Hvad er Akinesia?

Indhold

• Foster akinesi
• Akinesia og dyskinesi: Hvad er forskellen?
• Symptomer
• Behandling
• Medicin
• Implantable stimulatorer
• Over disken
• Alternative og hjemmebehandlinger
• Årsager og risikofaktorer
• Outlook

Akinesia

Akinesia er et udtryk for tab af evne til at bevæge dine muskler frivilligt. Det beskrives oftest som et symptom på Parkinsons sygdom (PD). Det kan også vises som et symptom på andre forhold.

Et af de mest almindelige tegn på akinesi er ”frysning”. Dette betyder, at et eller flere områder af din krop ikke længere kan bevæge sig som et resultat af en neurologisk tilstand, såsom PD. Disse tilstande får nerveceller (neuroner) i hjernens bevægelsescentre til at svækkes og dø. Så kan neuronerne ikke længere sende signaler til nerver og muskler. Dette kan få dig til at miste din evne til at kontrollere dine muskler. Dette kan omfatte muskler i dit ansigt, hænder, ben eller andre muskler, du bruger hver dag.

Akinesia og mange af de forhold, der forårsager det, er progressive. De fleste betingelser er progressive og uhelbredelige, men ikke alle. Alvorlig hypothyroidisme kan forårsage et reversibelt akinetisk syndrom. Lægemiddelinduceret parkinsonisme kan også potentielt vendes.

Behandlinger og medicin til langsom til progression af akinesi og neurologiske tilstande som PD er tilgængelige. De kan hjælpe med at begrænse den virkning, akinesi har på dit daglige liv.

Foster akinesi

Akinesia kan ske med et foster i livmoderen. Denne tilstand kaldes føtal akinesi. I disse tilfælde bevæger fostre sig ikke så meget, som de skal. Denne tilstand kan også ske med andre symptomer. Fosterets lunger udvikler sig muligvis ikke ordentligt, eller barnet kan blive født med unormale ansigtsegenskaber. Disse symptomer er kendt som føtal akinesiadeformationssekvens (FADS). Det skyldes sandsynligvis deres gener.

Akinesia og dyskinesi: Hvad er forskellen?

Akinesia er forskellig fra dyskinesi. Dyskinesi kan ske under tilstande, hvor dine muskler rykker eller bevæger sig ufrivilligt. I akinesi er du ude af stand til at lede dine muskler til at bevæge sig (nogle gange helt). Men musklerne mister ikke deres evner. Det er det ekstrapyramidale system eller bevægelsescentre, der er defekte.

I dyskinesi kan dine muskler bevæge sig uventet eller konstant uden evnen til at stoppe. Ligesom akinesi kan dyskinesi også ske under tilstande som PD.

Symptomer

Det mest genkendelige symptom på akinesi er ”frysning”. Dette kan få dig til at føle dig stiv i en eller flere muskelgrupper. Det kan få dit ansigt til at se ud som om det er frossent i et ansigtsudtryk. Det kan også få dig til at gå med en tydelig stiv bevægelse kendt som "gangfrysning."

Dette symptom sker også på grund af en tilstand kaldet progressiv supranuklear parese (PSP), som har tendens til at påvirke gang og balance tidligere end i PD. Andre symptomer, der kan forekomme sammen med akinesi, hvis du har PD inkluderer:

• ryster af muskler (rysten) i hænder og fingre, især når du hviler eller distraheres
• blødgøring af stemmen eller nedsat tale
• ikke være i stand til at stå oprejst eller opretholde en bestemt kropsholdning
• bevæger sig langsomt og tager længere tid at afslutte fysiske opgaver (bradykinesi)

Symptomer på PSP, der kan forekomme sammen med akinesi (især i ansigtet) inkluderer:

• mister syn eller har sløret syn
• ikke være i stand til at bevæge øjnene meget hurtigt
• ikke let at se op og ned
• ikke være i stand til at holde øjenkontakt meget længe
• har problemer med at sluge
• har symptomer på depression, herunder humørsvingninger

Behandling

Medicin

En af de mest almindelige behandlinger for akinesi som følge af PD er en blanding af levodopa, et middel fra centralnervesystemet og carbidopa. Carbidopa hjælper med at forhindre bivirkninger af levodopa, som kvalme, fra at være for alvorlige.

