Skulderartroskopi

Skulderartroskopi er kirurgi, der bruger et lille kamera kaldet et arthroskop til at undersøge eller reparere vævene i eller omkring din skulderled. Arthroskopet indsættes gennem et lille snit (snit) i din hud.

Rotatormanchetten er en gruppe muskler og deres sener, der danner en manchet over skulderleddet. Disse muskler og sener holder armen i skulderleddet. Dette hjælper også skulderen med at bevæge sig i forskellige retninger. Senerne i rotatormanchetten kan rive, når de bliver for meget eller skadet.

Du vil sandsynligvis modtage generel anæstesi til denne operation. Dette betyder, at du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte. Eller du har muligvis regional anæstesi.Dit arm- og skulderområde vil blive bedøvet, som et resultat, at du ikke føler nogen smerte. Hvis du får regionalbedøvelse, får du også medicin for at gøre dig meget søvnig under operationen.

Under proceduren: Kirurgen:

• Indsætter artroskopet i din skulder gennem et lille snit. Omfanget er forbundet til en videomonitor i operationsstuen.
• Inspicerer alle væv i skulderleddet og området over leddet. Disse væv inkluderer brusk, knogler, sener og ledbånd.
• Reparerer eventuelle beskadigede væv. For at gøre dette foretager din kirurg 1 til 3 flere små snit og indsætter andre instrumenter igennem dem. En tåre i en muskel, sene eller brusk er løst. Eventuelt beskadiget væv fjernes.

Din kirurg kan udføre en eller flere af disse procedurer under din operation.

Reparation af rotatormanchet:

• Senens kanter bringes sammen. Senen er fastgjort til knoglen med suturer.
• Små nitter (kaldet suturankre) bruges ofte til at hjælpe med at fastgøre senen til knoglen.
• Ankerne kan være lavet af metal eller plast. De behøver ikke at blive fjernet efter operationen.

Kirurgi for impingement syndrom:

• Beskadiget eller betændt væv renses i området over skulderleddet.
• Et ledbånd kaldet coracoacromial ligament kan skæres.
• Undersiden af ​​en knogle kaldet acromion kan barberes. En knogletilvækst (spor) på undersiden af ​​akromionen forårsager ofte impingementsyndrom. Sporen kan forårsage betændelse og smerter i din skulder.

Kirurgi for skulder ustabilitet:

• Hvis du har et revet labrum, vil kirurgen reparere det. Labrum er brusk, der linjer kanten af ​​skulderleddet.
• Ledbånd, der er knyttet til dette område, vil også blive repareret.
• Bankart-læsionen er en tåre på labrum i den nedre del af skulderleddet.
• En SLAP-læsion involverer labrum og ledbånd på den øverste del af skulderleddet.

Ved afslutningen af ​​operationen lukkes snitene med sting og dækkes med en bandage (bandage). De fleste kirurger tager billeder fra videomonitoren under proceduren for at vise dig, hvad de fandt, og de reparationer, der blev foretaget.

Din kirurg skal muligvis udføre åben operation, hvis der er meget skade. Åben operation betyder, at du får et stort snit, så kirurgen kan komme direkte til dine knogler og væv.

Arthroskopi kan anbefales til disse skulderproblemer:

• En revet eller beskadiget bruskring (labrum) eller ledbånd
• Skulder ustabilitet, hvor skulderleddet er løs og glider for meget rundt eller løsnes (glider ud af kugleleddet)
• En revet eller beskadiget biceps sene
• En revet rotatormanchet
• En knoglespore eller betændelse omkring rotatormanchetten
• Betændelse eller beskadiget foring af leddet, ofte forårsaget af en sygdom, såsom reumatoid arthritis
• Gigt i enden af ​​kravebenet (kravebenet)
• Løst væv, der skal fjernes
• Shoulder impingement syndrom, for at give mere plads til skulderen til at bevæge sig rundt

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper, infektion

Risikoen ved skulderartroskopi er:

• Skulderstivhed
• Manglende operation for at lindre symptomer
• Reparationen heler ikke
• Svaghed i skulderen
• Blodkar eller nerveskade
• Skader på brusk i skulderen (kondrolyse)

Fortæl din læge, hvilke lægemidler du tager. Dette inkluderer medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af de 2 uger før din operation:

• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage blodfortyndere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre lægemidler.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller andre medicinske tilstande, kan din kirurg bede dig om at se din læge, der behandler dig for disse tilstande.
• Fortæl din udbyder, hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 eller 2 drinks om dagen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp. Rygning kan sænke sår- og knogleheling.
• Fortæl din læge om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom, du måtte have før din operation.

På operationsdagen:

• Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Tag de stoffer, du bliver bedt om at tage, med en lille slurk vand.
• Følg instruktionerne om, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Sørg for at ankomme til tiden.

Følg alle instruktioner om udledning og selvpleje, du får.

Gendannelse kan tage 1 til 6 måneder. Du bliver sandsynligvis nødt til at bære en slynge i den første uge. Hvis du havde foretaget en masse reparation, skal du muligvis bære sejlet længere.

Du kan tage medicin for at kontrollere din smerte.

Når du kan vende tilbage til arbejde eller spille sport, afhænger det af, hvad din operation involverede. Det kan variere fra 1 uge til flere måneder.

Fysioterapi kan hjælpe dig med at genvinde bevægelse og styrke i din skulder. Længden af ​​behandlingen afhænger af, hvad der blev gjort under din operation.

Arthroskopi resulterer ofte i mindre smerte og stivhed, færre komplikationer, kortere (hvis nogen) hospitalsophold og hurtigere bedring end åben operation.

Hvis du fik en reparation, har din krop brug for tid til at heles, selv efter artroskopisk operation, ligesom du har brug for tid til at komme sig efter åben operation. På grund af dette kan din restitutionstid stadig være lang.

Kirurgi for at rette en bruskrivning gøres normalt for at gøre skulderen mere stabil. Mange mennesker kommer sig fuldt ud, og deres skulder forbliver stabil. Men nogle mennesker kan stadig have skulder ustabilitet efter artroskopisk reparation.

Brug af artroskopi til reparation af rotatormanchetter eller tendinitis lindrer normalt smerten, men du genvinder muligvis ikke al din styrke.

SLAP reparation; SLAP læsion; Akromioplastik; Bankart reparation; Bankart læsion; Skuldereparation; Skulderoperation; Reparation af rotatormanchet

• Rotator manchet øvelser
• Rotator manchet - selvpleje
• Skulderoperation - udflåd
• Kirurgisk sårpleje - åben
• Brug din skulder efter operationen

• Skulderartroskopi

DeBerardino TM, Scordino LW. Skulderartroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez og Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 39.

Phillips BB. Arthroskopi af den øvre ekstremitet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.