Levodopa og Carbidopa

Indhold

• Før du tager levodopa og carbidopa,
• Levodopa og carbidopa kan forårsage bivirkninger. Fortæl din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer er alvorlige eller ikke forsvinder:
• Nogle bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du oplever et af følgende symptomer eller de, der er anført i afsnittet SÆRLIGE FORHOLDSREGLER, skal du straks kontakte din læge eller få akut medicinsk behandling:

Kombinationen af ​​levodopa og carbidopa bruges til at behandle symptomer på Parkinsons sygdom og Parkinsons-lignende symptomer, der kan udvikles efter encefalitis (hævelse i hjernen) eller skade på nervesystemet forårsaget af kulilteforgiftning eller manganforgiftning. Parkinsons symptomer, herunder rystelser, stivhed og langsom bevægelse, skyldes mangel på dopamin, et naturligt stof, der normalt findes i hjernen. Levodopa er i en klasse medicin, der kaldes midler til centralnervesystemet. Det virker ved at blive omdannet til dopamin i hjernen. Carbidopa er i en klasse medicin, der kaldes decarboxylasehæmmere. Det virker ved at forhindre, at levodopa nedbrydes, før det når hjernen. Dette giver mulighed for en lavere dosis levodopa, hvilket medfører mindre kvalme og opkastning.

Kombinationen af ​​levodopa og carbidopa kommer som en almindelig tablet, en oralt opløsende tablet, en forlænget frigivelse (langtidsvirkende) tablet og en forlænget frigivelse (langtidsvirkende) kapsel, der skal tages gennem munden. Kombinationen af ​​levodopa og carbidopa kommer også som en suspension (væske), der skal gives i din mave gennem et PEG-J-rør (et rør kirurgisk indsat gennem huden og mavevæggen) eller nogle gange gennem et naso-jejunal-rør (NJ; en rør indsat i næsen og ned til din mave) ved hjælp af en speciel infusionspumpe. De regelmæssige og oralt nedbrydelige tabletter tages normalt tre eller fire gange om dagen. Tabletten med udvidet frigivelse tages normalt to til fire gange om dagen. Kapslen med forlænget frigivelse tages normalt tre til fem gange om dagen. Suspensionen gives normalt som en morgendosis (givet ved infusion over 10 til 30 minutter) og derefter som en kontinuerlig dosis (givet ved infusion over 16 timer) med ekstra doser, der gives ikke mere end en gang hver anden time efter behov for at kontrollere din symptomer. Tag levodopa og carbidopa omkring de samme tidspunkter hver dag. Følg anvisningerne på din receptpligtige etiket nøje, og bed din læge eller apoteket om at forklare enhver del, du ikke forstår. Tag levodopa og carbidopa nøjagtigt som anvist. Tag ikke mere eller mindre af det eller tag det oftere end ordineret af din læge.

Slug tabletterne med forlænget frigivelse hele; ikke tygge eller knuse dem.

Slug kapslerne med forlænget frigivelse hele; ikke tygge, dele eller knuse dem. Tag den første daglige dosis af kapslen med forlænget frigivelse 1 til 2 timer før du spiser. Hvis du har problemer med at sluge, kan du forsigtigt åbne kapslen med forlænget frigivelse, drys hele indholdet på 1 til 2 spiseskefulde (15 til 30 ml) æblesauce og forbruge blandingen med det samme. Opbevar ikke blandingen til fremtidig brug.

For at tage den oralt opløsende tablet skal du tage tabletten ud af flasken med tørre hænder og straks placere den i munden.Tabletten opløses hurtigt og kan sluges med spyt. Intet vand er nødvendigt for at sluge nedbrydelige tabletter.

Hvis du skifter fra levodopa (Dopar eller Larodopa; ikke længere tilgængelig i USA) til kombinationen af ​​levodopa og carbidopa, skal du følge din læges anvisninger. Du vil sandsynligvis blive bedt om at vente mindst 12 timer efter din sidste dosis levodopa for at tage din første dosis levodopa og carbidopa.

Din læge kan starte dig med en lav dosis levodopa og carbidopa og gradvist øge din dosis af den regelmæssige eller oralt nedbrydelige tablet hver dag eller hver anden dag efter behov. Din læge kan muligvis øge din dosis af tabletten eller kapslen med forlænget frigivelse efter 3 dage efter behov.

