Problemer med erektion

Et erektionsproblem opstår, når en mand ikke kan få eller beholde en erektion, der er fast nok til samleje. Du kan muligvis slet ikke få erektion. Eller du kan miste erektionen under samleje, før du er klar. Erektionsproblemer påvirker normalt ikke din sexlyst.

Erektionsproblemer er almindelige. Næsten alle voksne mænd har problemer med at få eller beholde en erektion på et eller andet tidspunkt. Ofte forsvinder problemet med lidt eller ingen behandling. Men for nogle mænd kan det være et løbende problem. Dette kaldes erektil dysfunktion (ED).

Hvis du har problemer med at få eller beholde en erektion mere end 25% af tiden, skal du kontakte din læge.

For at få en erektion skal din hjerne, nerver, hormoner og blodkar alle arbejde sammen. Hvis noget kommer i vejen for disse normale funktioner, kan det føre til erektionsproblemer.

Et erektionsproblem er normalt ikke "alt i dit hoved." Faktisk har de fleste erektionsproblemer en fysisk årsag. Nedenfor er nogle almindelige fysiske årsager.

Sygdom:

• Diabetes
• Højt blodtryk
• Hjertetilstand eller skjoldbruskkirtel
• Tilstoppede arterier (åreforkalkning)
• Depression
• Nervesystemet lidelser, såsom multipel sklerose eller Parkinsons sygdom

Lægemidler:

• Antidepressiva
• Blodtryksmedicin (især betablokkere)
• Hjertemedicin, såsom digoxin
• Sovepiller
• Nogle peptiske mavesår medicin

Andre fysiske årsager:

• Lavt testosteronniveau. Dette kan gøre det vanskeligt at få en erektion. Det kan også reducere en mands sexlyst.
• Nerveskader fra prostatakirurgi.
• Brug af nikotin, alkohol eller kokain.
• Rygmarvsskade.

I nogle tilfælde kan dine følelser eller forholdsproblemer føre til ED, såsom:

• Dårlig kommunikation med din partner.
• Følelser af tvivl og fiasko.
• Stress, frygt, angst eller vrede.
• Forventer for meget af sex. Dette kan gøre sex til en opgave i stedet for en fornøjelse.

Erektionsproblemer kan påvirke mænd i alle aldre, men er mere almindelige, når du bliver ældre. Fysiske årsager er mere almindelige hos ældre mænd. Følelsesmæssige årsager er mere almindelige hos yngre mænd.

Hvis du har erektioner om morgenen eller om natten, mens du sover, er det sandsynligvis ikke en fysisk årsag. De fleste mænd har 3 til 5 erektioner om natten, der varer cirka 30 minutter. Tal med din udbyder om, hvordan du finder ud af, om du har normale erektioner om natten.

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Problemer med at få en erektion
• Problemer med at opretholde en erektion
• At have en erektion, der ikke er fast nok til samleje
• Mindre interesse for sex

Din udbyder udfører en fysisk undersøgelse, som kan omfatte:

• Tager dit blodtryk
• Undersøg din penis og endetarm for at kontrollere problemer

Din udbyder vil også stille spørgsmål for at hjælpe med at finde årsagen, såsom:

• Har du været i stand til at få og beholde erektioner tidligere?
• Har du problemer med at få erektion eller beholde erektion?
• Har du erektioner under søvn eller om morgenen?
• Hvor længe har du haft problemer med erektioner?

Din udbyder vil også spørge om din livsstil:

• Tager du medicin, herunder receptpligtig medicin og kosttilskud?
• Drikker du, ryger eller bruger du narkotika?
• Hvad er din sindstilstand? Er du stresset, deprimeret eller ængstelig?
• Har du forholdsproblemer?

Du kan have en række forskellige tests for at hjælpe med at finde årsagen, såsom:

• Urinanalyse eller blodprøver for at kontrollere sundhedsmæssige forhold såsom diabetes, hjerteproblemer eller lavt testosteron
• En enhed, du bruger om natten for at kontrollere, om der er normale erektioner om natten
• Ultralyd af din penis for at kontrollere, om der er problemer med blodgennemstrømningen
• Stivhedsovervågning for at teste, hvor stærk din erektion er
• Psykologiske tests til kontrol af depression og andre følelsesmæssige problemer

Behandlingen kan afhænge af, hvad der forårsager problemet, og hvor sund du er. Din udbyder kan tale med dig om den bedste behandling for dig.

