Hvad er Akathisia?

Indhold

• Akathisia vs. tardiv dykinesia
• Hvad er symptomerne?
• Akathisia behandling
• Akathisia årsager og risikofaktorer
• Hvordan diagnosticeres det?
• Outlook

Oversigt

Akathisia er en tilstand, der forårsager en følelse af rastløshed og et presserende behov for at bevæge sig. Navnet kommer fra det græske ord "akathemi", hvilket betyder "aldrig sidde ned."

Akathisia er en bivirkning af ældre, første generations antipsykotiske lægemidler, der bruges til behandling af psykiske lidelser som bipolar lidelse og skizofreni, men det kan også forekomme med nyere antipsykotika. Mellem 20 og 75 procent af de mennesker, der tager disse lægemidler, har denne bivirkning, især i de første par uger efter, at de starter behandlingen.

Betingelsen er opdelt i typer baseret på hvornår den starter:

• Akut akatisi udvikler sig hurtigt efter du begynder at tage stoffet, og det varer i mindre end seks måneder.
• Tardiv akatisi udvikler sig måneder eller år efter du har taget medicinen.
• Kronisk akatisi varer i mere end seks måneder.

Akathisia vs. tardiv dykinesia

Læger kan fejle akatisi for en anden bevægelsesforstyrrelse kaldet tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi er en anden bivirkning ved behandling med antipsykotiske lægemidler. Det forårsager tilfældige bevægelser - ofte i ansigt, arme og bagagerum. Akathisia påvirker hovedsageligt benene.

Hovedforskellen mellem forholdene er, at mennesker med tardiv dyskinesi ikke er klar over, at de bevæger sig. Dem med akatisi ved, at de bevæger sig, og bevægelserne forstyrrer dem.

Hvad er symptomerne?

Mennesker med akatisi føler en ukontrollerbar trang til at bevæge sig og en følelse af rastløshed. For at lindre trangen deltager de i gentagne bevægelser som disse:

• gynger frem og tilbage, mens du står eller sidder
• skifter vægt fra det ene ben til det andet
• gå på plads
• pacing
• blandet mens du går
• løfte fødderne som om de marcherede
• krydse og krydse benene eller svinge det ene ben, mens du sidder

Andre symptomer inkluderer:

• spænding eller panik
• irritabilitet
• utålmodighed

Akathisia behandling

Din læge starter med at tage dig af det medikament, der forårsagede akatisi. Et par lægemidler bruges til behandling af akatisi, herunder:

• blodtryksmedicin
• benzodiazepiner, en type beroligende middel
• antikolinerge lægemidler
• antivirale lægemidler

Vitamin B-6 kan også hjælpe. I undersøgelser forbedrede høje doser (1.200 milligram) vitamin B-6 symptomer på akatisi. Imidlertid vil ikke alle akatisi tilfælde være i stand til at blive behandlet med medicin.

Akathisia er lettere at forebygge end at behandle. Hvis du har brug for et antipsykotisk lægemiddel, skal din læge starte dig med den lavest mulige dosis og øge den lidt ad gangen.

Brug af nyere generation af antipsykotiske lægemidler kan mindske risikoen for akatisi. Der er dog nogle, at selv nyere antipsykotiske lægemidler kan forårsage dette symptom.

Akathisia årsager og risikofaktorer

Akathisia er en bivirkning af antipsykotiske lægemidler som disse:

• chlorpromazin (Thorazin)
• flupenthixol (Fluanxol)
• fluphenazin (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapin (Loxitane)
• molindon (Moban)
• pimozid (Orap)
• prochlorperazin (Compro, Compazine)
• thioridazin (Mellaril)
• thiothixen (Navane)
• trifluoperazin (Stelazine)

Læger ved ikke den nøjagtige årsag til denne bivirkning. Det kan ske, fordi antipsykotiske lægemidler blokerer receptorer for dopamin i hjernen. Dopamin er en kemisk messenger, der hjælper med at kontrollere bevægelse. Imidlertid har andre neurotransmittere, herunder acetylcholin, serotonin og GABA, for nylig fået opmærksomhed som muligvis en rolle i denne tilstand.

Akathisia er mindre almindelig med anden generation af antipsykotika. Imidlertid kan endnu nyere antipsykotika undertiden forårsage denne bivirkning.

Folk, der tager disse andre lægemidler, kan også være i fare for akatisi:

• selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
• calciumkanalblokkere
• medicin mod kvalme
• lægemidler, der behandler svimmelhed
• beroligende midler før operationen

Du er mere tilbøjelige til at få denne tilstand, hvis:

• du behandles med stærke førstegenerations antipsykotiske lægemidler
• du får en høj dosis af stoffet
• din læge øger dosis meget hurtigt
• du er en middelaldrende eller ældre voksen

Et par medicinske tilstande er også blevet forbundet med akatisi, herunder:

• Parkinsons sygdom
• encefalitis, en type hjerneinflammation
• traumatisk hjerneskade (TBI)

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge vil spørge om dine symptomer. Under eksamen vil lægen se dig se, om du:

• være rastløs
• skifter ofte holdning
• kryds og fjern dine ben
• tryk på dine fødder
• rock frem og tilbage, mens du sidder
• bland dine ben

Du har muligvis brug for test for at bekræfte, at du har akatisi og ikke en lignende tilstand som:

• ophidselse fra en stemningsforstyrrelse
• rastløs bensyndrom (RLS)
• angst
• tilbagetrækning fra stoffer
• tardiv dyskinesi

Outlook

Når du holder op med at tage den medicin, der forårsagede akatisi, skal symptomet forsvinde. Der er dog nogle mennesker, der kan fortsætte med et mildt tilfælde, på trods af at de stopper medicinen.

Det er vigtigt at få akatisi behandlet så hurtigt som muligt. Når det ikke behandles, kan det gøre psykotisk adfærd værre. Denne tilstand kan også forhindre dig i at tage medicin, du har brug for til at behandle en psykisk sygdom.

Nogle mennesker med akatisi har haft selvmordstanker eller voldelig opførsel. Akathisia kan også øge din risiko for tardiv dyskinesi.