Ekkokardiogram - børn

Et ekkokardiogram er en test, der bruger lydbølger til at skabe billeder af hjertet. Det bruges sammen med børn til at diagnosticere hjertefejl, der er til stede ved fødslen (medfødt). Billedet er mere detaljeret end et almindeligt røntgenbillede. Et ekkokardiogram udsætter heller ikke børn for stråling.

Dit barns sundhedsudbyder foretager muligvis testen på en klinik, på et hospital eller på et ambulant center. Ekkokardiografi hos børn udføres enten med barnet liggende eller liggende i deres forældres skød. Denne tilgang kan hjælpe med at trøste dem og holde dem stille.

For hver af disse tests udfører en uddannet sonograf testen. En kardiolog fortolker resultaterne.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE er den type ekkokardiogram, som de fleste børn får.

• Sonografen lægger gel på barnets ribben nær brystbenet i området omkring hjertet. Et håndholdt instrument, kaldet en transducer, presses på gelen på barnets bryst og rettes mod hjertet. Denne enhed frigiver højfrekvente lydbølger.
• Transduceren opfanger ekkoet af lydbølger, der kommer tilbage fra hjertet og blodkarrene.
• Ekkokardiografimaskinen konverterer disse impulser til levende billeder af hjertet. Der tages også stillbilleder.
• Billeder kan være todimensionale eller tredimensionelle.
• Hele proceduren varer i ca. 20 til 40 minutter.

Testen giver udbyderen mulighed for at se hjertet slå. Det viser også hjerteklapperne og andre strukturer.

Nogle gange kan lunger, ribben eller kropsvæv forhindre lydbølgerne i at give et klart billede af hjertet. I dette tilfælde kan sonografen injicere en lille mængde væske (kontrastfarve) gennem en IV for bedre at se indersiden af ​​hjertet.

TRANSESOPHAGEAL EKHOKARDIOGRAM (TEE)

TEE er en anden type ekkokardiogram, som børn kan have. Testen udføres med barnet liggende under bedøvelse.

• Sonografen vil bedøve bagsiden af ​​dit barns hals og indsætte et lille rør i barnets madrør (spiserør). Enden på røret indeholder en enhed til at sende lydbølger.
• Lydbølgerne reflekterer fra strukturerne i hjertet og vises på en skærm som billeder af hjertet og blodkarrene.
• Fordi spiserøret er lige bag hjertet, bruges denne metode til at få klarere billeder af hjertet.

Du kan tage disse trin for at forberede dit barn inden proceduren:

• Lad ikke dit barn spise eller drikke noget, før det får TEE.
• Brug ikke creme eller olie på dit barn før eksamen.
• Forklar testen detaljeret for ældre børn, så de forstår, at de skal forblive stille under testen.
• Yngre børn under 4 år kan have brug for medicin (sedation) for at hjælpe dem med at forblive stille for at få klarere billeder.
• Giv børn over 4 år et legetøj til at holde, eller få dem til at se videoer for at hjælpe dem med at forblive rolige og stille under testen.

• Dit barn skal fjerne alt tøj fra taljen og ligge fladt på eksamensbordet.
• Elektroder placeres på dit barns bryst for at overvåge hjerterytmen.
• En gel påføres barnets bryst. Det kan være koldt. Et transducerhoved presses over gelen. Barnet kan føle pres på grund af transduceren.
• Yngre børn kan føle sig rastløse under testen. Forældre skal prøve at holde barnet roligt under testen.

Denne test udføres for at undersøge funktion, hjerteventiler, større blodkar og kamre i et barns hjerte uden for kroppen.

• Dit barn kan have tegn eller symptomer på hjerteproblemer.
• Disse kan omfatte åndenød, dårlig vækst, hævelse af benene, hjertemusling, blålig farve omkring læberne, når de græder, brystsmerter, uforklarlig feber eller bakterier, der vokser i en blodkulturstest.

Dit barn kan have en øget risiko for hjerteproblemer på grund af en unormal genetisk test eller andre fødselsdefekter, der er til stede.

Udbyderen kan anbefale en TEE, hvis:

• TTE er uklar. Uklare resultater kan skyldes formen på barnets bryst, lungesygdom eller overskydende kropsfedt.
• Et område af hjertet skal ses nærmere på.

Et normalt resultat betyder, at der ikke er nogen defekter i hjerteklapperne eller kamrene, og at der er normal hjertevægsbevægelse.

Et unormalt ekkokardiogram hos et barn kan betyde mange ting. Nogle unormale fund er meget mindre og udgør ikke store risici. Andre er tegn på alvorlig hjertesygdom. I dette tilfælde har barnet brug for flere tests af en specialist. Det er meget vigtigt at tale om resultaterne af ekkokardiogrammet med dit barns udbyder.

Ekkokardiogrammet kan hjælpe med at opdage:

• Unormale hjerteklapper
• Unormale hjerterytmer
• Fødselsdefekter i hjertet
• Betændelse (perikarditis) eller væske i sæk rundt om hjertet (perikardieeffusion)
• Infektion på eller omkring hjerteklapperne
• Højt blodtryk i blodkarrene til lungerne
• Hvor godt hjertet kan pumpe
• Kilde til en blodprop efter et slagtilfælde eller TIA

TTE hos børn har ingen kendt risiko.

TEE er en invasiv procedure. Der kan være nogle risici ved denne test. Tal med din udbyder om risici forbundet med denne test.

Transthoracic echocardiogram (TTE) - børn; Ekkokardiogram - transthoracic - børn; Doppler-ultralyd i hjertet - børn; Overfladeeko - børn

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. fra American College of Cardiology Passende anvendelseskriterier Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, og Society of Pediatric Echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekkokardiografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgavePhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesygdom hos den voksne og pædiatriske patient. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.