Autoimmun hepatitis

Indhold

• Hvad er autoimmun hepatitis?
• Årsager til autoimmun hepatitis
• Typer af autoimmun hepatitis
• Symptomer på autoimmun hepatitis
• Diagnosticering af autoimmun hepatitis
• Behandling af autoimmun hepatitis
• Immunundertrykkende medicin
• Kortikosteroider
• Levertransplantation
• Komplikationer af autoimmun hepatitis

Hvad er autoimmun hepatitis?

Vira forårsager mange typer hepatitis. Autoimmun hepatitis (AIH) er en undtagelse. Denne type leversygdom opstår, når dit immunsystem angriber dine leverceller. AIH er en kronisk tilstand, der kan resultere i skrumpelever (ardannelse) i leveren. I sidste ende kan det føre til leversvigt.

Årsager til autoimmun hepatitis

AIH opstår, når dit immunforsvar fejler dine leverceller for udenlandske aggressorer og skaber antistoffer for at angribe dem. Læger ved ikke præcist, hvorfor dette sker. Visse risikofaktorer er imidlertid identificeret, herunder:

• en familiehistorie med AIH
• en historie med bakterielle eller virale infektioner
• at være kvindelig
• brugen af ​​visse medikamenter, såsom minocyclin

Andre autoimmune tilstande kan forårsage symptomer på leversygdom og er også forbundet med udviklingen af ​​AIH. Disse sygdomme inkluderer:

• Graves sygdom
• thyreoiditis
• ulcerøs colitis
• type I diabetes
• rheumatoid arthritis
• sklerodermi
• inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• systemisk lupus erythematosus
• Sjögrens syndrom

Typer af autoimmun hepatitis

Der er to typer AIH baseret på serumtest:

• Type I er mere almindelig, har en tendens til at påvirke unge kvinder og er forbundet med andre autoimmune sygdomme. Dette er den mest almindelige form for AIH i USA.
• Type II påvirker primært piger mellem 2 og 14 år.

Mens AIH generelt forekommer i ungdom eller tidlig voksen alder, kan det udvikle sig i alle aldre.

Symptomer på autoimmun hepatitis

Symptomer på AIH spænder fra milde til svære. I de tidlige stadier har du muligvis ingen symptomer, men i senere faser kan symptomer pludselig vises. De kan også langsomt udvikle sig over tid.

AIH-symptomer inkluderer:

• forstørret lever (hepatomegaly)
• unormale blodkar på huden (spiderangiomas)
• abdominal distention (hævelse)
• mørk urin
• lys-farvet afføring

Yderligere symptomer kan omfatte:

• gulfarvning af hud og øjne (gulsot)
• kløe forårsaget af en opbygning af galden
• træthed
• mistet appetiten
• kvalme
• opkastning
• ledsmerter
• ubehag i maven

Diagnosticering af autoimmun hepatitis

AIH kan let forveksles med andre sygdomme. Symptomerne ligner meget symptomerne på viral hepatitis. For at stille en korrekt diagnose kræves blodprøvning for at:

• udelukke viral hepatitis
• fastlægge den type AIH, du har
• tjek din leverfunktion

Blodprøver bruges også til at måle niveauerne af specifikke antistoffer i dit blod. Antistoffer forbundet med AIH inkluderer:

• anti-glat muskel antistof
• anti-lever nyre mikrosom type I antistof
• anti-nukleært antistof

Blodprøver kan også måle mængden af ​​immunoglobulin G (IgG) antistoffer i dit blod. IgG-antistoffer hjælper kroppen med at bekæmpe infektion og betændelse.

En leverbiopsi kan undertiden være nødvendig for at diagnosticere AIH. Det kan afsløre typen og sværhedsgraden af ​​din leverskade og betændelse. Proceduren indebærer at fjerne et lille stykke af dit levervæv med en lang nål og sende det til et laboratorium til test.

Behandling af autoimmun hepatitis

Behandling kan bremse, stoppe og undertiden vende leverskader. Cirka 65 til 80 procent af mennesker med AIH går i remission. Remission kan dog tage op til tre år.

Immunundertrykkende medicin

Immunundertrykkende medicin kan bruges til at stoppe immunsystemets angreb. Sådanne lægemidler inkluderer 6-mercapturfin og azathioprin. Brug af immunsuppressive medikamenter kan kompromittere din krops evne til at bekæmpe andre infektioner.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, normalt i form af prednison, kan direkte behandle leverinflammation. De kan også fungere som immunsuppressiva. Du bliver sandsynligvis nødt til at tage prednison i mindst 18-24 måneder. Nogle mennesker skal fortsætte med at tage medicinen for livet for at forhindre, at AIH gentager sig.

Prednison kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder:

• diabetes
• osteoporose
• højt blodtryk
• vægtøgning

Levertransplantation

EN levertransplantanbehandling AIH. Sygdommen kan dog undertiden gentage sig selv efter en transplantation. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disneys er der en overlevelsesrate på 86 procent for et år for mennesker, der har en transplantation. Den fem-årige overlevelsesrate er omkring 72 procent.

Komplikationer af autoimmun hepatitis

Potentielle komplikationer ved ubehandlet AIH inkluderer:

• leversvigt
• ardannelse i leveren (cirrhose)
• leverkræft
• øget blodtryk i portvenen, som leverer blod til leveren
• forstørrede vener i din mave og spiserør (øsofageal varices)
• væskeansamling i maven (ascites)