9 tegn og symptomer på irritabel tarm syndrom (IBS)

Indhold

• 1. Smerter og kramper
• 2. Diarré
• 3. Forstoppelse
• 4. Vekslende forstoppelse og diarré
• 5. Ændringer i tarmbevægelser
• 6. Gas og oppustethed
• 7. Mad intolerance
• 8. Træthed og vanskeligheder med at sove
• 9. Angst og depression
• Hvad skal du gøre, hvis du tror, ​​du har IBS

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) påvirker mellem 6-18% af mennesker over hele verden.

Denne tilstand involverer ændringer i hyppighed eller form for tarmbevægelse og underlivssmerter (1).

Diæt, stress, dårlig søvn og ændringer i tarmbakterier kan alle udløse symptomer.

Triggere er imidlertid forskellige for hver person, hvilket gør det vanskeligt at navngive specifikke fødevarer eller stressfaktorer, som alle med sygdommen skal undgå (2).

Denne artikel vil diskutere de mest almindelige symptomer på IBS, og hvad man skal gøre, hvis du har mistanke om, at du har det.

1. Smerter og kramper

Mavesmerter er det mest almindelige symptom og en nøglefaktor i diagnosen.

Normalt arbejder din tarm og hjerne sammen for at kontrollere fordøjelsen. Dette sker via hormoner, nerver og signaler frigivet af de gode bakterier, der lever i din tarm.

I IBS forvrænges disse kooperative signaler, hvilket fører til ukoordineret og smertefuld spænding i fordøjelseskanalens muskler (3).

Denne smerte forekommer normalt i nedre del af maven eller i hele maven, men er mindre tilbøjelige til at være i øvre del af maven. Smerter falder typisk efter en tarmbevægelse (4).

Diætmodifikationer, såsom en diæt lav i FODMAPs, kan forbedre smerter og andre symptomer (5).

Andre behandlinger inkluderer tarmafslappende midler som pebermynteolie, kognitiv adfærdsterapi og hypnoterapi (6).

For smerter, der ikke reagerer på disse ændringer, kan en gastroenterolog hjælpe dig med at finde en medicin, der er specifikt bevist for at lette IBS-smerter.

Det mest almindelige symptom på IBS er underlivssmerter, der er mindre alvorlige efter en tarmbevægelse. Diætmodifikationer, stressreducerende behandlinger og visse medikamenter kan hjælpe med at reducere smerter.

2. Diarré

Diarré-dominerende IBS er en af ​​de tre hovedtyper af lidelsen. Det påvirker omtrent en tredjedel af patienter med IBS (7).

En undersøgelse af 200 voksne fandt, at personer med diarré-fremherskende IBS i gennemsnit havde 12 tarmbevægelser ugentligt - mere end det dobbelte af mængden af ​​voksne uden IBS (8).

Accelereret tarmtransit i IBS kan også resultere i en pludselig, øjeblikkelig trang til at få en tarmbevægelse. Nogle patienter beskriver dette som en betydelig kilde til stress og undgår endda nogle sociale situationer af frygt for pludselig indtræden af ​​diarré (9).

Derudover har afføring i diarré-dominerende type en tendens til at være løs og vandig og kan indeholde slim (10).

Hyppige, løs afføring er almindelige i IBS og er et symptom på den diarré-dominerende type. Afføring kan også indeholde slim.

3. Forstoppelse

Selv om det ser ud til at være intuitivt, kan IBS forårsage forstoppelse såvel som diarré.

Forstoppelse-dominerende IBS er den mest almindelige type, der rammer næsten 50% af mennesker med IBS (11).

Ændret kommunikation mellem hjerne og tarm kan fremskynde eller bremse den normale transittid for afføring. Når transittiden bremses, absorberer tarmen mere vand fra afføring, og det bliver vanskeligere at passere (10).

Forstoppelse defineres som at have færre end tre tarmbevægelser pr. Uge (12).

"Funktionel" forstoppelse beskriver kronisk forstoppelse ikke forklaret med en anden sygdom. Det er ikke relateret til IBS og er meget almindeligt. Funktionel forstoppelse adskiller sig fra IBS, idet det generelt ikke er smertefuldt.

I modsætning hertil inkluderer forstoppelse i IBS mavesmerter, der letter ved tarmbevægelser.

