. I sidste ende er det din beslutning, hvilken fremgangsmåde du skal tage.

Tips til at fremme arbejdskraft og forhindre induktion

Stress er en kendt hæmmer af frigivelse af oxytocin. Hvis du ønsker, at dit arbejde skal starte naturligt, er en af ​​de bedste ting, du kan gøre, at slappe helt af. Forkæl dig selv, undgå kendte stressfaktorer, og lad dine hormoner flyde.

Motion kan hjælpe med at få din baby i den optimale stilling for fødsel, hvilket giver dem mulighed for at lægge det ønskede pres på din livmoderhals. At forblive aktiv og opretholde en sund diæt under hele graviditeten er gode måder at undgå at udvikle svangerskabsdiabetes, hvilket er en kendt risikofaktor ved induktion af fødsel.

Der er flere metoder, du kan prøve at naturligt fremkalde dit arbejde, men der er få videnskabelige data, der understøtter effektiviteten af ​​disse metoder. Et alternativ til induktion kan være forventningsledelse, hvor du regelmæssigt går ind på hospitalet for at overvåge for at vurdere din babys tilstand.

Takeaway

Din Bishop-score kan hjælpe dig og din sundhedsudbyder med at forstå din arbejdsprogression. Din score kan også bruges til at afgøre, om du er en god kandidat til induktion af arbejdskraft.

Hvis dit arbejde ikke starter spontant inden 42 uger, er der risici forbundet med både at vente på, at arbejdskraft starter og at få dit arbejde medicinsk induceret. Din sundhedsudbyder skal være i stand til at give dig alle de beviser, du har brug for for at afveje risici og fordele og træffe en informeret beslutning om, hvad der er rigtigt for dig og din baby.