Divertikulose

Divertikulose opstår, når der dannes små, bulende sække eller poser på tarmens indvendige væg. Disse sække kaldes diverticula. Oftest dannes disse poser i tyktarmen (tyktarmen). De kan også forekomme i jejunum i tyndtarmen, selvom dette er mindre almindeligt.

Divertikulose er mindre almindelig hos mennesker i alderen 40 år og derunder. Det er mere almindeligt hos ældre voksne. Omkring halvdelen af ​​amerikanere over 60 år har denne tilstand. De fleste mennesker vil have det i alderen 80.

Ingen ved præcis, hvad der får disse poser til at dannes.

I mange år troede man, at det at spise en diæt med lavt fiberindhold kunne spille en rolle. Hvis du ikke spiser nok fiber, kan det medføre forstoppelse (hård afføring). Anstrengelse for at passere afføring (afføring) øger trykket i tyktarmen eller tarmene. Dette kan medføre, at poserne dannes ved svage pletter i tyktarmen. Det er imidlertid ikke godt bevist, om en diæt med lavt fiberindhold fører til dette problem.

Andre mulige risikofaktorer, der heller ikke er godt bevist, er mangel på motion og fedme.

At spise nødder, popcorn eller majs ser ikke ud til at føre til betændelse i disse poser (diverticulitis).

De fleste mennesker med divertikulose har ingen symptomer.

Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• Smerter og kramper i maven
• Forstoppelse (nogle gange diarré)
• Oppustethed eller gas
• Føler ikke sult og spiser ikke

Du bemærker muligvis små mængder blod i din afføring eller på toiletpapir. Sjældent kan der forekomme mere alvorlig blødning.

Divertikulose findes ofte under en eksamen for et andet helbredsproblem. For eksempel opdages det ofte under en koloskopi.

Hvis du har symptomer, kan du have en eller flere af følgende tests:

• Blodprøver for at se, om du har en infektion eller har mistet for meget blod
• CT-scanning eller ultralyd i maven, hvis du har blødning, løs afføring eller smerter

En koloskopi er nødvendig for at stille diagnosen:

• En koloskopi er en eksamen, der ser indersiden af ​​tyktarmen og endetarmen. Denne test bør ikke udføres, når du har symptomer på akut divertikulitis.
• Et lille kamera fastgjort til et rør kan nå længden på tyktarmen.

Angiografi:

• Angiografi er en billeddannelsestest, der bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at se inde i blodkarrene.
• Denne test kan bruges, hvis blødningsområdet ikke ses under en koloskopi.

Fordi de fleste mennesker ikke har nogen symptomer, er det normalt ikke nødvendigt med nogen behandling.

Din sundhedsudbyder kan anbefale at få mere fiber i din kost. En fiberrig diæt har mange sundhedsmæssige fordele. De fleste mennesker får ikke nok fiber. For at hjælpe med at forhindre forstoppelse skal du:

• Spis masser af fuldkorn, bønner, frugt og grøntsager. Begræns forarbejdede fødevarer.
• Drik rigeligt med væsker.
• Få regelmæssig motion.
• Tal med din udbyder om at tage et fibertilskud.

Du bør undgå NSAID'er såsom aspirin, ibuprofen (Motrin) og naproxen (Aleve). Disse lægemidler kan gøre blødningen mere sandsynlig.

Ved blødning, der ikke stopper eller gentager sig:

• Koloskopi kan bruges til at injicere medicin eller brænde et bestemt område i tarmen for at stoppe blødningen.
• Angiografi kan bruges til at infundere medicin eller blokere et blodkar.

Hvis blødningen ikke stopper eller gentager sig mange gange, kan det være nødvendigt at fjerne en del af tyktarmen.

De fleste mennesker, der har divertikulose, har ingen symptomer. Når disse poser er dannet, får du dem hele livet.

Op til 25% af mennesker med tilstanden vil udvikle divertikulitis. Dette sker, når små stykker afføring bliver fanget i poserne og forårsager infektion eller hævelse.

Mere alvorlige problemer, der kan udvikle sig, inkluderer:

• Unormale forbindelser, der dannes mellem dele af tyktarmen eller mellem tyktarmen og en anden del af kroppen (fistel)
• Hul eller tåre i tyktarmen (perforering)
• Indsnævret område i tyktarmen (strengning)
• Lommer fyldt med pus eller infektion (byld)
  

Ring til din udbyder, hvis der opstår symptomer på divertikulitis.

Divertikula - divertikulose; Divertikulær sygdom - divertikulose; G.I. blødning - divertikulose; Gastrointestinal blødning - divertikulose; Gastrointestinal blødning - divertikulose; Jejunal divertikulose

• Barium lavement
• Colon diverticula - serie

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikulær sygdom i tyktarmen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 121.

Goldblum JR. Stor tarm. I: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai og Ackermans kirurgiske patologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 17.

Fransman RB, Harmon JW. Håndtering af divertikulose af tyndtarmen. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Divertikulær sygdom. I: Clark S, red. Kolorektal kirurgi: En ledsager til specialiseret kirurgisk praksis. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 10.