For at tage suspensionen vil din læge eller apotek vise dig, hvordan du bruger pumpen til at give din medicin. Læs de skriftlige instruktioner, der følger med pumpen og medicinen. Se på diagrammerne nøje og vær sikker på at du genkender alle dele af pumpen og beskrivelse af tasterne. Bed din læge eller apoteket om at forklare, hvilken del du ikke forstår.

Levodopa og carbidopa-suspensionen kommer i en kassette til engangsbrug til tilslutning til pumpen, der styrer den mængde medicin, du får under din infusion. Fjern kassetten med medicin fra køleskabet inden brug, og lad den sidde ved stuetemperatur i 20 minutter. Genbrug ikke en kassette eller brug den i mere end 16 timer. Bortskaf kassetten i slutningen af ​​infusionen, selvom den stadig indeholder medicin.

Når du begynder at tage levodopa og carbidopa-suspension, vil din læge justere dine morgen- og kontinuerlige infusionsdoser og muligvis doserne af din anden medicin til Parkinsons sygdom for bedst at kontrollere dine symptomer. Det tager normalt ca. 5 dage at nå en stabil dosis af suspensionen, men det kan være nødvendigt at ændre dine doser over tid afhængigt af dit løbende svar på medicinen. Din ordinerede dosis af suspensionen programmeres af din læge i din pumpe. Du må ikke ændre dosis eller indstillinger på din pumpe, medmindre din læge får besked på det. Vær omhyggelig med at sikre, at dit PEG-J-rør ikke bliver bøjet, knyttet eller blokeret, da dette vil påvirke den mængde medicin, du får.

Levodopa og carbidopa kontrollerer Parkinsons sygdom, men helbreder den ikke. Det kan tage flere måneder, før du får fuld fordel af levodopa og carbidopa. Fortsæt med at tage levodopa og carbidopa, selvom du har det godt. Stop ikke med at tage levodopa og carbidopa uden at tale med din læge. Hvis du pludselig holder op med at tage levodopa og carbidopa, kan du udvikle et alvorligt syndrom, der forårsager feber, stive muskler, usædvanlige kropsbevægelser og forvirring. Din læge vil sandsynligvis nedsætte din dosis gradvist. Hvis din læge beder dig om at stoppe med at tage levodopa og carbidopa-suspension, vil en sundhedsperson fjerne dit PEG-J-rør; fjern ikke røret selv.

Bed din apotek eller læge om en kopi af producentens patientinformationsark for levodopa og carbidopa og også lægemiddelguiden til suspension af levodopa og carbidopa.

Denne medicin kan ordineres til andre anvendelser; spørg din læge eller apotek for mere information.

