Otitis media med effusion

Otitis media med effusion (OME) er tyk eller klæbrig væske bag trommehinden i mellemøret. Det forekommer uden øreinfektion.

Eustachian-røret forbinder det indre af øret med bagsiden af ​​halsen. Dette rør hjælper med at dræne væske for at forhindre, at det samler sig i øret. Væsken dræner fra røret og sluges.

OME og øreinfektioner er forbundet på to måder:

• Efter at de fleste øreinfektioner er blevet behandlet, forbliver væske (en effusion) i mellemøret i et par dage eller uger.
• Når Eustachian-røret delvist er blokeret, ophobes væske i mellemøret. Bakterier inde i øret bliver fanget og begynder at vokse. Dette kan føre til en øreinfektion.

Følgende kan forårsage hævelse af foringen i det Eustachiske rør, der fører til øget væske:

• Allergier
• Irriterende stoffer (især cigaretrøg)
• Luftvejsinfektioner

Følgende kan få Eustachian-røret til at lukke eller blive blokeret:

• Drikker mens du ligger på ryggen
• Pludselige stigninger i lufttrykket (såsom at falde ned i et fly eller på en bjergvej)

At få vand i babyens ører fører ikke til et blokeret rør.

OME er mest almindelig om vinteren eller det tidlige forår, men det kan forekomme når som helst på året. Det kan påvirke mennesker i alle aldre. Det forekommer oftest hos børn under 2 år, men er sjældent hos nyfødte.

Yngre børn får OME oftere end ældre børn eller voksne af flere grunde:

• Røret er kortere, mere vandret og lige, hvilket gør det lettere for bakterier at komme ind.
• Røret er floppier med en mindre åbning, der er let at blokere.
• Små børn får mere forkølelse, fordi det tager tid for immunsystemet at kunne genkende og afværge forkølelsesvira.

Væsken i OME er ofte tynd og vandig. Tidligere troede man, at væsken blev tykkere, jo længere den var til stede i øret. ("Lim øre" er et almindeligt navn givet til OME med tyk væske.) Imidlertid antages væsketykkelse nu at være relateret til selve øret snarere end til hvor længe væsken er til stede.

I modsætning til børn med øreinfektion opfører børn med OME sig ikke syge.

OME har ofte ikke indlysende symptomer.

Ældre børn og voksne klager ofte over dæmpet hørelse eller en følelse af fylde i øret. Yngre børn kan skrue op for tv-lyden på grund af høretab.

Sundhedsudbyderen kan finde OME, mens du kontrollerer dit barns ører, efter at en øreinfektion er blevet behandlet.

Udbyderen undersøger trommehinden og ser efter visse ændringer, såsom:

• Luftbobler på overfladen af ​​trommehinden
• Sløvhed i trommehinden, når der bruges et lys
• Trommehinde, der ikke ser ud til at bevæge sig, når der blæses lidt luft i det
• Væske bag trommehinden

En test kaldet tympanometri er et nøjagtigt værktøj til diagnosticering af OME. Resultaterne af denne test kan hjælpe med at fortælle mængden og tykkelsen af ​​væsken.

Væsken i mellemøret kan detekteres nøjagtigt med:

• Akustisk otoskop
• Reflektometer: En bærbar enhed

Et audiometer eller en anden form for formel høretest kan udføres. Dette kan hjælpe udbyderen med at beslutte behandlingen.

De fleste udbydere behandler først OME, medmindre der også er tegn på en infektion. I stedet kontrollerer de problemet igen om 2 til 3 måneder.

Du kan foretage følgende ændringer for at hjælpe med at rydde væsken bag trommehinden:

• Undgå cigaretrøg
• Tilskynd spædbørn til at amme
• Behandl allergier ved at holde dig væk fra udløsere (såsom støv). Voksne og ældre børn kan få allergi medicin.

Væsken rydder oftest alene. Din udbyder kan foreslå at se tilstanden et stykke tid for at se, om den bliver værre, før du anbefaler behandling.

Hvis væsken stadig er til stede efter 6 uger, kan udbyderen anbefale:

• Fortsætter med at se problemet
• En høretest
• Et enkelt forsøg med antibiotika (hvis de ikke blev givet tidligere)

Hvis væsken stadig er til stede efter 8 til 12 uger, kan antibiotika prøves. Disse lægemidler er ikke altid nyttige.

På et eller andet tidspunkt bør barnets hørelse testes.

Hvis der er betydeligt høretab (mere end 20 decibel), kan det være nødvendigt med antibiotika eller øre-rør.

Hvis væsken stadig er til stede efter 4 til 6 måneder, er der sandsynligvis behov for rør, selvom der ikke er noget større høretab.

Nogle gange skal adenoiderne tages ud for at Eustachian-røret kan fungere ordentligt.

OME forsvinder oftest alene over et par uger eller måneder. Behandling kan fremskynde denne proces. Limøre rydder muligvis ikke op så hurtigt som OME med en tyndere væske.

OME er oftest ikke livstruende. De fleste børn har ikke langvarig skade på deres hørelse eller taleevne, selv når væsken forbliver i mange måneder.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du tror, ​​at du eller dit barn måske har OME. (Du skal fortsætte med at overvåge tilstanden, indtil væsken er forsvundet.)
• Nye symptomer udvikler sig under eller efter behandling af denne lidelse.

At hjælpe dit barn med at reducere risikoen for øreinfektioner kan hjælpe med at forhindre OME.

OME; Sekretorisk otitis media; Serøs otitis media; Lydløs otitis media; Tavs øreinfektion Lim øre

• Ørerørskirurgi - hvad skal du spørge din læge?
• Fjernelse af mandel og adenoid - udledning

• Øre anatomi
• Mellemøreinfektion (otitis media)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media og mastoiditis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 61.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Retningslinje for klinisk praksis: Otitis media med effusionsoversigt (opdatering). Otolaryngol hoved halsoperation. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Generalforsamling Schilder, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Akut otitis media og otitis media med effusion. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 199.