Akinesia i PD kan ske som et resultat af mangel på dopamin. Din hjerne producerer dopamin og overfører den til din krop af neuroner. Levodopa hjælper med at behandle akinesi og andre PD-symptomer, fordi din hjerne gør det til dopamin. Det kan derefter føres ind i din krop for at hjælpe med at lindre muskelstivhed i akinesi og tics og rysten ved andre PD-symptomer.

Levodopa og carbidopa kan interagere med anden medicin og have nogle alvorlige bivirkninger. Tal med din læge om, hvordan denne behandling kan påvirke dig, inden du begynder at tage disse medikamenter.

MAO-B-hæmmere hjælper også med at forhindre, at dopamin nedbrydes naturligt af din krops enzymer. Dette øger også den mængde dopamin, der er tilgængelig til bekæmpelse af akinesi og bremser udviklingen af ​​PD.

Medicin er normalt ikke effektive til behandling af akinesi, der skyldes PSP. Antidepressiva kan hjælpe med at lindre akinesi og depressive symptomer, der kan skyldes PSP. Injektioner af botulinum kan også hjælpe med at løse symptomer såsom ufrivillig lukning af øjenlåg (blefarospasme).

Implantable stimulatorer

Hvis standardmedicinerne slides hurtigere eller ikke har den ønskede effekt på akinesi, kan læger diskutere muligheden for kirurgisk implantation af elektroder for at stimulere bevægelsescentre. Denne behandling hjælper med symptomer i mere avancerede tilfælde. Dette kaldes dyb hjernestimulering. Det er en teknik, der bruges mere og mere i PD.

Der er fordele og begrænsninger. Tal med din læge for at se, om de vil anbefale denne behandling til dig.

Over disken

Akinesia kan forårsage smerte såvel som stivhed, og at tage medicin til PD eller PSP kan forårsage smerte og ubehag. At tage over-the-counter smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen og acetaminophen, kan hjælpe med at reducere nogle af de smerter, som PD, PSP eller deres tilknyttede medicin kan forårsage.

Alternative og hjemmebehandlinger

At få regelmæssig motion kan hjælpe dig med at reducere smerter og ubehag, der kan opstå med akinesi og andre motoriske funktionsforhold, der kan skyldes PD eller PSP. Tal med din læge eller en fysioterapeut om at udvikle en træningsplan, der er behagelig og sikker for dig afhængigt af dine symptomer og udviklingen af ​​akinesi. Det er vigtigt at sørge for, at du ikke overanstrenger dig selv eller falder under træning. At lave yoga eller tai chi, som hjælper med at strække dine muskler, kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​akinesi. Træning har vist sig at forsinke funktionelt fald i PD.

At tage coenzym Q10 i flere måneder kan hjælpe dig, hvis du er i de tidlige stadier af PD eller PSP. At spise mad med meget fiber og drikke rigeligt med vand (mindst 64 ounce om dagen) kan hjælpe med at holde dine symptomer på et minimum.

Behandlinger, der hjælper med at slappe af dine muskler, såsom massage og akupunktur, kan også lindre symptomerne på PD og PSP. At meditere eller udføre aktiviteter, der slapper af dig, såsom at lytte til musik eller male, kan hjælpe med at sænke virkningen af ​​akinesi og hjælpe dig med at bevare kontrollen over dine muskler.

Årsager og risikofaktorer

Akinesia, der skyldes PD og PSP, har ikke altid en åbenbar årsag, fordi disse forhold kan være forårsaget af en kombination af dine gener og dit miljø. Det menes også, at vævsbundter i din hjerne kaldet Lewy-kroppe kan bidrage til PD. Et protein i disse Lewy-legemer, kaldet alfa-synuclein, kan også spille en rolle i at forårsage PD.

Outlook

Akinesia og mange af de tilstande, der forårsager det, har endnu ikke en kur. Men mange medikamenter, terapier og livsstilsændringer kan hjælpe med at holde dig aktiv og i stand til at udføre daglige opgaver.

Ny forskning om PD, PSP og andre relaterede tilstande opstår hvert år, især på Lewy-kroppe og andre biologiske træk, der kan forårsage disse tilstande. Denne forskning kan bringe læger og forskere tættere på forståelsen af, hvordan man behandler og helbreder akinesi og dets årsager.