Osteopeni - for tidlige spædbørn

Osteopeni er et fald i mængden af ​​calcium og fosfor i knoglen. Dette kan få knogler til at være svage og sprøde. Det øger risikoen for knækkede knogler.

I løbet af de sidste 3 måneder af graviditeten overføres store mængder calcium og fosfor fra moderen til barnet. Dette hjælper barnet med at vokse.

Et for tidligt spædbarn modtager muligvis ikke den rette mængde calcium og fosfor, der er nødvendig for at danne stærke knogler. Mens du er i livmoderen, øges fostrets aktivitet i de sidste 3 måneder af graviditeten. Denne aktivitet menes at være vigtig for udvikling af knogler. De fleste meget tidlige spædbørn har begrænset fysisk aktivitet. Dette kan også bidrage til svage knogler.

Meget for tidlige babyer mister meget mere fosfor i urinen end babyer, der er født på fuld sigt.

Mangel på D-vitamin kan også føre til osteopeni hos spædbørn. D-vitamin hjælper kroppen med at absorbere calcium fra tarmene og nyrerne. Hvis babyer ikke får eller fremstiller nok D-vitamin, absorberes calcium og fosfor ikke korrekt. Et leverproblem kaldet kolestase kan også forårsage problemer med D-vitamin niveauer.

Vandpiller (diuretika) eller steroider kan også forårsage lave calciumniveauer.

De fleste for tidligt fødte børn født inden 30 uger har en vis grad af osteopeni, men har ingen fysiske symptomer.

Spædbørn med svær osteopeni kan have nedsat bevægelse eller hævelse af en arm eller et ben på grund af en ukendt brud.

Osteopeni er sværere at diagnosticere hos for tidlige spædbørn end hos voksne. De mest almindelige test, der anvendes til at diagnosticere og overvåge osteopeni af for tidligt fødte, inkluderer:

• Blodprøver for at kontrollere niveauer af calcium, fosfor og et protein kaldet alkalisk fosfatase
• Ultralyd
• Røntgenstråler

Terapier, der ser ud til at forbedre knoglestyrken hos spædbørn, omfatter:

• Calcium- og fosfortilskud, tilsat modermælk eller IV-væsker
• Særlige for tidlige formler (når modermælk ikke er tilgængelig)
• D-vitamin-tilskud til babyer med leverproblemer

Frakturer vil ofte helbrede godt alene med forsigtig håndtering og øget diætindtag af calcium, fosfor og vitamin D. Der kan være en øget risiko for brud gennem det første leveår for meget for tidlige spædbørn med denne tilstand.

Undersøgelser har antydet, at meget lav fødselsvægt er en væsentlig risikofaktor for osteoporose senere i voksenlivet. Det vides endnu ikke, om aggressiv indsats for at behandle eller forebygge osteopeni ved for tidlig fødsel på hospitalet efter fødslen kan mindske denne risiko.

Neonatale rakitis; Skøre knogler - for tidlige spædbørn; Svage knogler - for tidlige spædbørn; Osteopeni af præmaturitet

Abrams SA, Tiosano D. Forstyrrelser af calcium-, fosfor- og magnesiummetabolisme hos nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A-Y, Salehi P. Forstyrrelser af calcium- og fosformetabolisme. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sygdomme hos den nyfødte. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.