Koronar angiografi

Koronarangiografi er en procedure, der bruger et specielt farvestof (kontrastmateriale) og røntgenstråler for at se, hvordan blod strømmer gennem arterierne i dit hjerte.

Koronar angiografi udføres ofte sammen med hjertekateterisering. Dette er en procedure, der måler tryk i hjertekamrene.

Inden testen starter, får du et mildt beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af.

Et område af din krop (armen eller lysken) renses og bedøves med en lokal bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel). Kardiologen passerer et tyndt hulrør, kaldet et kateter, gennem en arterie og bevæger det forsigtigt op i hjertet. Røntgenbilleder hjælper lægen med at placere kateteret.

Når kateteret er på plads, injiceres farvestof (kontrastmateriale) i kateteret. Røntgenbilleder tages for at se, hvordan farvestoffet bevæger sig gennem arterien. Farvestoffet hjælper med at fremhæve eventuelle blokeringer i blodgennemstrømningen.

Proceduren varer oftest 30 til 60 minutter.

Du bør ikke spise eller drikke noget i 8 timer, før testen starter. Det kan være nødvendigt at blive på hospitalet natten før testen. Ellers vil du tjekke ind på hospitalet morgenen for testen.

Du vil bære en hospitalskjole. Du skal underskrive en tilladelsesformular inden testen. Din sundhedsudbyder vil forklare proceduren og dens risici.

Fortæl din udbyder, hvis du:

• Er allergisk over for medicin eller hvis du tidligere har haft en dårlig reaktion på kontrastmateriale
• Tager Viagra
• Kan være gravid

I de fleste tilfælde vil du være vågen under testen. Du kan føle noget pres på det sted, hvor kateteret er placeret.

Du kan føle en rødme eller varm fornemmelse, efter at farvestoffet er injiceret.

Efter testen fjernes kateteret. Du kan føle et hårdt pres på indsætningsstedet for at forhindre blødning. Hvis kateteret placeres i din lyske, bliver du bedt om at ligge fladt på ryggen i et par timer til flere timer efter testen for at undgå blødning. Dette kan medføre mildt ubehag i ryggen.

Koronar angiografi kan udføres, hvis:

• Du har angina for første gang.
• Din angina, der bliver værre, ikke går væk, forekommer oftere eller sker i hvile (kaldet ustabil angina).
• Du har aortastenose eller et andet ventilproblem.
• Du har atypiske brystsmerter, når andre tests er normale.
• Du havde en unormal hjertestresstest.
• Du skal opereres i dit hjerte, og du har høj risiko for koronararteriesygdom.
• Du har hjertesvigt.
• Du er blevet diagnosticeret som et hjerteanfald.

Der er en normal blodtilførsel til hjertet og ingen blokeringer.

Et unormalt resultat kan betyde, at du har en blokeret arterie. Testen kan vise, hvor mange koronararterier, der er blokeret, hvor de er blokeret, og sværhedsgraden af ​​blokeringerne.

Hjertekateterisering medfører en let øget risiko sammenlignet med andre hjertetest. Testen er dog meget sikker, når den udføres af et erfaren team.

Generelt varierer risikoen for alvorlige komplikationer fra 1 ud af 1.000 til 1 ud af 500. Risikoen ved proceduren inkluderer følgende:

• Hjertetamponade
• Uregelmæssige hjerterytme
• Skader på en hjertearterie
• Lavt blodtryk
• Allergisk reaktion på kontrastfarvestof eller et lægemiddel, der administreres under eksamen
• Slag
• Hjerteanfald

Overvejelser forbundet med enhver form for kateterisering inkluderer følgende:

• Generelt er der en risiko for blødning, infektion og smerter på IV eller kateterstedet.
• Der er altid en meget lille risiko for, at de bløde plastkateter kan beskadige blodkar eller omgivende strukturer.
• Der kunne dannes blodpropper på kateterne og senere blokere blodkar andre steder i kroppen.
• Kontrastfarvestoffet kan beskadige nyrerne (især hos mennesker med diabetes eller tidligere nyreproblemer).

Hvis der findes en blokering, kan din udbyder muligvis udføre en perkutan koronar intervention (PCI) for at åbne blokeringen. Dette kan gøres under den samme procedure, men kan blive forsinket af forskellige årsager.

Hjerteangiografi; Angiografi - hjerte; Angiogram - koronar; Koronararteriesygdom - angiografi; CAD - angiografi; Angina - angiografi; Hjertesygdom - angiografi

• Koronar angiografi

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuseret opdatering af retningslinjen til diagnose og behandling af patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksisretningslinjer og American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions og Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterisering og angiografi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 51.

Mehran R, Dangas GD. Koronararteriografi og intravaskulær billeddannelse. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 20.

Werns S. Akutte koronar syndromer og akut myokardieinfarkt. I: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritisk plejemedicin: Principper for diagnose og styring hos voksne. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 29.