Fuchs-dystrofi

Fuchs (udtalt "fooks") dystrofi er en øjensygdom, hvor celler, der forer den indre overflade af hornhinden langsomt begynder at dø af. Sygdommen påvirker oftest begge øjne.

Fuchs-dystrofi kan nedarves, hvilket betyder, at det kan overføres fra forældre til børn. Hvis en af ​​dine forældre har sygdommen, har du 50% chance for at udvikle tilstanden.

Imidlertid kan tilstanden også forekomme hos mennesker uden en kendt familiehistorie af sygdommen.

Fuchs-dystrofi er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Synsproblemer vises i de fleste tilfælde ikke før 50 år. Imidlertid kan en sundhedsudbyder muligvis se tegn på sygdommen hos berørte mennesker i 30'erne eller 40'erne.

Fuchs-dystrofi påvirker det tynde lag af celler, der leder den bageste del af hornhinden. Disse celler hjælper med at pumpe overskydende væske ud af hornhinden. Da flere og flere celler går tabt, begynder væske at ophobes i hornhinden og forårsager hævelse og en overskyet hornhinde.

I starten kan væske kun opbygges under søvn, når øjet er lukket. Efterhånden som sygdommen forværres, kan der dannes små blærer. Vablerne bliver større og kan til sidst gå i stykker. Dette medfører øjenpine. Fuchs-dystrofi kan også få hornhinden til at ændre sig, hvilket fører til flere synsproblemer.

Symptomer kan omfatte:

• Øjenpine
• Øjenfølsomhed over for lys og blænding
• Tåget eller sløret syn, først kun om morgenen
• Se farvede glorier omkring lys
• Forværret syn igennem dagen

En udbyder kan diagnosticere Fuchs-dystrofi under en spaltelampeeksamen.

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Pachymetri - måler tykkelsen på hornhinden
• Spekulær mikroskopundersøgelse - giver udbyderen mulighed for at se på det tynde lag af celler, der ligger bag den bageste del af hornhinden
• Test af synsstyrke

Øjendråber eller salver, der trækker væske ud af hornhinden, bruges til at lindre symptomer på Fuchs-dystrofi.

Hvis der udvikles smertefulde sår på hornhinden, kan bløde kontaktlinser eller kirurgi for at skabe klapper over sårene hjælpe med at reducere smerter.

Den eneste kur mod Fuchs-dystrofi er en hornhindetransplantation.

Indtil for nylig var den mest almindelige type hornhindetransplantation gennemtrængende keratoplastik. Under denne procedure fjernes et lille rundt stykke af hornhinden og efterlader en åbning foran i øjet. Et matchende stykke hornhinde fra en menneskelig donor sys derefter ind i åbningen foran i øjet.

En nyere teknik kaldet endothelial keratoplasty (DSEK, DSAEK eller DMEK) er blevet den foretrukne mulighed for mennesker med Fuchs-dystrofi. I denne procedure udskiftes kun de indre lag af hornhinden i stedet for alle lagene. Dette fører til en hurtigere bedring og færre komplikationer. Sting er ofte ikke nødvendige.

Fuchs-dystrofi bliver værre over tid. Uden en hornhindetransplantation kan en person med svær Fuchs-dystrofi blive blind eller have alvorlige smerter og meget nedsat syn.

Mildt tilfælde af Fuchs-dystrofi forværres ofte efter grå stæroperation. En kataraktkirurg vil evaluere denne risiko og kan ændre teknikken eller tidspunktet for din kataraktoperation.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Øjenpine
• Øjenfølsomhed over for lys
• Følelsen af, at noget er i dit øje, når der ikke er noget der
• Visionsproblemer som at se glorier eller overskyet syn
• Forværret syn

Der er ingen kendt forebyggelse. Undgå kataraktkirurgi eller tage særlige forholdsregler under kataraktoperation kan forsinke behovet for en hornhindetransplantation.

Fuchs 'dystrofi; Fuchs 'endoteldystrofi; Fuchs 'hornhindedystrofi

Folberg R. Øjet. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins & Cotran Patologisk sygdomsgrundlag. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 29.

Patel SV. Mod kliniske forsøg med fuchs endothelial hornhindedystrofi: klassificering og resultatmål - Bowman Club-forelæsningen 2019. BMJ Open Ophthalmology. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Sygdomme i hornhindeendotel. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 4.21.

Laks JF. Hornhinde. I: Salmon JF, red. Kanskis kliniske oftalmologi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 7.