Lungangiografi

Lungangiografi er en test for at se, hvordan blod strømmer gennem lungen.

Angiografi er en billeddannelsestest, der bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at se inde i arterierne. Arterier er blodkar, der fører blod væk fra hjertet.

Denne test udføres på et hospital. Du bliver bedt om at ligge på et røntgenbord.

• Inden testen starter, får du et mildt beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af.
• Et område på din krop, ofte armen eller lysken, renses og bedøves med en lokal bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel).
• Radiologen indsætter en nål eller laver et lille snit i en vene i det område, der er blevet renset. Et tyndt hulrør kaldet et kateter indsættes.
• Kateteret placeres gennem venen og bevæges forsigtigt op i og gennem de højre sidede hjertekamre og ind i lungearterien, der fører til lungerne. Lægen kan se levende røntgenbilleder af området på en tv-lignende skærm og bruge dem som en guide.
• Når kateteret er på plads, injiceres farvestof i kateteret. Røntgenbilleder tages for at se, hvordan farvestoffet bevæger sig gennem lungernes arterier. Farvestoffet hjælper med at opdage blokeringer af blodgennemstrømningen.

Din puls, blodtryk og vejrtrækning kontrolleres under proceduren. Elektrokardiogram (EKG) ledninger er tape til dine arme og ben for at overvåge dit hjerte.

Når røntgenstrålerne er taget, fjernes nålen og kateteret.

Der påføres tryk på punkteringsstedet i 20 til 45 minutter for at stoppe blødningen. Efter denne tid kontrolleres området, og der påføres en tæt bandage. Du skal holde dit ben lige i 6 timer efter proceduren.

Sjældent leveres medicin til lungerne, hvis der er fundet en blodprop under proceduren.

Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i 6 til 8 timer før testen.

Du bliver bedt om at bære en hospitalskjole og underskrive en tilladelsesformular til proceduren. Fjern smykker fra det område, der afbildes.

Fortæl din læge:

• Hvis du er gravid
• Hvis du nogensinde har haft allergiske reaktioner på røntgenkontrastmateriale, skaldyr eller jodstoffer
• Hvis du er allergisk over for medicin
• Hvilke lægemidler du tager (inklusive naturlægemidler)
• Hvis du nogensinde har haft blødningsproblemer

Røntgenbordet kan føles koldt. Bed om et tæppe eller en pude, hvis du er utilpas.

Du kan føle noget pres, når kateteret bevæger sig op i lungerne. Kontrastfarvestoffet kan forårsage en følelse af varme og rødme. Dette er normalt og forsvinder normalt om få sekunder.

Du kan have ømhed og blå mærker på injektionsstedet efter testen.

Testen bruges til at opdage blodpropper (lungeemboli) og andre blokeringer i blodgennemstrømningen i lungen. Det meste af tiden vil din udbyder have prøvet andre tests for at diagnosticere en blodprop i lungerne.

Pulmonal angiografi kan også bruges til at hjælpe med at diagnosticere:

• AV-misdannelser i lungen
• Medfødt (til stede fra fødslen) indsnævring af lungeskibene
• Lungearterie aneurismer
• Lungehypertension, forhøjet blodtryk i lungernes arterier

Røntgenstrålen viser normale strukturer for personens alder.

Unormale resultater kan skyldes:

• Aneurysmer i lungeskibe
• Blodpropper i lungerne (lungeemboli)
• Indsnævret blodkar
• Primær pulmonal hypertension
• Tumor i lungen

En person kan udvikle en unormal hjerterytme under denne test. Sundhedsteamet overvåger dit hjerte og kan behandle eventuelle unormale rytmer, der udvikler sig.

Andre risici inkluderer:

• Allergisk reaktion på kontrastfarvestoffet
• Skade på blodkaret, når nålen og kateteret indsættes
• Blodpropper rejser til lungerne og forårsager emboli
• Overdreven blødning eller en blodprop, hvor kateteret indsættes, hvilket kan reducere blodgennemstrømningen til benet
• Hjerteanfald eller slagtilfælde
• Hæmatom (en samling blod på stedet for nålepunktering)
• Nerveskader på punkteringsstedet
• Nyreskade fra farvestoffet
• Skader på blodkar i lungen
• Blødning i lungen
• Hoste op blod
• Åndedrætssvigt
• Død

Der er lav strålingseksponering. Din udbyder overvåger og regulerer røntgenstrålerne for at give mindst mulig strålingseksponering. De fleste eksperter mener, at risikoen er lav sammenlignet med fordelene. Gravide kvinder og børn er mere følsomme over for risikoen for røntgenstråler.

Computertomografi (CT) angiografi af brystet har i vid udstrækning erstattet denne test.

Lungearteriografi; Lungeangiogram; Angiogram af lungerne

• Lungearterier

Chernecky CC, Berger BJ. P. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietest og diagnostiske procedurer. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Lungecirkulation og lungetromboembolisme. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitel 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografi: principper, teknikker og komplikationer. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap. 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Venøs tromboembolisme. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.