Urininkontinens - spændingsfri vaginal tape

Placering af spændingsfri vaginal tape er kirurgi for at hjælpe med at kontrollere urininkontinens i stress. Dette er urinlækage, der sker, når du griner, hoster, nyser, løfter ting eller træner. Operationen hjælper med at lukke urinrøret og blærehalsen. Urinrøret er røret, der fører urin fra blæren til ydersiden. Blærehalsen er den del af blæren, der forbinder urinrøret.

Du har enten generel anæstesi eller spinalanæstesi inden operationen starter.

• Ved generel anæstesi sover du og føler ingen smerte.
• Med spinalbedøvelse er du vågen, men fra taljen og ned er du følelsesløs og føler ingen smerte.

Et kateter (rør) placeres i din blære for at dræne urin fra din blære.

Et lille kirurgisk snit (snit) laves inde i din vagina. To små udskæringer foretages i din mave lige over kønshårlinjen eller på indersiden af ​​hvert indre lår nær lysken.

Et specielt menneskeskabt tape (syntetisk mesh) føres gennem snittet inde i skeden. Båndet placeres derefter under urinrøret. Den ene ende af båndet føres gennem et af maveindsnittene eller gennem et af de indre lårsnit. Den anden ende af båndet føres gennem det andet mave snit eller indre lår snit.

Lægen justerer derefter båndets tæthed (spænding) lige nok til at understøtte din urinrør. Denne mængde støtte er grunden til, at operationen kaldes spændingsfri. Hvis du ikke får generel anæstesi, kan du blive bedt om at hoste. Dette er for at kontrollere båndets spænding.

Når spændingen er justeret, skæres enderne af båndet i niveau med huden ved snitene. Snittene er lukket. Når du heler, holder arvæv, der dannes ved snitene, båndenderne på plads, så din urinrør understøttes.

Operationen tager ca. 2 timer.

Spændingsfri vaginal tape er placeret til behandling af stressinkontinens.

Før du diskuterer kirurgi, vil din læge få dig til at prøve omskoling af blæren, Kegel-øvelser, medicin eller andre muligheder. Hvis du har prøvet disse og stadig har problemer med urinlækage, kan kirurgi være din bedste mulighed.

Risikoen ved enhver operation er:

• Blødende
• Åndedrætsbesvær
• Infektion i det kirurgiske snit eller snittet åbner sig
• Blodpropper i benene
• Anden infektion

Risikoen ved denne operation er:

• Skader på nærliggende organer - Ændringer i vagina (prolapsed vagina, hvor vagina ikke er på det rette sted).
• Skader på urinrøret, blæren eller vagina.
• Erosion af båndet i omgivende normale væv (urinrør eller vagina).
• Fistel (unormal passage) mellem blære eller urinrør og vagina.
• Irritabel blære, der forårsager behovet for at tisse oftere.
• Det kan blive sværere at tømme blæren, og du skal muligvis bruge et kateter. Dette kan kræve yderligere operation.
• Smerter i skambenet.
• Urinlækage kan blive værre.
• Du kan have en reaktion på det syntetiske bånd.
• Smerter ved samleje.

Fortæl din læge, hvilke lægemidler du tager. Disse inkluderer medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af dagene før operationen:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre lægemidler, der gør det svært for blodet at størkne.
• Arranger en tur hjem og sørg for, at du får nok hjælp, når du kommer derhen.

På dagen for operationen:

• Du vil sandsynligvis blive bedt om ikke at drikke eller spise noget i 6 til 12 timer før proceduren.
• Tag de medicin, du fik besked på at tage, med en lille slurk vand.
• Din udbyder fortæller dig, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Sørg for at ankomme til tiden.

Du føres til et gendannelsesrum. Sygeplejerskerne vil bede dig hoste og trække vejret dybt for at hjælpe med at rense lungerne. Du har muligvis et kateter i blæren. Dette fjernes, når du selv kan tømme blæren.

Du kan have gaze pakning i skeden efter operationen for at hjælpe med at stoppe blødning. Det fjernes oftest et par timer efter operationen eller den næste morgen, hvis du overnatter.

Du kan gå hjem samme dag, hvis der ikke er problemer.

Følg instruktionerne om, hvordan du plejer dig selv, når du er gået hjem. Hold alle opfølgningsaftaler.

Urinlækage falder for de fleste kvinder, der har denne procedure. Men du kan stadig have en vis lækage. Dette kan skyldes, at andre problemer forårsager din inkontinens. Over tid kan en del eller hele lækagen komme tilbage.

Retropubisk slynge; Obturator slynge

• Kegel øvelser - selvpleje
• Selvkateterisering - kvinde
• Suprapubisk kateterpleje
• Urinkateter - hvad skal du spørge din læge
• Urininkontinensprodukter - egenpleje
• Urininkontinenskirurgi - kvinde - udflåd
• Urininkontinens - hvad skal du spørge din læge
• Urindrænningsposer
• Når du har urininkontinens

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Sejl: autolog, biologisk, syntetisk og midurethral. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 84.

Walters MD, Karram MM. Syntetiske miduretrale slynger til urininkontinens i stress. I: Walters MD, Karram MM, red. Urogynækologi og rekonstruktiv bækkenoperation. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 20.