Stress ekkokardiografi

Stressekokardiografi er en test, der bruger ultralydsbilleddannelse for at vise, hvor godt din hjertemuskel arbejder med at pumpe blod til din krop. Det bruges oftest til at detektere et fald i blodgennemstrømningen til hjertet fra indsnævring i kranspulsårerne.

Denne test udføres på et lægecenter eller sundhedsudbyderens kontor.

Et hvilende ekkokardiogram udføres først. Mens du ligger på din venstre side med din venstre arm ude, holdes en lille enhed kaldet en transducer mod brystet. En speciel gel bruges til at hjælpe ultralydbølgerne med at komme til dit hjerte.

De fleste mennesker går på et løbebånd (eller pedal på en motionscykel). Langsomt (ca. hvert 3. minut) bliver du bedt om at gå (eller pedal) hurtigere og på en skråning. Det er som at blive bedt om at gå hurtigt eller løbe op ad en bakke.

I de fleste tilfælde bliver du nødt til at gå eller træde i pedalerne i ca. 5 til 15 minutter afhængigt af dit konditionsniveau og din alder. Din udbyder vil bede dig om at stoppe:

• Når dit hjerte banker med målfrekvensen
• Når du er for træt til at fortsætte
• Hvis du har brystsmerter eller en ændring i dit blodtryk, der bekymrer udbyderen, der administrerer testen

Hvis du ikke er i stand til at træne, får du et lægemiddel, såsom dobutamin, gennem en vene (intravenøs linje). Denne medicin får dit hjerte til at slå hurtigere og hårdere, svarende til når du træner.

Dit blodtryk og hjerterytme (EKG) overvåges under hele proceduren.

Flere ekkokardiogram-billeder tages, mens din puls stiger, eller når den når sit højdepunkt. Billederne viser, om nogen dele af hjertemusklen ikke fungerer så godt, når din puls stiger. Dette er et tegn på, at en del af hjertet muligvis ikke får nok blod eller ilt på grund af indsnævrede eller blokerede arterier.

Spørg din udbyder, hvis du skulle tage nogen af ​​dine rutinemæssige lægemidler på testdagen. Nogle lægemidler kan forstyrre testresultaterne. Stop aldrig med at tage medicin uden først at tale med din læge.

Det er vigtigt at fortælle det til din læge, hvis du har taget et af følgende lægemidler inden for de sidste 24 timer (1 dag):

• Sildenafil citrat (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

Spis eller drik IKKE i mindst 3 timer før testen.

Brug løst, behageligt tøj. Du bliver bedt om at underskrive en tilladelsesformular inden testen.

Elektroder (ledende pletter) placeres på brystet, arme og ben for at registrere hjertets aktivitet.

Blodtryksmanchetten på din arm vil blive oppustet hvert par minutter, hvilket giver en klemmefornemmelse, der kan føles stram.

Sjældent føler folk ubehag i brystet, ekstra eller springede hjerterytme, svimmelhed, hovedpine, kvalme eller åndenød under testen.

Testen udføres for at se, om din hjertemuskel får nok blodgennemstrømning og ilt, når den arbejder hårdt (under stress).

Din læge kan bestille denne test, hvis du:

• Har nye symptomer på angina eller brystsmerter
• Har angina, der bliver værre
• Har for nylig haft et hjerteanfald
• Skal opereres eller begynde et træningsprogram, hvis du har høj risiko for hjertesygdomme
• Har hjerteventilproblemer

Resultaterne af denne stresstest kan hjælpe din udbyder:

• Bestem, hvor godt en hjertebehandling fungerer, og skift om nødvendigt din behandling
• Bestem, hvor godt dit hjerte pumper
• Diagnosticere koronararteriesygdom
• Se om dit hjerte er for stort

En normal test vil oftest betyde, at du var i stand til at træne så længe som eller længere end de fleste mennesker i din alder og køn. Du havde heller ikke symptomer eller ændringer i blodtrykket og dit EKG. Dine hjertebilleder viser, at alle dele af dit hjerte reagerer på øget stress ved at pumpe hårdere.

Et normalt resultat betyder, at blodgennemstrømningen sandsynligvis er normal gennem kranspulsårerne.

Betydningen af ​​dine testresultater afhænger af årsagen til testen, din alder og din historie med hjerte og andre medicinske problemer.

Unormale resultater kan skyldes:

• Reduceret blodgennemstrømning til en del af hjertet. Den mest sandsynlige årsag er en indsnævring eller blokering af arterierne, der forsyner din hjertemuskel.
• Ardannelse i hjertemusklen på grund af et tidligere hjerteanfald.

Efter testen har du muligvis brug for:

• Angioplastik og stentplacering
• Ændringer i dit hjertemedicin
• Koronar angiografi
• Heart bypass operation

Risiciene er meget lave. Sundhedspersonale overvåger dig under hele proceduren.

Sjældne komplikationer inkluderer:

• Unormal hjerterytme
• Besvimelse (synkope)
• Hjerteanfald

Ekkokardiografi stresstest; Stresstest - ekkokardiografi; CAD - stress ekkokardiografi; Koronararteriesygdom - stress ekkokardiografi; Brystsmerter - stress ekkokardiografi; Angina - stress ekkokardiografi; Hjertesygdom - stress ekkokardiografi

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra
• Udviklingsproces af aterosklerose

Boden WE. Angina pectoris og stabil iskæmisk hjertesygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuseret opdatering af retningslinjen til diagnose og behandling af patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksisretningslinjer og American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions og Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stress ekkokardiografi. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers procedurer for primær pleje. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 76.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekkokardiografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 14.