Før du tager levodopa og carbidopa,

• Fortæl det til din læge og apotek, hvis du er allergisk over for levodopa og carbidopa, anden medicin eller et af indholdsstofferne i levodopa og carbidopa-tabletter, kapsler eller suspension. Bed din apotek om en liste over ingredienserne.
• Fortæl det til din læge, hvis du tager phenelzin (Nardil) eller tranylcypromin (Parnate), eller hvis du er stoppet med at tage dem inden for de sidste 2 uger. Din læge vil sandsynligvis bede dig om ikke at tage levodopa og carbidopa.
• fortæl din læge og apotek, hvilke receptpligtige og receptpligtige lægemidler, vitaminer, kosttilskud og naturlægemidler, du tager eller planlægger at tage. Sørg for at nævne et af følgende: antidepressiva ('humørelevatorer') såsom amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), clomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (Vivactil) og trimipramin (Surmontil); antihistaminer; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); jernpiller og jernholdige vitaminer; isocarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); medicin mod forhøjet blodtryk, irritabel tarmsygdom, psykisk sygdom, køresyge, kvalme, sår eller urinproblemer; metoclopramid (Reglan); andre lægemidler mod Parkinsons sygdom; papaverine (Pavabid); phenytoin (Dilantin); rasagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); beroligende midler; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); sovepiller; tetrabenazin (Xenazin); og beroligende midler. Din læge skal muligvis ændre doserne af din medicin eller overvåge dig omhyggeligt for bivirkninger.
• fortæl det til din læge, hvis du har eller nogensinde har haft glaukom, melanom (hudkræft) eller en hudvækst, der ikke er blevet diagnosticeret. Din læge kan fortælle dig, at du ikke skal tage levodopa og carbidopa.
• fortæl det til din læge, hvis du har eller nogensinde har haft hormonproblemer; astma; emfysem; psykisk sygdom; diabetes; mavesår hjerteanfald; uregelmæssig hjerterytme eller blodkar, hjerte-, nyre-, lever- eller lungesygdom. Hvis du bruger levodopa og carbidopa-suspension, skal du også fortælle det til din læge, hvis du har eller nogensinde har haft maveoperation, nerveproblemer, lavt blodtryk eller besvimelse.
• fortæl det til din læge, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer. Hvis du bliver gravid, mens du tager levodopa og carbidopa, skal du kontakte din læge.
• hvis du skal opereres, herunder tandkirurgi, skal du fortælle lægen eller tandlægen, at du tager levodopa og carbidopa.
• du skal vide, at levodopa og carbidopa kan gøre dig døsig eller få dig til pludselig at falde i søvn under dine regelmæssige daglige aktiviteter. Du føler dig muligvis ikke døsig eller har andre advarselsskilte, før du pludselig falder i søvn. Kør ikke bil, betjen maskiner, arbejd ikke i højder eller deltag i potentielt farlige aktiviteter i starten af ​​din behandling, før du ved, hvordan medicinen påvirker dig. Hvis du pludselig falder i søvn, mens du laver noget som at se fjernsyn, tale, spise eller køre i en bil, eller hvis du bliver meget døsig, især om dagen, skal du kontakte din læge. Du må ikke køre bil, arbejde højt eller betjene maskiner, før du taler med din læge.
• spørg din læge om sikker brug af alkoholholdige drikkevarer, mens du tager levodopa og carbidopa. Alkohol kan forværre bivirkningerne fra levodopa og carbidopa.
• du bør vide, at nogle mennesker, der tog medicin som levodopa og carbidopa, udviklede spilproblemer eller andre intense opfordringer eller adfærd, der var tvangsmæssige eller usædvanlige for dem, såsom øget seksuel opfordring eller adfærd. Der er ikke nok information til at fortælle, om folk udviklede disse problemer, fordi de tog medicinen eller af andre grunde. Ring til din læge, hvis du har en trang til at spille, der er vanskelig at kontrollere, du har intense opfordringer, eller hvis du ikke er i stand til at kontrollere din adfærd. Fortæl dine familiemedlemmer om denne risiko, så de kan ringe til lægen, selvom du ikke er klar over, at dit spil eller andre intense opfordringer eller usædvanlig opførsel er blevet et problem.
• Du skal vide, at mens du tager levodopa og carbidopa, kan spyt, urin eller sved blive en mørk farve (rød, brun eller sort). Dette er harmløst, men dit tøj kan blive plettet.
• du skal vide, at levodopa og carbidopa kan forårsage svimmelhed, svimmelhed og besvimelse, når du rejser dig for hurtigt fra en liggende stilling. Dette er mere almindeligt, når du først begynder at tage levodopa og carbidopa. For at undgå dette problem skal du gå langsomt ud af sengen og hvile dine fødder på gulvet i et par minutter, før du rejser dig op.
• hvis du har phenylketonuri (PKU, en arvelig tilstand, hvor en særlig diæt skal følges for at forhindre mental retardation), skal du vide, at de oralt nedbrydelige tabletter indeholder aspartam, der danner phenylalanin.

Tal med din læge, hvis du planlægger at ændre din diæt til fødevarer med et højt proteinindhold, såsom kød, fjerkræ og mejeriprodukter.

Tag den glemte dosis af den almindelige tablet, den oralt nedbrydelige tablet, den langvarige (langvirkende) tablet eller den langvarige (kapslede) kapsel, så snart du husker det. Men hvis det næsten er tid til den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte din normale doseringsplan. Tag ikke en dobbelt dosis for at kompensere for en ubesvaret.

Hvis du bruger enteral infusion med levodopa og carbidopa og vil afbryde infusionspumpen i kort tid (mindre end 2 timer) bortset fra den normale frakobling om natten, så spørg din læge, hvis du skal bruge en ekstra dosis, før du afbryder pumpen. Hvis infusionspumpen afbrydes i mere end 2 timer, skal du kontakte din læge. du vil sandsynligvis blive rådgivet til at tage levodopa og carbidopa gennem munden, mens du ikke bruger suspensionen.

