Knæmikrofrakturoperation

Knæmikrofrakturoperation er en almindelig procedure, der bruges til at reparere beskadiget knæbrusk. Brusk hjælper med at dæmpe og dække det område, hvor knogler mødes i leddene.

Du vil ikke mærke nogen smerte under operationen. Tre typer anæstesi kan anvendes til knæartroskopisk kirurgi:

• Lokalbedøvelse - Du får skud af smertestillende medicin for at bedøve knæet. Du kan også få medicin, der slapper af.
• Spinal (regional) anæstesi - Smertemedicinen injiceres i et rum i rygsøjlen. Du vil være vågen, men ikke kunne mærke noget under din talje.
• Generel anæstesi - Du vil sove og være smertefri.

Kirurgen udfører følgende trin:

• Lav et kirurgisk snit på en kvart tomme (6 mm) på dit knæ.
• Anbring et langt, tyndt rør med et kamera i enden gennem dette snit. Dette kaldes et artroskop. Kameraet er fastgjort til en videomonitor i operationsstuen. Dette værktøj lader kirurgen se inde i dit knæområde og arbejde på leddet.
• Lav endnu et snit og før værktøj gennem denne åbning. Et lille spids værktøj kaldet en syl bruges til at lave meget små huller i knoglen nær det beskadigede brusk. Disse kaldes mikrofrakturer.

Disse huller forbinder knoglemarven for at frigive celler, der kan opbygge nyt brusk for at erstatte det beskadigede væv.

Du har muligvis brug for denne procedure, hvis du har beskadiget brusk:

• I knæleddet
• Under knæskallen

Målet med denne operation er at forhindre eller bremse yderligere skader på brusk. Dette vil hjælpe med at forhindre knæartritis. Det kan hjælpe dig med at forsinke behovet for en delvis eller total knæudskiftning.

Denne procedure bruges også til at behandle knæsmerter på grund af bruskskader.

En operation kaldet matrix autolog chondrocyte implantation (MACI) eller mosaicplasty kan også udføres for lignende problemer.

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødende
• Blodpropper
• Infektion

Risici for mikrofrakturkirurgi er:

• Brusk nedbrydning over tid - Det nye brusk, der er fremstillet ved mikrofrakturoperation, er ikke så stærkt som kroppens originale brusk. Det kan lettere nedbrydes.
• Området med det ustabile brusk kan blive større med tiden, efterhånden som degenerationen skrider frem. Dette kan give dig flere symptomer og smerter.
• Øget knæstivhed.

Fortæl altid din sundhedsudbyder, hvilke lægemidler du tager, inklusive medicin, urter eller kosttilskud, du har købt uden recept.

I løbet af de 2 uger før din operation:

• Forbered dit hjem.
• Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage stoffer, der gør det sværere for dit blod at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller andre medicinske tilstande, vil din kirurg bede dig om at se den udbyder, der behandler dig for disse tilstande.
• Fortæl din udbyder, hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 eller 2 drinks om dagen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp. Rygning kan sænke sår- og knogleheling.
• Fortæl altid din udbyder om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom, du måtte have før din operation.

På dagen for din operation:

• Du kan blive bedt om ikke at drikke eller spise noget i 6 til 12 timer før proceduren.
• Tag de lægemidler, som din læge har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Din læge eller sygeplejerske vil fortælle dig, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Fysioterapi kan begynde i genopretningsrummet lige efter din operation. Du bliver også nødt til at bruge en maskine, kaldet en CPM-maskine. Denne maskine træner forsigtigt dit ben i 6 til 8 timer om dagen i flere uger. Denne maskine bruges oftest i 6 uger efter operationen. Spørg din udbyder, hvor længe du vil bruge den.

Din læge vil øge de øvelser, du udfører over tid, indtil du helt kan flytte knæet igen. Øvelserne kan få det nye brusk til at heles bedre.

Du bliver nødt til at holde din vægt væk fra dit knæ i 6 til 8 uger, medmindre andet er fortalt. Du skal bruge krykker for at komme rundt. At holde vægten væk fra knæet hjælper det nye brusk med at vokse. Sørg for at kontakte din læge for at finde ud af, hvor meget vægt du kan lægge på dit ben, og hvor længe.

Du bliver nødt til at gå til fysioterapi og gøre øvelser derhjemme i 3 til 6 måneder efter operationen.

Mange mennesker klarer sig godt efter denne operation. Gendannelsestiden kan være langsom. Mange mennesker kan gå tilbage til sport eller andre intense aktiviteter om cirka 9 til 12 måneder. Atleter i meget intens sport kan muligvis ikke vende tilbage til deres tidligere niveau.

Mennesker under 40 år med en nylig skade har ofte de bedste resultater. Mennesker, der ikke er overvægtige, har også bedre resultater.

Bruskregenerering - knæ

• Gør dit hjem klar - knæ- eller hofteoperation
• Knæartroskopi - udflåd
• Kirurgisk sårpleje - åben

• Strukturen af ​​et led

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplastik og mikrofraktur. I: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operative teknikker: knæoperation. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 10.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Grænser i ledbruskbehandling. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 97.

Harris JD, Cole BJ. Procedurer til gendannelse af knæartikelbrusk. I: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Noyes 'Knæforstyrrelser: Kirurgi, Rehabilitering, Kliniske resultater. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 31.

Miller RH, Azar FM. Knæskader. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45.