Forstoppelse i IBS forårsager også ofte en fornemmelse af en ufuldstændig tarmbevægelse. Dette fører til unødvendig belastning (13).

Sammen med de sædvanlige behandlinger af IBS kan motion, drikke mere vand, spise opløselig fiber, tage probiotika og den begrænsede anvendelse af afføringsmidler hjælpe.

Forstoppelse er meget almindelig. Imidlertid er mavesmerter, der forbedres efter en tarmbevægelse og en fornemmelse af ufuldstændige tarmbevægelser efter passering af afføring tegn på IBS.

4. Vekslende forstoppelse og diarré

Blandet eller vekslende forstoppelse og diarré påvirker ca. 20% af patienterne med IBS (11).

Diarré og forstoppelse i IBS involverer kroniske, tilbagevendende mavesmerter. Smerter er den vigtigste ledetråd, at ændringer i tarmbevægelser ikke er relateret til diæt eller almindelige, milde infektioner (4).

Denne type IBS har en tendens til at være mere alvorlig end de andre med hyppigere og intense symptomer (14).

Symptomerne på blandet IBS varierer også mere fra en person til en anden. Derfor kræver denne tilstand en individualiseret behandlingsmetode snarere end “one-size-past-all” -anbefalinger (15).

Cirka 20% af patienter med IBS oplever skiftende perioder med diarré og forstoppelse. Gennem hver fase fortsætter de med at lindre smerter ved tarmbevægelser.

5. Ændringer i tarmbevægelser

Langsomt bevægelig afføring i tarmen bliver ofte dehydreret, når tarmen absorberer vand. Dette skaber igen hård afføring, hvilket kan forværre symptomer på forstoppelse (16).

Hurtig bevægelse af afføring gennem tarmen efterlader lidt tid til absorption af vand og resulterer i løs afføring karakteristisk for diarré (10).

IBS kan også forårsage, at slim ophobes i afføring, som normalt ikke er forbundet med andre årsager til forstoppelse (17).

Blod i afføring kan være et tegn på en anden, potentielt alvorlig medicinsk tilstand og fortjener et besøg hos din læge. Blod i afføring kan forekomme rødt, men forekommer ofte meget mørkt eller sort med en tør konsistens (12).

IBS ændrer tidsforbruget i dine tarme. Dette ændrer mængden af ​​vand i afføring, hvilket giver den en rækkevidde fra løst og vandigt til hårdt og tørt.

6. Gas og oppustethed

Ændret fordøjelse i IBS fører til mere gasproduktion i tarmen. Dette kan forårsage oppustethed, hvilket er ubehageligt (18).

Mange med IBS identificerer oppustethed som et af de mest vedvarende og irriterende symptomer på lidelsen (19).

I en undersøgelse af 337 IBS-patienter rapporterede 83% oppustethed og kramper. Begge symptomer var mere almindelige hos kvinder og i forstoppende dominerende IBS eller blandede typer af IBS (20, 21).

Undgå laktose og andre FODMAP'er kan hjælpe med at reducere oppustethed (22).

Gas og oppustethed er nogle af de mest almindelige og frustrerende symptomer på IBS. Efter en lav-FODMAPs diæt kan det hjælpe med at reducere oppustethed.

7. Mad intolerance

Op til 70% af personer med IBS rapporterer, at bestemte fødevarer udløser symptomer (23).

To tredjedele af mennesker med IBS undgår aktivt visse fødevarer. Nogle gange udelukker disse individer flere fødevarer fra kosten.

Hvorfor disse fødevarer udløser symptomer er uklart. Disse fødevareintolerancer er ikke allergier, og trigger fødevarer forårsager ikke målelige forskelle i fordøjelsen.

Mens triggerfødevarer er forskellige for alle, er nogle af de almindelige fødevarer gasproducerende fødevarer, såsom FODMAPs, samt lactose og gluten (24, 25, 26).

Mange mennesker med IBS rapporterer specifikke trigger fødevarer. Nogle almindelige triggere inkluderer FODMAPs og stimulanter, såsom koffein.

8. Træthed og vanskeligheder med at sove

Over halvdelen af ​​personer med IBS rapporterer træthed (27).

