Total proctocolectomy og ileal-anal pose

Total proctocolectomy og ileal-anal posekirurgi er fjernelse af tyktarmen og det meste af endetarmen. Operationen udføres i et eller to trin.

Du får generel anæstesi inden din operation. Dette får dig til at sove og smertefri.

Du kan have proceduren i et eller to trin:

• Din kirurg foretager et kirurgisk snit i din mave. Så fjerner din kirurg din tyktarm.
• Dernæst fjerner din kirurg din endetarm. Din anus og anal lukkemuskel vil blive efterladt på plads. Den anale lukkemuskel er den muskel, der åbner din anus, når du har afføring.
• Derefter vil din kirurg lave en pose ud af de sidste 30 centimeter (30 centimeter) i din tyndtarm. Posen er syet til din anus.

Nogle kirurger udfører denne operation ved hjælp af et kamera. Denne operation kaldes laparoskopi. Det gøres med et par små kirurgiske nedskæringer. Nogle gange foretages et større snit, så kirurgen kan hjælpe i hånden. Fordelene ved denne operation er hurtigere helbredelse, mindre smerte og kun et par små nedskæringer.

Hvis du har en ileostomi, vil din kirurg lukke den i den sidste fase af operationen.

Denne procedure kan udføres for:

• Ulcerøs colitis
• Familiel polypose

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper
• Infektion

Risikoen ved at have denne operation inkluderer:

• Udbulende væv gennem snittet, kaldet en snitbrok
• Skader på nærliggende organer i kroppen og nerver i bækkenet
• Arvæv, der dannes i maven og forårsager blokering af tyndtarmen
• Stedet, hvor tyndtarmen sys til anus (anastomose) kan komme åben og forårsage infektion eller byld, som kan være livstruende
• Sår åbner op
• Sårinfektion

Fortæl altid din sundhedsudbyder, hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

Inden du opereres, skal du tale med din udbyder om følgende ting:

• Intimitet og seksualitet
• Graviditet
• Sport
• Arbejde

I løbet af de 2 uger før din operation:

• To uger før operationen kan du blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der gør det sværere for dit blod at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre.
• Spørg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp.
• Fortæl altid din udbyder om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller andre sygdomme, du måtte have før din operation.

Dagen før din operation:

• Du kan blive bedt om kun at drikke klare væsker, såsom bouillon, klar juice og vand efter en bestemt tid.
• Følg de instruktioner, du har fået om hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Det kan være nødvendigt at du bruger klyster eller afføringsmidler til at rydde tarmene. Din udbyder giver dig instruktioner om, hvordan du bruger dem.

På dagen for din operation:

• Tag de medicin, du har fået at vide at tage, med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Du vil være på hospitalet i 3 til 7 dage. Den anden dag vil du sandsynligvis være i stand til at drikke klare væsker. Du vil være i stand til at tilføje tykkere væsker og derefter blød mad til din kost, når din tarm begynder at arbejde igen.

Mens du er på hospitalet i den første fase af din operation, vil du lære at tage sig af din ileostomi.

Du vil sandsynligvis have 4 til 8 afføring en dag efter denne operation. Du bliver nødt til at justere din livsstil til dette.

De fleste mennesker kommer sig fuldt ud. De er i stand til at udføre de fleste aktiviteter, de gjorde før deres operation. Dette inkluderer de fleste sportsgrene, rejser, havearbejde, vandreture og andre udendørs aktiviteter og de fleste typer arbejde.

Restorativ proctocolectomy; Ileal-anal resektion; Ileal-anal pose; J-pose; S-pose; Bækkenpose; Ileal-anal pose; Ileal poseanal anastomose; IPAA; Ileal-anal reservoiroperation

• Bland diæt
• Ileostomi og dit barn
• Ileostomi og din diæt
• Ileostomi - pleje af din stomi
• Ileostomi - skift af lomme
• Ileostomi - udflåd
• Ileostomi - hvad skal du spørge din læge
• At leve med din ileostomi
• Fiberfattig kost
• Total kolektomi eller proktokolektomi - udflåd
• Typer af ileostomi
• Ulcerøs colitis - udflåd

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon og endetarm. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomier, colostomier, poser og anastomoser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 117.