5 måder prævention kan mislykkes

Indhold

• Pilleproblemer
• Kondom komplikationer
• Tubal Ligation Problem
• Sterilisering Snafus
• IUD -problemer
• Anmeldelse for

Måske har du været på pillen siden du var 16. Eller måske er du en person, der altid har et kondom i din pung-bare hvis det skulle være tilfældet. Uanset hvilken prævention du vælger, er du sikker på, at brug af den betyder, at du ikke vil have en babybump i den nærmeste fremtid. Og til en vis grad burde du være i stand til at trække vejret roligt: ​​Moderne prævention er ekstremt effektiv. Men intet virker 100 procent af tiden, og slipups opstår oftere, end du måske tror. Ifølge Guttmacher Institute er hele 49 procent af alle graviditeter i USA utilsigtet-og ikke alle, der befinder sig uventet banket på, slumrede gennem sex-ed-klassen. Faktisk brugte halvdelen af ​​alle kvinder, der ved et uheld bliver gravide, en form for prævention.

Så hvad går der galt? Meget af det kommer ned til brugerfejl, såsom at undlade at tage et oralt præventionsmiddel hver dag. "Livet er travlt og kompliceret for de fleste mennesker, og nogle gange er det for meget at skulle tænke på en ting mere," siger Katharine O'Connell White, MD, divisionschef for generel obstetrik og gynækologi ved Baystate Medical Center i Springfield, MA.

Selvfølgelig er det heller ikke let at tage sig af en uventet tilføjelse til din familie. Her er hvad der gik galt for fem læsere, plus strategier for at få det rigtigt.

Pilleproblemer

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson var politibetjent i luftvåbnet, da hun udviklede en urinvejsinfektion. Hendes læge satte hende på et antibiotikum, men nævnte aldrig, at det kunne forstyrre den orale prævention, hun tog. En dag, da hun stod på opmærksomhed og lyttede til sergenten give dagens ordrer, besvimede hun. Selvom svimmelhed er et almindeligt graviditetssymptom, anede hun ikke, at hun ventede, før hun kom til hospitalet og gennemgik blodprøver. "Jeg var single og kun 19, så jeg var ret bange," siger Mathewson, der nu er 32 og arbejder som journalist i Idaho. "Men jeg ville gerne have barnet, og det er jeg taknemmelig for, at jeg gjorde."

Hvad er chancen?

Når den bruges perfekt, er den kombinerede pille (som har østrogen og progesteron) og minipillen, der kun er gestagen, 99,7 procent effektive. Men det tal falder til 91 procent med såkaldt "typisk brug"-hvilket betyder, at de fleste kvinder tager dem. "I nogle tilfælde kan fejlfrekvensen være så høj som 20 procent, fordi de glemmer at tage det regelmæssigt, eller de løber tør for piller og ikke får genopfyldning med det samme," bemærker Andrew M. Kaunitz, MD, associeret formand for obstetrik og gynækologi ved University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Beskyt dig selv

1. Time det rigtigt. Det er smart at tage p-piller på samme tid hver dag, og det er afgørende, hvis du tager miniversionen med kun gestagen (hormonerne i den er kun aktive i 24 timer). Hvis du er tilbøjelig til at glemme, kan du programmere din telefon til at bippe dig, prøve en app som Drugs.com Pill Reminder ($1; itunes.com), eller vænne dig til at tage den med morgenmaden. Har du stadig svært ved at holde dig til planen? Overvej at skifte til en lige så effektiv patch eller ring, som du kun skal udskifte ugentligt eller månedligt.

2. Pas på din medicin. Når du udfylder en recept på et nyt lægemiddel, skal du læse indlægget eller spørge din læge eller apotek, hvis det kan kompromittere pillens effektivitet. Fordi orale præventionsmidler metaboliseres gennem leveren, kan andre medikamenter, der behandles på samme måde - inklusive nogle antibiotika, anti-svampe og anti-anfaldsmedicin - forstyrre dem, forklarer Sarah Prager, MD, en lektor i obstetrik og gynækologi. ved University of Washington School of Medicine. Brug kondom, hvis du er i tvivl. Ekstra beskyttelse er også på sin plads, hvis du har en mavefejl og kaster op inden for to eller tre timer efter du har taget din pille (tro det eller ej, det betragtes som en glemt dosis).