For mange mænd kan livsstilsændringer hjælpe. Disse inkluderer:

• At få motion
• Spise en sund kost
• Mister ekstra vægt
• Sover godt

Hvis du og din partner har problemer med at tale om dit forhold, kan det forårsage problemer med sex. Rådgivning kan hjælpe både dig og din partner.

Livsstilsændringer alene er måske ikke nok. Der er mange behandlingsmuligheder.

• Piller, du tager gennem munden, såsom sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) og tadalafil (Adcirca, Cialis). De fungerer kun, når du er seksuelt ophidset. De begynder normalt at arbejde om 15 til 45 minutter.
• Medicin indsat i urinrøret eller injiceret i penis for at forbedre blodgennemstrømningen. Der bruges meget små nåle og forårsager ikke smerte.
• Kirurgi for at placere implantater i penis. Implantaterne kan være oppustelige eller halvstive.
• En vakuumindretning. Dette bruges til at trække blod ind i penis. Et specielt elastikbånd bruges derefter til at holde erektionen under samleje.
• Testosteronudskiftning, hvis dit testosteronniveau er lavt. Dette kommer i hudpletter, gel eller injektioner i muskelen.

ED-piller, du tager gennem munden, kan have bivirkninger. Disse kan variere fra muskelsmerter og rødme til hjerteanfald. Brug IKKE disse lægemidler sammen med nitroglycerin. Kombinationen kan få dit blodtryk til at falde.

Du kan muligvis ikke bruge disse stoffer, hvis du har en af ​​følgende tilstande:

• Seneste slagtilfælde eller hjerteanfald
• Alvorlig hjertesygdom, såsom ustabil angina eller uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• Alvorlig hjertesvigt
• Ukontrolleret højt blodtryk
• Ukontrolleret diabetes
• Meget lavt blodtryk

Andre behandlinger har også mulige bivirkninger og komplikationer. Bed din udbyder om at forklare risici og fordele ved hver behandling.

Du kan muligvis se mange urter og kosttilskud, der hævder at hjælpe seksuel ydeevne eller lyst. Imidlertid har ingen vist sig at behandle ED med succes. Plus, de er måske ikke altid sikre. Tag IKKE noget uden først at tale med din udbyder.

Mange mænd overvinder erektionsproblemer med livsstilsændringer, behandling eller begge dele. I mere alvorlige tilfælde skal du og din partner muligvis tilpasse sig, hvordan ED påvirker dit sexliv. Selv med behandling kan rådgivning hjælpe dig og din partner med at overvinde den stress, ED kan lægge på dit forhold.

Et erektionsproblem, der ikke forsvinder, kan få dig til at føle dig dårlig med dig selv. Det kan også skade dit forhold til din partner. ED kan være et tegn på helbredsproblemer såsom diabetes eller hjertesygdomme. Så hvis du har et erektionsproblem, skal du ikke vente med at søge hjælp.

Ring til din udbyder, hvis:

• Problemet forsvinder ikke med livsstilsændringer
• Problemet begynder efter en skade eller prostataoperation
• Du har andre symptomer, såsom lændesmerter, mavesmerter eller en ændring i vandladning

Hvis du tror, ​​at enhver medicin, du tager, kan forårsage erektionsproblemer, skal du tale med din udbyder. Det kan være nødvendigt at sænke dosis eller skifte til et andet lægemiddel. Du må IKKE ændre eller stoppe med at tage medicin uden først at tale med din udbyder.

Tal med din udbyder, hvis dine erektionsproblemer har at gøre med frygt for hjerteproblemer. Samleje er normalt sikkert for mænd med hjerteproblemer.

Ring straks til din udbyder, eller gå til et skadestue, hvis du tager ED-medicin, og det giver dig en erektion, der varer i mere end 4 timer.

For at hjælpe med at forhindre erektionsproblemer:

• Stop med at ryge.
• Skær ned på alkohol (højst 2 drikkevarer om dagen).
• Brug IKKE ulovlige stoffer.
• Få masser af søvn og tag dig tid til at slappe af.
• Bliv i en sund vægt i din højde.
• Træn og spis en sund kost for at holde god blodcirkulation.
• Hvis du har diabetes, skal du holde blodsukkeret godt kontrolleret.
• Tal åbent med din partner om dit forhold og sexliv. Søg rådgivning, hvis du og din partner har problemer med at kommunikere.

Erektil dysfunktion Impotens; Seksuel dysfunktion - mand

• Impotens og alder

American Urological Association-websted. Hvad er erektil dysfunktion? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Opdateret juni 2018. Adgang til 15. oktober 2019.

Burnett AL. Evaluering og styring af erektil dysfunktion. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erektil dysfunktion: AUA-retningslinje. J Urol. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.