Levodopa og carbidopa kan forårsage bivirkninger. Fortæl din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer er alvorlige eller ikke forsvinder:

• svimmelhed
• mistet appetiten
• diarré
• tør mund
• smerter i mund og hals
• forstoppelse
• ændring i smagssans
• glemsomhed eller forvirring
• nervøsitet
• mareridt
• svært ved at falde i søvn eller forblive i søvn
• hovedpine
• svaghed

Nogle bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du oplever et af følgende symptomer eller de, der er anført i afsnittet SÆRLIGE FORHOLDSREGLER, skal du straks kontakte din læge eller få akut medicinsk behandling:

• usædvanlige eller ukontrollerede bevægelser i mund, tunge, ansigt, hoved, nakke, arme og ben
• hurtig, uregelmæssig eller bankende hjerterytme
• øget svedtendens
• brystsmerter
• depression
• tanker om døden eller at dræbe sig selv
• hallucinerende (at se ting eller høre stemmer, der ikke findes)
• hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, øjne, hænder, fødder, ankler eller underben
• hæshed
• synkebesvær eller vejrtrækning
• nældefeber
• svaghed, følelsesløshed eller tab af fornemmelse i fingre eller fødder
• dræning, rødme, hævelse, smerte eller varme i området omkring dit PEG-J-rør (hvis du tager levodopa og carbidopa-suspension)
• sort og tarry afføring
• rødt blod i afføring
• feber
• mavesmerter
• kvalme
• opkast
• blodig opkast
• opkast, der ligner kaffegrund

Opbevar denne medicin i den beholder, den kom ind, tæt lukket og uden for børns rækkevidde. Opbevar den ved stuetemperatur og væk fra overskydende varme og fugt (ikke i badeværelset).

Opbevar kassetter indeholdende levodopa og carbidopa enteral suspension i køleskabet i deres originale karton, beskyttet mod lys. Frys ikke suspensionen.

Unødvendige lægemidler skal bortskaffes på særlige måder for at sikre, at kæledyr, børn og andre mennesker ikke kan indtage dem. Du bør dog ikke skylle denne medicin ned på toilettet. I stedet er den bedste måde at bortskaffe din medicin på gennem et tilbagetagelsesprogram for medicin. Tal med din apotek eller kontakt din lokale affalds- / genbrugsafdeling for at lære om tilbagesendelsesprogrammer i dit samfund. Se FDA's websted med sikker bortskaffelse af medicin (http://goo.gl/c4Rm4p) for at få flere oplysninger, hvis du ikke har adgang til et tilbagetagelsesprogram.

Det er vigtigt at opbevare al medicin utilgængeligt for børn, da mange beholdere (såsom ugentlige piller og øjendråber, cremer, pletter og inhalatorer) ikke er børnesikrede, og små børn kan åbne dem let. For at beskytte små børn mod forgiftning skal du altid låse sikkerhedshætter og placere straks medicinen et sikkert sted - en der er op og væk og uden for deres syn og rækkevidde. http://www.upandaway.org

I tilfælde af overdosering skal du ringe til giftkontrolhjælpelinjen på 1-800-222-1222. Oplysninger er også tilgængelige online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret er kollapset, har fået et anfald, har problemer med at trække vejret eller ikke kan vækkes, skal du straks ringe til alarmtjenester på 911.

Hold alle aftaler med din læge og laboratoriet. Din læge vil bestille visse laboratorietests for at kontrollere dit svar på levodopa og carbidopa.

Inden du foretager en laboratorietest, skal du fortælle din læge og laboratoriepersonalet, at du tager levodopa og carbidopa.

Levodopa og carbidopa kan miste sin virkning fuldstændigt over tid eller kun på bestemte tidspunkter i løbet af dagen. Ring til din læge, hvis dine Parkinsons sygdomssymptomer (rysten, stivhed og langsom bevægelse) forværres eller varierer i sværhedsgrad.

Da din tilstand forbedres, og det er lettere for dig at bevæge dig, skal du passe på ikke at overdrive fysiske aktiviteter. Forøg din aktivitet gradvist for at undgå fald og skader.

Levodopa og carbidopa kan forårsage falske resultater i urinprøver for sukker (Clinistix, Clinitest og Tes-Tape) og ketoner (Acetest, Ketostix og Labstix).

Lad ikke andre tage din medicin. Stil din apotekspørgsmål, hvis du har spørgsmål om genopfyldning af din recept

Det er vigtigt for dig at føre en skriftlig liste over alle de receptpligtige og receptpligtige lægemidler, du tager, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskud. Du bør medbringe denne liste hver gang du besøger en læge, eller hvis du bliver indlagt på et hospital. Det er også vigtig information at medbringe i tilfælde af nødsituationer.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (indeholdende Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Dette mærkevarer er ikke længere på markedet. Generiske alternativer kan være tilgængelige.