Laser fotokoagulation - øje

Laserfotokoagulation er øjenkirurgi ved hjælp af en laser til at krympe eller ødelægge unormale strukturer i nethinden eller bevidst forårsage ardannelse.

Din læge vil udføre denne operation på en ambulant eller på kontoret.

Fotokoagulation finder sted ved hjælp af laseren til at skabe en mikroskopisk forbrænding i målvævet. Laserpletterne påføres normalt i 1 af 3 mønstre.

Før proceduren får du øjendråber for at udvide dine pupiller. Sjældent får du et skud af lokalbedøvelse. Skuddet kan være ubehageligt. Du vil være vågen og smertefri under proceduren.

• Du vil blive siddende med din hage i en hagen. En speciel linse placeres på dit øje. Linsen indeholder spejle, der hjælper lægen med at rette laseren. Du vil blive bedt om at se lige frem eller på et mållys med det andet øje.
• Lægen vil rette laseren mod det område af nethinden, der skal behandles. For hver laserpuls ser du et lysglimt. Afhængigt af den tilstand, der behandles, kan der kun være få impulser eller så mange som 500.

Diabetes kan skade øjnene ved at forårsage diabetisk retinopati. Det er en af ​​de mest almindelige øjensygdomme, der har brug for laserfotokoagulation. Det kan beskadige nethinden, den bageste del af øjet. Den mest alvorlige af tilstanden er proliferativ diabetisk retinopati, hvor unormale kar vokser på nethinden. Over tid kan disse kar bløder eller forårsage ardannelse i nethinden.

Ved laserfotokoagulation til diabetisk retinopati er laser energi rettet mod visse områder af nethinden for at forhindre unormale kar i at vokse eller krympe dem, der måske allerede er der. Nogle gange gøres det for at få ødemvæske i midten af ​​nethinden (macula) til at forsvinde.

Denne operation kan også bruges til at behandle følgende øjenproblemer:

• Retinal tumor
• Makuladegeneration, en øjenlidelse, der langsomt ødelægger skarp, central vision
• En tåre i nethinden
• En blokering af de små vener, der fører blod væk fra nethinden
• Retinal løsrivelse, når nethinden bag på øjet adskiller sig fra lagene nedenfor

Da hver laserpuls forårsager en mikroskopisk forbrænding i nethinden, kan du udvikle:

• Mildt synstab
• Nedsat nattesyn
• Blinde vinkler
• Nedsat sidesyn
• Vanskeligheder med at fokusere
• Sløret syn
• Nedsat farvesyn

Hvis den ikke behandles, kan diabetisk retinopati forårsage permanent blindhed.

Særlige præparater er sjældent nødvendige inden laserfotokoagulation. Normalt vil begge øjne blive udvidet til proceduren.

Arranger for at få nogen til at køre dig hjem efter proceduren.

Din vision vil være sløret i de første 24 timer. Du kan muligvis se floaters, men disse vil aftage med tiden. Hvis din behandling var for makulaødem, kan dit syn virke dårligere i et par dage.

Laserkirurgi fungerer bedst i de tidlige stadier af synstab. Det kan ikke bringe tabt syn tilbage. Det kan dog i høj grad reducere risikoen for permanent synstab.

Håndtering af din diabetes kan hjælpe med at forhindre diabetisk retinopati. Følg din øjenlæge råd om, hvordan du beskytter din vision. Har øjenprøver så ofte som anbefalet, normalt en gang hvert 1 til 2 år.

Laser koagulation; Laser øjenkirurgi; Fotokoagulation; Laserfotokoagulation - diabetisk øjensygdom; Laserfotokoagulation - diabetisk retinopati; Fokal fotokoagulation; Scatter (eller pan retinal) fotokoagulation; Proliferativ retinopati - laser; PRP - laser; Gittermønster fotokoagulation - laser

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikationer af diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Diabetisk retinopati foretrak praksis mønster. Oftalmologi. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Diabetisk retinopati. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Opdateringer til styring af diabetisk makulaødem. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Ikke-proliferativ diabetisk retinopati og diabetisk makulaødem. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's Retina. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 50.