Hjertet CT-scanning

En computertomografi (CT) scanning af hjertet er en billeddannelsesmetode, der bruger røntgenstråler til at skabe detaljerede billeder af hjertet og dets blodkar.

• Denne test kaldes en koronar calciumscanning, når den er færdig for at se, om du har en ophobning af calcium i dine hjertearterier.
• Det kaldes CT-angiografi, hvis det gøres for at se på arterierne, der bringer blod til dit hjerte. Denne test vurderer, om der er indsnævring eller en blokering i disse arterier.
• Testen udføres undertiden i kombination med scanninger af aorta eller lungearterier for at se efter problemer med disse strukturer.

Du bliver bedt om at ligge på et smalt bord, der glider ind i midten af ​​CT-scanneren.

• Du vil ligge på ryggen med hoved og fødder uden for scanneren i begge ender.
• Små pletter, kaldet elektroder, sættes på brystet og tilsluttes en maskine, der registrerer dit hjertes elektriske aktivitet. Du kan få medicin til at bremse din puls.
• Når du er inde i scanneren, roterer maskinens røntgenstråle omkring dig.

En computer opretter separate billeder af kropsområdet, kaldet skiver.

• Disse billeder kan gemmes, ses på en skærm eller udskrives på film.
• 3D (tredimensionelle) modeller af hjertet kan oprettes.

Du skal være stille under eksamen, fordi bevægelse forårsager slørede billeder. Du kan blive bedt om at holde vejret i korte perioder.

Hele scanningen skal kun tage cirka 10 minutter.

Visse eksamener kræver, at der leveres et specielt farvestof, kaldet kontrast, i kroppen, før testen starter. Kontrast hjælper visse områder med at vises bedre på røntgenstrålerne.

• Kontrast kan gives gennem en vene (IV) i din hånd eller underarm. Hvis der bruges kontrast, kan du også blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i 4 til 6 timer før testen.

Før du modtager kontrasten:

• Lad din sundhedsudbyder vide, om du nogensinde har haft en reaktion på kontrast eller anden medicin. Det kan være nødvendigt at du tager medicin inden testen for sikkert at modtage dette stof.
• Fortæl din udbyder om al din medicin, fordi du kan blive bedt om at holde nogle, såsom diabetesmedicinen metformin (Glucophage), før testen.
• Fortæl din udbyder, hvis du har nyreproblemer. Kontrastmaterialet kan medføre, at nyrefunktionen forværres.

Hvis du vejer mere end 300 pund (135 kg), skal du finde ud af, om CT-maskinen har en vægtgrænse. For meget vægt kan medføre beskadigelse af scanners arbejdsdele.

Du bliver bedt om at fjerne smykker og bære en hospitalskjole under undersøgelsen.

Nogle mennesker kan have ubehag ved at ligge på det hårde bord.

Kontrast givet gennem en IV kan forårsage:

• Let brændende fornemmelse
• Metallisk smag i munden
• Varm skylning af kroppen

Disse fornemmelser er normale og forsvinder normalt inden for få sekunder.

CT skaber hurtigt detaljerede billeder af hjertet og dets arterier. Testen kan diagnosticere eller opdage:

• Opbygning af plak i koronararterierne for at bestemme din risiko for hjertesygdomme
• Medfødt hjertesygdom (hjerteproblemer, der er til stede ved fødslen)
• Problemer med hjerteklapperne
• Blokering af arterierne, der forsyner hjertet
• Tumorer eller masser i hjertet
• Hjertets pumpefunktion

Resultater betragtes som normale, hvis hjertet og arterierne, der undersøges, ser normale ud.

Din "calciumscore" er baseret på den mængde calcium, der findes i hjertets arterier.

• Testen er normal (negativ), hvis din calciumscore er 0. Det betyder, at chancen for at få et hjerteanfald i de næste mange år er meget lav.
• Hvis calciumscoren er meget lav, er det usandsynligt, at du har en hjertesygdom.

Unormale resultater kan skyldes:

• Aneurisme
• Medfødt hjertesygdom
• Koronararteriesygdom
• Hjerteventilproblemer
• Betændelse i belægningen omkring hjertet (perikarditis)
• Indskrænkning af en eller flere koronararterier (koronar stenose)
• Tumorer eller andre hjertemasser eller omgivende områder

Hvis din calciumscore er høj:

• Det betyder, at du har ophobning af calcium i væggene i dine kranspulsårer. Dette er normalt et tegn på åreforkalkning eller hærdning af arterierne.
• Jo højere din score er, jo mere alvorligt kan dette problem være.
• Tal med din udbyder om livsstilsændringer, du kan foretage for at mindske risikoen for hjertesygdomme.

Risici for CT-scanninger inkluderer:

• At blive udsat for stråling
• Allergisk reaktion på kontrastfarvestof

CT-scanninger udsætter dig for mere stråling end almindelige røntgenstråler. At have mange røntgenbilleder eller CT-scanninger over tid kan øge din risiko for kræft. Imidlertid er risikoen ved en enkelt scanning lille. Du og din udbyder skal afveje denne risiko mod fordelene ved at få en korrekt diagnose for et medicinsk problem.

Nogle mennesker har allergi over for kontrastfarvestof. Fortæl din udbyder, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på injiceret kontrastfarvestof.

• Den mest almindelige type kontrast, der gives i en vene, indeholder jod. Hvis en person med en jodallergi får denne type kontrast, kan kvalme eller opkastning, nysen, kløe eller nældefeber forekomme.
• Hvis du absolut skal have en sådan kontrast, skal du muligvis tage steroider (såsom prednison) eller antihistaminer (såsom diphenhydramin) før testen. Det kan også være nødvendigt at tage en histaminblokker (såsom ranitidin).
• Nyrerne hjælper med at fjerne jod ud af kroppen. Dem med nyresygdom eller diabetes skal muligvis modtage ekstra væsker efter testen for at hjælpe med at skylle jod ud af kroppen.

Sjældent kan farvestoffet forårsage en livstruende allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Hvis du har problemer med at trække vejret under testen, skal du straks underrette scanneroperatøren. Scannere leveres med et intercom og højttalere, så operatøren altid kan høre dig.

CAT-scanning - hjerte; Computeret aksial tomografisk scanning - hjerte; Computertomografisk scanning - hjerte; Calcium score; Multi-detektor CT-scanning - hjerte; Elektronstråle-computertomografi - hjerte; Agatston score; Koronar calciumscanning

• CT-scanning

Benjamin IJ. Diagnostiske tests og procedurer hos patienten med hjerte-kar-sygdomme. I: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli og Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R, et al. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 passende brugskriterier til multimodalitetsbilleddannelse i vurderingen af ​​hjertestruktur og funktion ved ikke-valvær hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology Kriterier for passende brug Task Force, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Brystkirurger. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Cardiac computertomografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 18.