Spørg eksperten: A Sit Down with a Gastro

Indhold

• Er det muligt at blive fejldiagnosticeret med colitis ulcerosa (UC)? Hvordan ved jeg, om det er en fejldiagnose, eller at jeg har brug for en anden behandling?
• Hvad er komplikationerne ved ubehandlet eller forkert behandlet UC?
• Hvad er de tilgængelige behandlingsmuligheder for UC? Er der nogle, der fungerer bedre end andre?
• Antiinflammatoriske midler
• Antibiotika
• Immunsuppressorer
• Biologiske terapier
• Er der bivirkninger af medicin, som jeg skal være opmærksom på?
• Antiinflammatoriske lægemidler
• Antibiotika
• Immunsuppressorer
• Biologiske terapier
• Hvordan ved jeg, om min behandling ikke fungerer korrekt?
• Hvad er almindelige udløsere af UC?
• Hvor almindelig er UC? IBD'er? Er det arveligt?
• Er der naturlige midler mod UC? Alternative terapier? Arbejder de?
• Diætetiske midler
• Urte remedier
• Stresshåndtering
• Dyrke motion
• Skal jeg overveje operation?
• Hvor kan du finde mere information om UC eller finde støtte fra mennesker, der også lever med tilstanden?

Er det muligt at blive fejldiagnosticeret med colitis ulcerosa (UC)? Hvordan ved jeg, om det er en fejldiagnose, eller at jeg har brug for en anden behandling?

Folk forveksler ofte UC med Crohns sygdom. Crohns er også en almindelig inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Et par af symptomerne er ens, såsom remissioner og opblussen.

For at afgøre, om du har UC eller Crohns, skal du besøge din læge og blive testet. Du bliver muligvis nødt til at få gentaget koloskopi, eller lægen kan bestille en røntgen af ​​tyndtarmen for at kontrollere, om den er blevet påvirket. Hvis det er tilfældet, har du muligvis Crohns sygdom. UC påvirker kun tyktarmen. I modsætning hertil kan Crohns påvirke enhver del af din mave-tarmkanalen (GI).

Hvad er komplikationerne ved ubehandlet eller forkert behandlet UC?

Forkert behandlet eller ubehandlet UC kan forårsage mavesmerter, diarré og rektal blødning. Alvorlig blødning kan udløse ekstrem træthed, markant anæmi og åndenød. Hvis din UC er så alvorlig, at den ikke reagerer på medicinsk behandling, kan lægen anbefale at fjerne din tyktarm (også kendt som tyktarmen).

Hvad er de tilgængelige behandlingsmuligheder for UC? Er der nogle, der fungerer bedre end andre?

Du har følgende behandlingsmuligheder for UC:

Antiinflammatoriske midler

Disse lægemidler er normalt det første handlingsforløb til behandling af UC. De inkluderer kortikosteroider og 5-aminosalicylater (5-ASA'er). Afhængigt af hvilken del af tyktarmen der er påvirket, kan du tage disse stoffer oralt, som et suppositorium eller som en lavement.

Antibiotika

Læger ordinerer antibiotika, hvis de har mistanke om, at der er en infektion i din tyktarm. Imidlertid rådes folk med UC ofte ikke til at tage antibiotika, fordi de kan forårsage diarré.

Immunsuppressorer

Disse medikamenter kan kontrollere betændelse. De inkluderer mercaptopurin, azathioprin og cyclosporin. Hold kontakten med din læge, hvis du tager disse. Bivirkninger kan påvirke din lever såvel som din bugspytkirtel.

Biologiske terapier

Biologiske terapier inkluderer Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) og Simponi (golimumab). De er også kendt som tumornekrosefaktor (TNF) -hæmmere. De styrer dit unormale immunrespons. Entyvio (vedolizumab) anvendes til behandling af UC hos personer, der ikke reagerer på eller ikke tåler forskellige andre behandlinger.

Er der bivirkninger af medicin, som jeg skal være opmærksom på?

Følgende er en liste over nogle almindelige UC-lægemidler med deres typiske bivirkninger:

Antiinflammatoriske lægemidler

Almindelige bivirkninger af 5-ASA'er inkluderer opkastning, kvalme og appetitløshed.

På lang sigt kan kortikosteroider føre til bivirkninger såsom forhøjet blodtryk, øget risiko for infektion, høje blodsukkerniveauer, acne, vægtøgning, humørsvingninger, grå stær, søvnløshed og nedsat knogler.