Kondom komplikationer

Sarah Kehoe

Sidste sommer havde Lia Lam sex med en ny kæreste, da hun havde en fornemmelse af, at kondomet, de brugte, var gået i stykker. "Men jeg troede, at jeg bare var paranoid og sagde ikke noget," siger Lam, 31, skuespillerinde i Vancouver, Canada. Efter de var færdige, trak han sig ud, og hendes anelse blev bekræftet: Den nederste halvdel af kondomet var stadig inde i hende. Set i bakspejlet tror Lam, at hændelsen fandt sted, fordi hun var lidt for tør under handlingen. "Vi gik ikke i panik, men vi havde kun været kærester i halvanden måned og var næppe klar til at blive forældre," siger hun. Så de tog til apoteket for at købe nødprævention ("morgen-efter"-pillen), som forhindrer graviditet ved at udsætte ægløsning eller forhindre et befrugtet æg i at implantere i livmoderen.

Hvad er chancen?

Når de bruges nøjagtigt som beregnet, er mandlige latexkondomer (den mest almindelige slags) 98 procent effektive; ved typisk brug falder det tal til 82 procent. (Andre typer, såsom dem lavet af lammeskind og polyurethan, kan være noget mindre effektive, men de er gode muligheder, hvis du eller din fyr er allergisk over for latex.) De største årsager til, at kondomer fejler: Folk bruger dem inkonsekvent eller tager dem på for sent, eller de går i stykker under sex.

Beskyt dig selv

1. Hold øje med hans teknik. Din fyr bør tage et kondom på, før hans kønsdele kommer i nærheden af ​​din vaginale region. Han skal knibe kondomet, rulle det langsomt ned, så al luft er ude, og der er plads til at opsamle sæd, og fjerne det lige efter ejakulation (mens han stadig er hård). At holde den i bunden af ​​penis, når den trækkes tilbage, hjælper med at forhindre spild.

2. Smør op. Som Lam lærte, kan overdreven friktion få et kondom til at rive i stykker. Vælg et vand- eller silikonebaseret smøremiddel. Et bestemt nej-nej: ved hjælp af olie- eller oliebaserede produkter, som kan kompromittere latexens integritet.

3. Kontroller udløbsdatoer. Kondomer har en holdbarhed, som ikke bør ignoreres. Og hvis en gummi virker tør eller stiv, når den tages ud af pakken, så smid den.

4. Hav en backup-plan. Hvis et kondom svigter, skal du følge Lams ledning og købe nødprævention. Der er tre mærker: ella, Next Choice One Dose og Plan B. Alle på 15 år eller ældre kan købe disse uden recept, selvom du bliver nødt til at spørge apoteket, fordi de opbevares bag disken. Du har op til fem dage til at tage ella; de andre skal bruges inden for 72 timer.

Tubal Ligation Problem

Sarah Kehoe

Efter at Crystal Consylman fødte sit tredje barn i en alder af 21, besluttede hun sig for at få en tubal ligation (alias at få sine rør bundet), en kirurgisk procedure, hvor æggelederne skæres eller blokeres for permanent at forhindre graviditet. Syv år senere, i 2006, blev hun chokeret over at høre, at hun var gravid. Det var en graviditet uden for livmoderen, hvilket betyder, at embryoet var implanteret uden for livmoderen og ikke var levedygtigt. "Jeg havde massiv indre blødning og døde næsten," husker Consylman, nu 35, som arbejder på et advokatfirma i Lancaster, PA. Da hun blev hastet ind til akut kirurgi, antog hun, at kirurgen fikset den ødelagte tubal ligering-men det var ikke sådan. Efter at have haft en anden ektopisk graviditet 18 måneder senere blev hendes æggeleder fjernet helt.

Hvad er chancen?

Sterilisering af kvinder er 99,5 procent effektiv, men enderne af rørene finder lejlighedsvis vej sammen igen. I det sjældne tilfælde, hvor du bliver gravid bagefter, er der en 33 procents chance for, at det er ektopisk, fordi et befrugtet æg kan blive fanget i det beskadigede område.

Beskyt dig selv

1. Vælg din kirurg med omhu. Se efter en bestyrelsescertificeret gynækolog, der har udført proceduren mindst flere dusin gange.

2. Følg procedurerne efter operationen. At have dine rør bundet burde gøre dig steril med det samme, men din læge vil måske have dig til at komme ind til en opfølgning et par uger senere for at se, om du heler ordentligt. Og hvis du vælger et æglederligationsalternativ - såsom Essure, en nyere mulighed, hvor små spiraler placeres i æggelederne for at blokere dem - skal du have en speciel røntgenundersøgelse tre måneder senere for at bekræfte, at rørene er helt lukkede. I mellemtiden vil du gerne bruge backup prævention.

