Intrauterine enheder (IUD)

En intrauterin enhed (IUD) er en lille T-formet enhed, der anvendes til prævention. Det indsættes i livmoderen, hvor det forbliver for at forhindre graviditet.

En lUD indsættes ofte af din sundhedsudbyder i din månedlige periode. Enten type kan indsættes hurtigt og nemt i udbyderens kontor eller klinik. Inden IUD placeres, vasker udbyderen livmoderhalsen med en antiseptisk opløsning. Herefter udbyderen:

• Glider et plastrør indeholdende lUD gennem skeden og ind i livmoderen.
• Skubber lUD'en ind i livmoderen ved hjælp af et stempel.
• Fjerner røret og efterlader to små strenge, der dingler uden for livmoderhalsen i skeden.

Strengene har to formål:

• De lader udbyderen eller kvinden kontrollere, at lUD'en forbliver korrekt.
• De bruges til at trække lUD'en ud af livmoderen, når det er tid til at fjerne den. Dette skal kun udføres af en udbyder.

Denne procedure kan forårsage ubehag og smerte, men ikke alle kvinder har de samme bivirkninger. Under indsættelse kan du føle:

• Lidt smerte og noget ubehag
• Kramper og smerter
• Svimmel eller lyshåret

Nogle kvinder har kramper og rygsmerter i 1 til 2 dage efter indsættelse. Andre kan have kramper og rygsmerter i uger eller måneder. Over-the-counter smertestillende midler kan lette ubehaget.

IUD'er er et fremragende valg, hvis du vil:

• En langvarig og effektiv prævention
• For at undgå risici og bivirkninger af svangerskabsforebyggende hormoner

Men du bør lære mere om IUD, når du beslutter, om du vil få en IUD.

En lUD kan forhindre graviditet i 3 til 10 år. Præcis hvor længe lUD vil forhindre graviditet afhænger af den type lUD, du bruger.

IUD kan også bruges som en nødprævention. Det skal indsættes inden for 5 dage efter at have haft ubeskyttet sex.

En nyere type lUD kaldet Mirena frigiver en lav dosis af et hormon i livmoderen hver dag i en periode på 3 til 5 år. Dette øger enhedens effektivitet som prævention. Det har også de ekstra fordele ved at reducere eller stoppe menstruationsstrømmen. Det kan hjælpe med at beskytte mod kræft (endometriecancer) hos kvinder, der er i risiko for at udvikle sygdommen.

Mens det er usædvanligt, har IUD'er nogle risici, såsom:

• Der er en lille chance for at blive gravid, mens du bruger en lUD. Hvis du bliver gravid, kan din udbyder fjerne lUD for at mindske risikoen for abort eller andre problemer.
• En højere risiko for en ektopisk graviditet, men kun hvis du bliver gravid, mens du bruger en lUD. En ektopisk graviditet er en, der forekommer uden for livmoderen. Det kan være alvorligt, endda livstruende.
• En lUD kan trænge ind i livmodervæggen og kræve operation for at fjerne den.

Tal med din udbyder om, hvorvidt en lUD er et godt valg for dig. Spørg også din udbyder:

• Hvad du kan forvente under proceduren
• Hvad dine risici kan være
• Hvad du skal se efter efter proceduren

For det meste kan en lUD indsættes når som helst:

• Lige efter fødslen
• Efter en valgfri eller spontan abort

Hvis du har en infektion, skal du IKKE få indsat en lUD.

Din udbyder kan råde dig til at tage et smertestillende middel uden recept, inden du får indsat IUD. Hvis du er følsom over for smerter i din vagina eller livmoderhalsen, skal du bede om, at der anvendes lokalbedøvelse, inden proceduren starter.

Det kan være en god idé at få nogen til at køre dig hjem efter proceduren. Nogle kvinder har mild kramper, lav rygsmerter og pletter i et par dage.

Hvis du har en progestinfrigivende lUD, tager det cirka 7 dage, før den begynder at arbejde. Du behøver ikke at vente med at have sex. Men du skal bruge en sikkerhedskopi af prævention, såsom kondom, i den første uge.

Din udbyder vil gerne se dig 2 til 4 uger efter proceduren for at være sikker på, at lUD stadig er på plads. Bed din udbyder om at vise dig, hvordan du kontrollerer, at lUD'en stadig er på plads, og hvor ofte du skal kontrollere den.

I sjældne tilfælde kan en lUD glide helt eller delvist ud af livmoderen. Dette ses generelt efter graviditet. Hvis dette sker, skal du straks kontakte din udbyder. Forsøg IKKE at fjerne en lUD, der er kommet en del af vejen ud eller glider ud af plads.

Ring straks til din udbyder, hvis du har:

• Influenza-lignende symptomer
• Feber
• Kuldegysninger
• Kramper
• Smerter, blødninger eller væske, der lækker fra din vagina

Mirena; ParaGard; IUS; Intrauterint system; LNG-IUS; Prævention - lUD

Bonnema RA, Spencer AL. Svangerskabsforebyggelse. I: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn's nuværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Anbefalinger fra USA's valgte praksis til prævention, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Prævention. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 134.

Rivlin K, Westhoff C. Familieplanlægning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 13.