I en undersøgelse beskrev 160 voksne, der var diagnosticeret med IBS, lav udholdenhed, som begrænsede fysisk anstrengelse i arbejde, fritid og sociale interaktioner (28).

En anden undersøgelse af 85 voksne fandt, at intensiteten af ​​deres symptomer forudsagde alvorligheden af ​​træthed (29).

IBS er også relateret til søvnløshed, som inkluderer vanskeligheder med at falde i søvn, vågne hyppigt og føle sig urolig om morgenen (30).

I en undersøgelse af 112 voksne med IBS rapporterede 13% dårlig søvnkvalitet (31).

En anden undersøgelse af 50 mænd og kvinder fandt, at de med IBS sov omkring en time længere, men alligevel følte sig mindre forfriskede om morgenen end dem uden IBS (32).

Interessant nok forudsiger dårlig søvn mere alvorlige gastrointestinale symptomer den følgende dag (33).

Dem med IBS er mere trætte og rapporterer om mindre forfriskende søvn sammenlignet med dem uden den. Træthed og dårlig søvnkvalitet er også relateret til mere alvorlige gastrointestinale symptomer.

9. Angst og depression

IBS er også knyttet til angst og depression.

Det er uklart, om IBS-symptomer er et udtryk for mental stress, eller om stresset ved at leve med IBS gør folk mere tilbøjelige til psykiske vanskeligheder.

Uanset hvad der kommer først, angst og fordøjelses-IBS-symptomer styrker hinanden i en ond cirkel.

I en stor undersøgelse med 94.000 mænd og kvinder var personer med IBS over 50% mere tilbøjelige til at have en angstlidelse og over 70% mere tilbøjelige til at have en humørsygdom, såsom depression (34).

En anden undersøgelse sammenlignede niveauer af stresshormonet cortisol hos patienter med og uden IBS. Givet en offentlig taleopgave oplevede personer med IBS større ændringer i cortisol, hvilket antydede større stressniveauer (35).

Derudover fandt en anden undersøgelse, at angstreduktionsbehandling reducerede stress og IBS-symptomer (36).

IBS kan producere en ond cirkel med fordøjelsessymptomer, der øger angst og angst, der øger fordøjelsessymptomerne. At tackle angst kan hjælpe med at reducere andre symptomer.

Hvad skal du gøre, hvis du tror, ​​du har IBS

Hvis du har symptomer på IBS, der forstyrrer din livskvalitet, skal du besøge en læge i den primære pleje i nærheden af ​​dig, der kan hjælpe med at diagnosticere IBS og udelukke andre sygdomme, der efterligner det. Hvis du ikke allerede har en læge, kan du bruge Healthline FindCare-værktøjet til at finde en udbyder i nærheden.

IBS diagnosticeres af tilbagevendende mavesmerter i mindst 6 måneder kombineret med ugentlig smerte i 3 måneder samt en eller anden kombination af smerter lettet ved tarmbevægelser og ændringer i hyppighed eller form af tarmbevægelser.

Din læge henviser muligvis til en gastroenterolog, en specialist i fordøjelsessygdomme, som kan hjælpe dig med at identificere triggere og diskutere måder at kontrollere dine symptomer på.

Livsstilsændringer, såsom en lav-FODMAPs diæt, stresslindring, motion, drikke masser af vand og driftsmidlet afføringsmidler kan også hjælpe. Interessant nok er en lav-FODMAPs diæt en af ​​de mest lovende livsstilsændringer til lindring af symptomer (37).

Det kan være vanskeligt at identificere andre trigger fødevarer, da disse er forskellige for hver person. At føre en dagbog med måltider og ingredienser kan hjælpe med at identificere triggere (38, 39, 40).

Probiotiske kosttilskud kan også reducere symptomerne (37).

Desuden kan undgå fordøjelsesstimulerende midler, såsom koffein, alkohol og sukkerholdige drikkevarer, reducere symptomer hos nogle mennesker (41).

Hvis dine symptomer ikke reagerer på livsstilsændringer eller receptfri behandling, er der adskillige medicin, der er bevist at hjælpe i vanskelige tilfælde.

Hvis du tror, ​​du har IBS, skal du overveje at føre en journal over fødevarer og symptomer. Så tag disse oplysninger til din læge for at hjælpe med at diagnosticere og kontrollere tilstanden.

Læs denne artikel på spansk