Myokardiebiopsi

Myokardiebiopsi er fjernelse af et lille stykke hjertemuskel til undersøgelse.

Myokardiebiopsi udføres gennem et kateter, der er trådet ind i dit hjerte (hjertekateterisering). Proceduren finder sted på et hospitalets radiologiafdeling, et specielt procedurerum eller et hjertediagnostiklaboratorium.

For at have proceduren:

• Du kan få medicin til at hjælpe dig med at slappe af (beroligende) inden proceduren. Du forbliver dog vågen og i stand til at følge instruktionerne under testen.
• Du vil ligge fladt på en båre eller et bord, mens testen udføres.
• Huden skrubbes, og der gives en lokal bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel).
• Et kirurgisk snit vil blive din arm, nakke eller lyske.
• Sundhedsudbyderen indsætter et tyndt rør (kateter) gennem en vene eller arterie, afhængigt af om væv vil blive taget fra højre eller venstre side af hjertet.
• Hvis biopsien udføres uden en anden procedure, placeres kateteret oftest gennem en vene i nakken og derefter forsigtigt trådet ind i hjertet. Lægen vil bruge røntgenbilleder i bevægelse (fluoroskopi) eller ekkokardiografi (ultralyd) til at lede kateteret til det rigtige område.
• Når kateteret er på plads, bruges en særlig enhed med små kæber på spidsen til at fjerne små stykker væv fra hjertemusklen.
• Proceduren kan vare 1 eller flere timer.

Du bliver bedt om ikke at spise eller drikke noget i 6 til 8 timer før testen. Proceduren finder sted på hospitalet. Oftest vil du blive optaget morgenen af ​​proceduren, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at få adgang til natten før.

En udbyder vil forklare proceduren og dens risici. Du skal underskrive en samtykkeerklæring.

Du kan føle noget pres på biopsi-stedet. Du kan have noget ubehag på grund af at ligge stille i lang tid.

Denne procedure udføres rutinemæssigt efter hjertetransplantation for at se efter tegn på afvisning.

Din udbyder kan også bestille denne procedure, hvis du har tegn på:

• Alkoholisk kardiomyopati
• Hjerteamyloidose
• Kardiomyopati
• Hypertrofisk kardiomyopati
• Idiopatisk kardiomyopati
• Iskæmisk kardiomyopati
• Myokarditis
• Peripartum kardiomyopati
• Restriktiv kardiomyopati

Et normalt resultat betyder, at der ikke blev opdaget unormalt hjertemuskelvæv. Det betyder dog ikke nødvendigvis, at dit hjerte er normalt, fordi biopsien nogle gange kan gå glip af unormalt væv.

Et unormalt resultat betyder, at der blev fundet unormalt væv. Denne test kan afsløre årsagen til kardiomyopati. Unormalt væv kan skyldes:

• Amyloidose
• Myokarditis
• Sarcoidose
• Transplantationsafvisning

Risikoen er moderat og inkluderer:

• Blodpropper
• Blødning fra biopsisiden
• Hjertearytmier
• Infektion
• Skader på den tilbagevendende strubehovednerven
• Skade på venen eller arterien
• Pneumothorax
• Brud i hjertet (meget sjældent)
• Tricuspid regurgitation

Hjertebiopsi; Biopsi - hjerte

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra
• Biopsikateter

Herrmann J.Kardial kateterisering. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 19.

Miller DV. Kardiovaskulære system. I: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai og Ackermans kirurgiske patologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 42.

Rogers JG, O'Connor CM. Hjertesvigt: patofysiologi og diagnose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 52.