Nikotinudskiftningsterapi

Nikotinudskiftningsterapi er en behandling, der hjælper folk med at stoppe med at ryge. Det bruger produkter, der leverer lave doser nikotin. Disse produkter indeholder ikke mange af de toksiner, der findes i røg. Målet med terapi er at skære ned på trang til nikotin og lette symptomerne på nikotin tilbagetrækning.

Inden du begynder at bruge et nikotinerstatningsprodukt, er der nogle ting at vide:

• Jo flere cigaretter du ryger, jo højere dosis kan det være nødvendigt at starte.
• Tilføjelse af et rådgivningsprogram vil gøre dig mere tilbøjelige til at stoppe.
• Ryg IKKE, mens du bruger nikotinerstatning. Det kan få nikotin til at opbygge toksiske niveauer.
• Nikotinudskiftning hjælper med at forhindre vægtøgning, mens du bruger det. Du kan stadig gå op i vægt, når du stopper al nikotinbrug.
• Dosis nikotin bør sænkes langsomt.

Typer af nikotinudskiftningsterapi

Nikotintilskud findes i mange former:

• Tyggegummi
• Inhalatorer
• Pastiller
• Næsespray
• Hudplaster

Alle disse fungerer godt, hvis de bruges korrekt. Folk er mere tilbøjelige til at bruge tyggegummi og plastre korrekt end andre former.

Nikotinplaster

Du kan købe nikotinplaster uden recept. Eller du kan få din læge til at ordinere plasteret til dig.

Alle nikotinplaster placeres og bruges på lignende måder:

• En enkelt plaster bæres hver dag. Den udskiftes efter 24 timer.
• Placer plasteret på forskellige områder over taljen og under halsen hver dag.
• Sæt plasteret på et hårløst sted.
• Folk, der bærer plasterne i 24 timer, har færre abstinenssymptomer.
• Hvis iført plasteret om natten forårsager ulige drømme, så prøv at sove uden plasteret.
• Folk, der ryger færre end 10 cigaretter om dagen, eller som vejer mindre end 45 kg (99 kg), bør starte med et plaster med lavere doser (for eksempel 14 mg).

Nikotintyggegummi eller pastill

Du kan købe nikotintyggegummi eller pastiller uden recept. Nogle mennesker foretrækker pastiller frem for plasteret, fordi de kan kontrollere nikotindosis.

Tips til brug af tyggegummi:

• Følg instruktionerne, der følger med pakken.
• Hvis du lige er begyndt at holde op, skal du tygge 1 til 2 stykker hver time. Tyg IKKE mere end 20 stykker om dagen.
• Tygg tyggegummiet langsomt, indtil det udvikler en pebret smag. Hold det derefter mellem tyggegummi og kind, og opbevar det der. Dette lader nikotinen absorberes.
• Vent mindst 15 minutter efter at have drukket kaffe, te, læskedrikke og sure drikkevarer, før du tygger et stykke tyggegummi.
• Mennesker, der ryger 25 eller flere cigaretter om dagen, har bedre resultater med 4 mg dosis end med 2 mg dosis.
• Målet er at stoppe med at bruge tyggegummiet efter 12 uger. Tal med din læge, inden du bruger tyggegummiet i en længere periode.

Nikotininhalator

Nikotininhalatoren ligner en cigaretholder af plast. Det kræver recept i USA.

• Indsæt nikotinpatroner i inhalatoren og "pust" i ca. 20 minutter. Gør dette op til 16 gange om dagen.
• Inhalatoren virker hurtigt. Det tager omtrent samme tid som tyggegummiet at handle. Det er hurtigere end de 2 til 4 timer, det tager for plasteret at arbejde.
• Inhalatoren opfylder mundtlige opfordringer.
• Det meste af nikotindampen går ikke ind i luftvejene i lungerne. Nogle mennesker har mund- eller halsirritation og hoster med inhalatoren.

Det kan hjælpe med at bruge inhalatoren og plasteret sammen, når du holder op.

Nikotin næsespray

Næsesprayen skal ordineres af en udbyder.

Sprayen giver en hurtig dosis nikotin for at tilfredsstille et ønske, du ikke er i stand til at ignorere. Niveauer af nikotin når højst inden for 5 til 10 minutter efter brug af sprayen.

• Følg din udbyders instruktioner om, hvordan du bruger sprayen. Når du begynder at holde op, kan du blive bedt om at sprøjte 1 til 2 gange i hver næsebor hver time. Du bør ikke sprøjte mere end 80 gange på 1 dag.
• Sprayen bør ikke bruges i mere end 6 måneder.
• Sprayen kan irritere næse, øjne og hals. Disse bivirkninger forsvinder ofte om få dage.

BIVIRKNINGER OG RISIKO

Alle nikotinprodukter kan forårsage bivirkninger. Symptomer er mere sandsynlige, når du bruger meget høje doser. Reduktion af dosis kan forhindre disse symptomer. Bivirkninger inkluderer:

• Hovedpine
• Kvalme og andre fordøjelsesproblemer
• Problemer med at sove i de første par dage, ofte med plasteret. Dette problem passerer normalt.

SÆRLIGE BEGRUNDELSER

Nikotinplaster er OK til brug for de fleste mennesker med stabile hjerte- eller blodcirkulationsproblemer. Men de usunde kolesterolniveauer (lavere HDL-niveau) forårsaget af rygning bliver ikke bedre, før nikotinplasteret stoppes.

Nikotinudskiftning er muligvis ikke helt sikkert hos gravide kvinder. De ufødte børn af kvinder, der bruger plasteret, kan have en hurtigere puls.

Hold alle nikotinprodukter væk fra børn. Nikotin er en gift.

• Bekymringen er større for små børn.
• Ring straks til lægen eller et giftkontrolcenter, hvis et barn har været udsat for et nikotinerstatningsprodukt, selv i kort tid.

Rygestop - udskiftning af nikotin; Tobak - nikotinerstatningsterapi

George TP. Nikotin og tobak. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 32.

Siu AL; US Task Force for forebyggende tjenester. Adfærdsmæssige og farmakoterapeutiske interventioner til ophør af tobaksrygning hos voksne, herunder gravide kvinder: US Preventive Services Task Force anbefaling. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

US Food and Drug Administration websted. Vil du stoppe med at ryge? FDA-godkendte produkter kan hjælpe. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Opdateret 11. december 2017. Adgang til 26. februar 2019.