Cerebral angiografi

Cerebral angiografi er en procedure, der bruger et specielt farvestof (kontrastmateriale) og røntgenstråler for at se, hvordan blod strømmer gennem hjernen.

Cerebral angiografi udføres på hospitalet eller radiologicentret.

• Du ligger på et røntgenbord.
• Dit hoved holdes stille ved hjælp af en rem, tape eller sandsække, så du bevæger det IKKE under proceduren.
• Inden testen starter, får du et mildt beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af.
• Et elektrokardiogram (EKG) overvåger din hjerteaktivitet under testen. Klæbrige pletter, kaldet ledninger, placeres på dine arme og ben. Ledninger forbinder ledningerne til EKG-maskinen.

Et område af din krop, normalt lysken, renses og bedøves med en lokal bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel). Et tyndt, hul rør kaldet et kateter placeres gennem en arterie. Kateteret bevæges forsigtigt op gennem hovedblodkarrene i maveområdet og brystet ind i en arterie i nakken. Røntgenstråler hjælper lægen med at lede kateteret til den rigtige position.

Når kateteret er på plads, sendes farvestoffet gennem kateteret. Røntgenbilleder tages for at se, hvordan farvestoffet bevæger sig gennem hjernens arterie og blodkar. Farvestoffet hjælper med at fremhæve eventuelle blokeringer i blodgennemstrømningen.

Nogle gange fjerner en computer knogler og væv på de billeder, der ses, så kun de blodkar, der er fyldt med farvestoffet, ses. Dette kaldes digital subtraktion angiografi (DSA).

Efter at røntgenstrålerne er taget, trækkes kateteret tilbage. Der påføres tryk på benet på stedet for indsættelse i 10 til 15 minutter for at stoppe blødningen, eller en enhed bruges til at lukke det lille hul. Derefter påføres en tæt bandage. Dit ben skal holdes lige i 2 til 6 timer efter proceduren. Se området for blødning i mindst de næste 12 timer. I sjældne tilfælde anvendes en håndledsarterie i stedet for lysken.

Angiografi med et kateter bruges mindre ofte nu. Dette skyldes, at MRA (magnetisk resonansangiografi) og CT-angiografi giver klarere billeder.

Før proceduren vil din udbyder undersøge dig og bestille blodprøver.

Fortæl udbyderen, hvis du:

• Har en historie med blødningsproblemer eller tag medicin, der er blodfortyndende
• Har haft en allergisk reaktion på røntgenkontrastfarvestof eller ethvert jodstof
• Kan være gravid
• Har problemer med nyrefunktionen

Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i 4 til 8 timer før testen.

Når du ankommer til teststedet, får du en hospitalskjole til at bære. Du skal fjerne alle smykker.

Røntgenbordet kan føles hårdt og koldt. Du kan bede om et tæppe eller en pude.

Nogle mennesker føler et brod, når den bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel) gives. Du vil føle en kort, skarp smerte og tryk, når kateteret bevæges ind i kroppen. Når den indledende placering er afsluttet, vil du ikke mærke kateteret længere.

Kontrasten kan forårsage en varm eller brændende fornemmelse af ansigtets eller hovedets hud. Dette er normalt og forsvinder normalt inden for få sekunder.

Du kan have let ømhed og blå mærker på injektionsstedet efter testen.

Cerebral angiografi bruges oftest til at identificere eller bekræfte problemer med blodkarrene i hjernen.

Din udbyder kan bestille denne test, hvis du har symptomer eller tegn på:

• Unormale blodkar i hjernen (vaskulær misdannelse)
• Udbulende blodkar i hjernen (aneurisme)
• Indsnævring af arterierne i hjernen
• Betændelse i blodkarrene i hjernen (vaskulitis)

Det bruges undertiden til at:

• Se på blodgennemstrømningen til en tumor.
• Evaluer arterierne i hoved og nakke inden operationen.
• Find en blodprop, der kan have forårsaget et slagtilfælde.

I nogle tilfælde kan denne procedure bruges til at få mere detaljerede oplysninger, efter at noget unormalt er blevet opdaget ved en MR- eller CT-scanning af hovedet.

Denne test kan også udføres som forberedelse til medicinsk behandling (interventionelle radiologiprocedurer) ved hjælp af visse blodkar.

Kontrastfarvestof, der strømmer ud af blodkaret, kan være tegn på blødning.

Indsnævrede eller blokerede arterier kan antyde:

• Kolesterolaflejringer
• En krampe i en hjernearterie
• Arvelige lidelser
• Blodpropper forårsager slagtilfælde

Uplacerede blodkar kan skyldes:

• Hjernetumorer
• Blødning i kraniet
• Aneurisme
• Unormal forbindelse mellem arterierne og venerne i hjernen (arteriovenøs misdannelse)

Unormale resultater kan også skyldes kræft, der startede i en anden del af kroppen og har spredt sig til hjernen (metastatisk hjernetumor).

Komplikationer kan omfatte:

• Allergisk reaktion på kontrastfarvestoffet
• Blodpropper eller blødninger, hvor kateteret indsættes, hvilket delvis kan blokere blodgennemstrømningen til ben eller hånd (sjælden)
• Skader på en arterie eller arterievæg fra kateteret, som kan blokere blodgennemstrømningen og forårsage slagtilfælde (sjælden)
• Skader på nyrerne fra IV kontrast

Fortæl din udbyder med det samme, hvis du har:

• Svaghed i ansigtets muskler
• Følelsesløshed i dit ben under eller efter proceduren
• Sløret tale under eller efter proceduren
• Synsproblemer under eller efter proceduren

Vertebralt angiogram; Angiografi - hoved; Carotis angiogram; Cervicocerebral kateterbaseret angiografi; Intra-arteriel digital subtraktion angiografi; IADSA

• Hjerne
• Carotisstenose - røntgen af ​​venstre arterie
• Carotisstenose - røntgen af ​​højre arterie

Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskulær billeddannelse: computertomografisk angiografi, magnetisk resonansangiografi og ultralyd. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Nuværende status for billeddannelse af hjernen og anatomiske træk. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allisons diagnostiske radiologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Cerebral angiografi (cerebral angiogram) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietest og diagnostiske procedurer. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.