Antibiotika

Cipro og Flagyl ordineres normalt til mennesker med UC. Deres almindelige bivirkninger omfatter mavebesvær, diarré, appetitløshed og opkastning.

Cipro er et fluoroquinolon-antibiotikum. Fluoroquinoloner kan øge risikoen for alvorlige tårer eller brud i aorta, hvilket kan forårsage alvorlig, livstruende blødning.

Seniorer og mennesker med aneurisme eller visse kardiovaskulære sygdomme kan have større risiko. Denne bivirkning kan forekomme med enhver fluoroquinolon, der tages gennem munden eller som en injektion.

Immunsuppressorer

6-mercaptopurin (6-MP) og azathioprin (AZA) kan udløse bivirkninger som nedsat resistens over for infektion, hudkræft, leverbetændelse og lymfom.

Biologiske terapier

Biologiske terapier inkluderer Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) og Simponi (golimumab).

Almindelige bivirkninger inkluderer kløe, rødme, smerte eller mild hævelse nær injektionsstedet, feber, hovedpine, kulderystelser og udslæt.

Hvordan ved jeg, om min behandling ikke fungerer korrekt?

Hvis din medicin ikke virker, vil du opleve vedvarende diarré, rektal blødning og mavesmerter - selv efter tre til fire ugers brug af stoffet.

Hvad er almindelige udløsere af UC?

Almindelige udløsere af UC inkluderer mejeri, bønner, kaffe, frø, broccoli, majs og alkohol.

Hvor almindelig er UC? IBD'er? Er det arveligt?

Ifølge nuværende estimater lever omkring med en IBD. Hvis du har et familiemedlem, der har en IBD, kan det øge din risiko for at udvikle en.

• Forekomsten af ​​UC er 238 for hver 100.000 voksne.
• Forekomsten af ​​Crohns er omkring 201 for hver 100.000 voksne.

Er der naturlige midler mod UC? Alternative terapier? Arbejder de?

For personer, der ikke tåler medicin, er der et par andre muligheder.

Diætetiske midler

Diæter med lavt fiberindhold og fedt synes at være meget nyttige til at sænke hyppigheden af ​​typiske UC-opblussen. Fjernelse af visse fødevarer fra din diæt kan have den samme effekt. For eksempel mejeriprodukter, alkohol, kød og kulhydrater.

Urte remedier

Forskellige naturlægemidler kan være egnede til behandling af UC. De inkluderer Boswellia, psylliumfrø / skaller og gurkemeje.

Stresshåndtering

Du kan forhindre tilbagefald af UC med stressaflastende terapier, såsom yoga eller meditation.

Dyrke motion

Tilføjelse af regelmæssig fysisk aktivitet til din rutine kan hjælpe med at styre din UC.

Skal jeg overveje operation?

Cirka 25 til 40 procent af mennesker med UC har brug for operation for at fjerne tyktarmen.

Kirurgi bliver nødvendigt på grund af følgende:

• manglende medicinsk behandling
• omfattende blødning
• alvorlige bivirkninger af visse lægemidler

Hvor kan du finde mere information om UC eller finde støtte fra mennesker, der også lever med tilstanden?

En utrolig og evidensbaseret ressource er Crohns og Colitis Foundation of America. Det er en nonprofit organisation med masser af nyttige oplysninger om UC-ledelse.

Du kan også finde flere oplysninger ved at tilslutte dig forskellige UC sociale mediesamfund. Du vil drage fordel af at mødes og oprette forbindelse til andre mennesker, der har at gøre med nøjagtigt de samme problemer.

Du kan også hjælpe advokat ved at organisere møder, begivenheder og aktiviteter. Disse giver mennesker, der er ramt af sygdommen, en chance for at udveksle tip, historier og ressourcer.

Dr. Saurabh Sethi er en bestyrelsescertificeret læge med speciale i gastroenterologi, hepatologi og avanceret interventionel endoskopi. I 2014 afsluttede Dr. Sethi sit gastroenterologi og hepatologi-stipendium på Beth Israel Deaconess Medical Center ved Harvard Medical School. Kort efter afsluttede han sit avancerede endoskopi-stipendium ved Stanford University i 2015. Dr. Sethi har været involveret i flere bøger og forskningspublikationer, herunder over 30 peer-reviewed publikationer. Dr. Sethis interesser inkluderer læsning, blogging, rejser og folkesundhed.