Neutropeni - spædbørn

Neutropeni er et unormalt lavt antal hvide blodlegemer. Disse celler kaldes neutrofiler. De hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Denne artikel diskuterer neutropeni hos nyfødte.

Der produceres hvide blodlegemer i knoglemarven. De frigives i blodbanen og rejser hvor som helst de er nødvendige. Lave niveauer af neutrofiler opstår, når knoglemarven ikke kan erstatte dem så hurtigt som nødvendigt.

Hos babyer er den mest almindelige årsag infektion. En meget alvorlig infektion kan medføre, at neutrofiler bruges hurtigt. Det kan også forhindre knoglemarven i at producere flere neutrofiler.

Nogle gange vil et spædbarn, der ikke er syg, have et lavt antal neutrofiler uden nogen åbenbar grund. Nogle lidelser hos den gravide mor, såsom præeklampsi, kan også føre til neutropeni hos spædbørn.

I sjældne tilfælde kan mødre have antistoffer mod deres babys neutrofiler. Disse antistoffer krydser moderkagen før fødslen og får barnets celler til at bryde ned (alloimmun neutropeni). I andre sjældne tilfælde kan et problem med babyens knoglemarv føre til nedsat produktion af hvide blodlegemer.

En lille prøve af babyens blod sendes til laboratoriet for at få et komplet blodtal (CBC) og bloddifferentiale. En CBC afslører antallet og typen af ​​celler i blodet. Differentialet hjælper med at bestemme antallet af forskellige typer hvide blodlegemer i en blodprøve.

Kilden til enhver infektion skal findes og behandles.

I mange tilfælde forsvinder neutropeni alene, da knoglemarven genopretter og begynder at producere nok hvide blodlegemer.

I sjældne tilfælde, hvor neutrofiltallet er lavt nok til at være livstruende, kan følgende behandlinger anbefales:

• Medicin til at stimulere produktion af hvide blodlegemer
• Antistoffer fra donerede blodprøver (intravenøs immunglobulin)

Babyens udsigter afhænger af årsagen til neutropeni. Nogle infektioner og andre tilstande hos nyfødte kan være livstruende. Imidlertid forårsager de fleste infektioner ikke langsigtede bivirkninger, efter at neutropeni forsvinder eller er behandlet.

Alloimmun neutropeni vil også blive bedre, når moderens antistoffer er ude af babyens blodomløb.

• Neutrofiler

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Neonatal leukocytfysiologi og lidelser. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sygdomme hos den nyfødte. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normal og unormal neutrofil fysiologi hos den nyfødte. I: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, red. Foster- og neonatalfysiologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 126.

Letterio J, Ahuja S. Hæmatologiske problemer. I: Fanaroff AA, Fanaroff JM, red. Klaus og Fanaroff's Care of the High-Risk Neonate. 7. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2020: kapitel 16.