Sterilisering Snafus

Sarah Kehoe

Efter at have fået to børn besluttede Lisa Cooper og hendes mand, at deres familie var komplet, så han fik en vasektomi. Men fem år senere begyndte forretningskvinde i Shreveport, LA, at tage på i vægt uden tilsyneladende årsag og opdagede uden en fuld periode. Fordi hun var 37, kridtede hun det op til perimenopause. "Da jeg tog en graviditetstest og gik til lægen, var jeg 19 uger henne," siger Cooper, nu 44. Det viser sig, at hendes mand havde sprunget over opfølgende test, hvilket er den eneste måde at bekræfte, at operationen lykkedes. Efter at have budt deres tredje og fjerde børn velkommen, gik Coopers mand til en anden vasektomi - og denne gang så han sin læge bagefter som anbefalet.

Hvad er chancen?

En vasektomi er 99,9 procent effektiv, hvilket gør den til den mest pålidelige prævention, der findes. Men selv her kan der opstå menneskelige fejl. Under proceduren klippes vas eller deferens vas deferens, røret, der fører sæd til ejakulationskanalen, forklarer Philip Darney, MD, professor i obstetrik, gynækologi og reproduktive videnskaber ved University of California, San Francisco. Men hvis klippet er lavet det forkerte sted, virker det ikke. En anden potentiel fejl: "De afskårne ender kan vokse sammen igen, hvis de ikke er spredt langt nok fra hinanden."

Beskyt dig selv

1. Vælg en fast kirurg. Som med en tubal ligering, vælg en udbyder, der er board-certificeret og har masser af disse procedurer under bælte. Din læge kan sandsynligvis komme med flere anbefalinger. Og det er altid klogt at tjekke op hos lægen; din stats licensudvalg kan give oplysninger om enhver sag om fejlbehandling.

2. Vent på det helt klare tegn. Coopers historie illustrerer vigtigheden af, at din partner får en sædanalyse cirka tre måneder efter proceduren; Det er vigtigt at sikre, at han er steril. Indtil da, brug en anden præventionsmetode.

IUD -problemer

Getty billeder

I 2005 besluttede Kristen Brown at få en lUD (intrauterin enhed), fordi hun havde hørt, at det var næsten idiotsikkert. Hun og hendes mand havde allerede tre børn og var ikke klar til flere. To år senere begyndte Brown at opleve svær bækkenpine og kraftig blødning. Bekymret for, at hun måske havde fibroider eller endometriose, gik hun til sin forælder, der informerede hende om, at hun var gravid. På grund af blødningen blev hun lagt på sengeleje, men en måned senere aborterede hun. "Oplevelsen var meget følelsesmæssigt og fysisk smertefuld, og jeg mistede meget mere blod-så meget, at jeg næsten havde brug for en transfusion," husker Brown, nu 42 og forfatter i Jacksonville, FL. Lægerne fandt aldrig ud af præcis, hvad der gik galt med spiralen, men den flyttede sig sandsynligvis fra sin oprindelige position. Siger Brown: "Prøvningen knuste min illusion om sikkerheden og effektiviteten af ​​prævention."

Hvad er chancen?

Spiralen, en lille "T" -formet enhed indsat i livmoderen for at forhindre sæd i at befrugte et æg, er mere end 99 procent effektiv med både perfekt og typisk brug. Selvom det er ekstremt sjældent, er den mest almindelige årsag til at spiraler fejler, fordi de skifter ind i livmoderhalsen. En spiral kan også udvises fra livmoderen, måske uden at du er klar over det. (For eksempel kan du skylle det ned på toilettet.) At have polypper, fibromer eller stærke livmodersammentrækninger (som forårsager dårlige menstruationskramper) kan øge risikoen for, at det glider ud.

Beskyt dig selv

1. Lav et statustjek. Producenter foreslår, at du en gang om måneden sørger for, at den 1- til 2-tommer plaststreng, der er fastgjort til enheden, hænger ned gennem livmoderhalsen ind i skeden, som den skal være. Hvis det mangler, eller det virker længere end normalt, så se din læge (og brug backup prævention i mellemtiden). Men træk aldrig i tråden. "Kvinder har ved et uheld fjernet deres spiral på denne måde," advarer Prager.

2. Start stærkt. Hvis du vælger ParaGard (kobberspiral), burde den virke, så snart du får den. Skyla og Mirena, som indeholder en lille mængde gestagen, er også øjeblikkeligt effektive, hvis de indsættes inden for syv dage efter starten af ​​din menstruation; Ellers skal du bruge en backupmetode i en uge. Skyla er god i op til tre år, Mirena holder op til fem, og ParaGard kan blive i op til 10. "Vi kalder spiraler for forglemmelig prævention," siger Kaunitz, "fordi du ikke behøver at huske noget for at forblive beskyttet. "

Anmeldelse for