Helicobacter pylori-infektion

Helicobacter pylori (H pylori) er en type bakterier, der inficerer maven. Det er meget almindeligt og påvirker omkring to tredjedele af verdens befolkning. H pylori infektion er den mest almindelige årsag til mavesår. Imidlertid forårsager infektionen ikke problemer for de fleste mennesker.

H pylori bakterier overføres sandsynligvis direkte fra person til person. Dette har tendens til at ske i barndommen. Infektionen forbliver gennem hele livet, hvis den ikke behandles.

Det er ikke klart, hvordan bakterierne overføres fra en person til en anden. Bakterierne kan sprede sig fra:

• Mund-til-mund kontakt
• Mave-tarmkanalen (især når der opkastes)
• Kontakt med afføring (fækalt materiale)
• Forurenet mad og vand

Bakterierne kan udløse sår på følgende måde:

• H pylori kommer ind i slimhinden i maven og fastgøres til maveforingen.
• H pylori få maven til at producere mere mavesyre. Dette beskadiger maveforingen, hvilket fører til sår hos nogle mennesker.

Udover sår, H pylori bakterier kan også forårsage en kronisk betændelse i maven (gastritis) eller den øvre del af tyndtarmen (duodenitis).

H pylori kan også undertiden føre til mavekræft eller en sjælden type mavelymfom.

Ca. 10% til 15% af de mennesker, der er inficeret med H pylori udvikle mavesårsygdom. Små sår kan ikke forårsage nogen symptomer. Nogle sår kan forårsage alvorlig blødning.

Smerter eller brændende smerter i maven er et almindeligt symptom. Smerten kan være værre med tom mave. Smerten kan variere fra person til person, og nogle mennesker har ingen smerte.

Andre symptomer inkluderer:

• Følelse af fylde eller oppustethed og problemer med at drikke så meget væske som normalt
• Sult og en tom fornemmelse i maven ofte 1 til 3 timer efter et måltid
• Mild kvalme, der kan gå væk med opkastning
• Mistet appetiten
• Vægttab uden at prøve
• Burping
• Blodig eller mørk, tjæret afføring eller blodig opkast

Din sundhedsudbyder vil teste dig for H pylori hvis du:

• Har mavesår eller har en historie med sår
• Har ubehag og smerter i maven, der varer mere end en måned

Fortæl din udbyder om de lægemidler, du tager. De ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også forårsage mavesår. Hvis du viser symptomerne på infektion, kan udbyderen muligvis udføre følgende tests for H pylori. Disse inkluderer:

• Åndedrætsprøve - urinstof-åndedrætstest (Carbon Isotope-urea Breath Test eller UBT). Din udbyder får dig til at sluge et specielt stof, der har urinstof. Hvis H pylori er til stede, gør bakterierne urinstoffet til kuldioxid. Dette registreres og registreres i din udåndede ånde efter 10 minutter.
• Blodprøve - måler antistoffer mod H pylori i dit blod.
• Afføringstest - registrerer tilstedeværelsen af ​​bakterier i afføringen.
• Biopsi - tester en vævsprøve taget fra maveforingen ved hjælp af endoskopi. Prøven kontrolleres for bakteriel infektion.

For at dit sår skal heles og mindske chancen for, at det kommer tilbage, får du medicin til:

• Dræb H pylori bakterier (hvis de findes)
• Reducer syreniveauet i maven

Tag alle dine lægemidler, som du er blevet fortalt. Andre livsstilsændringer kan også hjælpe.

Hvis du har et mavesår og en H pylori infektion anbefales behandling. Standardbehandlingen involverer forskellige kombinationer af følgende lægemidler i 10 til 14 dage:

• Antibiotika at dræbe H pylori
• Protonpumpehæmmere til at hjælpe med at sænke syreniveauet i maven
• Bismuth (den vigtigste ingrediens i Pepto-Bismol) kan tilsættes for at hjælpe med at dræbe bakterierne

Det er ikke let at tage alle disse lægemidler i op til 14 dage. Men at gøre det giver dig den bedste chance for at slippe af med H pylori bakterier og forebygge sår i fremtiden.

Hvis du tager dine lægemidler, er der en god chance for, at H pylori infektion helbredes. Du vil være meget mindre tilbøjelige til at få endnu et sår.

Sommetider, H pylori kan være svært at helbrede fuldt ud. Gentagne kurser med forskellige behandlinger kan være nødvendige. En mavebiopsi vil undertiden blive udført for at teste kimen for at se, hvilket antibiotikum der fungerer bedst. Dette kan hjælpe med at styre fremtidig behandling. I nogle tilfælde, H pylori kan ikke helbredes med nogen terapi, selvom symptomerne muligvis kan reduceres.

Hvis det helbredes, kan geninfektion forekomme i områder, hvor de hygiejniske forhold er dårlige.

En langvarig (kronisk) infektion med H pylori kan føre til:

• Mavesårssygdom
• Kronisk betændelse
• Mavesår i mave- og øvre tarm
• Mavekræft
• Gastrisk slimhindeassocieret lymfoide væv (MALT) lymfom

Andre komplikationer kan omfatte:

• Alvorligt blodtab
• Ardannelse fra et sår kan gøre det sværere for maven at tømme
• Perforering eller hul i maven og tarmene

Alvorlige symptomer, der begynder pludselig, kan indikere en blokering i tarmen, perforering eller blødning, som alle er nødsituationer. Symptomer kan omfatte:

• Tarry, sort eller blodig afføring
• Alvorlig opkastning, som kan omfatte blod eller et stof med udseende af kaffegrums (tegn på alvorlig blødning) eller hele maveindholdet (et tegn på tarmobstruktion)
• Alvorlige mavesmerter med eller uden opkastning eller tegn på blod

Enhver, der har nogen af ​​disse symptomer, skal straks gå til skadestuen.

H pylori-infektion

• Mave
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Antistoffer
• Placering af mavesår

Cover TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori og andre gastriske Helicobacter-arter I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 217.

Ku GY, Ilson DH. Mavekræft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 72.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori infektion. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 51.