Lymfangiogram

Et lymfeknuder er en speciel røntgenstråle af lymfeknuder og lymfekar. Lymfeknuder producerer hvide blodlegemer (lymfocytter), der hjælper med at bekæmpe infektioner. Lymfeknuderne filtrerer og fælder også kræftceller.

Lymfeknuderne og karene ses ikke på en normal røntgen, så et farvestof eller en radioisotop (radioaktiv forbindelse) injiceres i kroppen for at fremhæve det område, der undersøges.

Du kan blive tilbudt medicin for at hjælpe dig med at slappe af før testen.

Du sidder i en speciel stol eller på et røntgenbord. Sundhedsudbyderen renser dine fødder og injicerer derefter en lille mængde blå farvestof i området (kaldet bånd) mellem tæerne.

Tynde, blålige linjer vises på toppen af ​​foden inden for 15 minutter. Disse linjer identificerer lymfekanalerne. Udbyderen bedøver området, laver et lille kirurgisk snit nær en af ​​de større blå linjer og indsætter et tyndt fleksibelt rør i en lymfekanal. Dette gøres på hver fod. Farvestof (kontrastmiddel) flyder meget langsomt gennem røret i en periode på 60 til 90 minutter.

En anden metode kan også anvendes. I stedet for at injicere blåt farvestof mellem tæerne kan din udbyder bedøve huden over din lyske og derefter indsætte en tynd nål under ultralydsvejledning i en lymfeknude i din lyske. Kontrast injiceres gennem nålen og ind i lymfeknuden ved hjælp af en pumpetype kaldet en insufflator.

En type røntgenmaskine, kaldet fluoroskop, projicerer billederne på en tv-skærm. Udbyderen bruger billederne til at følge farvestoffet, når det spreder sig gennem lymfesystemet op ad dine ben, lysken og langs bagsiden af ​​bughulen.

Når farvestoffet er injiceret fuldstændigt, fjernes kateteret, og sømme bruges til at lukke det kirurgiske snit. Området er forbundet. Røntgenbilleder tages af ben, bækken, mave og brystområder. Flere røntgenbilleder kan tages den næste dag.

Hvis testen udføres for at se, om brystkræft eller melanom har spredt sig, blandes det blå farvestof med en radioaktiv forbindelse. Billeder tages for at se, hvordan stoffet spreder sig til andre lymfeknuder. Dette kan hjælpe din udbyder bedre med at forstå, hvor kræften har spredt sig, når en biopsi udføres.

Du skal underskrive en samtykkeerklæring. Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke i flere timer før testen. Det kan være en god idé at tømme blæren lige før testen.

Fortæl udbyderen, hvis du er gravid, eller hvis du har blødningsproblemer. Nævn også, hvis du har haft en allergisk reaktion på røntgenkontrastmateriale eller noget andet jodholdigt stof.

Hvis du får denne test udført med sentinel lymfeknudebiopsi (mod brystkræft og melanom), skal du forberede dig til operationsstuen. En kirurg og anæstesilæge vil fortælle dig, hvordan du forbereder dig på proceduren.

Nogle mennesker føler et kort brod, når det blå farvestof og bedøvende medicin injiceres. Du kan føle pres, når farvestoffet begynder at strømme ind i din krop, især bag knæene og i lysken.

Kirurgiske udskæringer vil være ømme i et par dage. Det blå farvestof forårsager misfarvning af hud, urin og afføring i ca. 2 dage.

Et lymfekrogram bruges sammen med lymfeknudebiopsi til at bestemme den mulige spredning af kræft og effektiviteten af ​​kræftbehandling.

Kontrastfarve og røntgenstråler bruges til at bestemme årsagen til hævelse i en arm eller et ben og kontrollere for sygdomme, der kan være forårsaget af parasitter.

Yderligere betingelser, hvorunder testen kan udføres:

• Hodgkin lymfom
• Ikke-Hodgkin lymfom

Forstørrede lymfeknuder (hævede kirtler), der har et skummende udseende, kan være tegn på lymfekræft.

Noder eller dele af de noder, der ikke fyldes med farvestoffet, antyder en blokering og kan være et tegn på kræft, der spredes gennem lymfesystemet. Blokering af lymfekar kan være forårsaget af tumor, infektion, skade eller tidligere operation.

Tal med din udbyder om betydningen af ​​dine specifikke testresultater.

Risici relateret til injektion af farvestoffet (kontrastmiddel) kan omfatte:

• Allergisk reaktion
• Feber
• Infektion
• Betændelse i lymfekar

Der er lav strålingseksponering. De fleste eksperter mener dog, at risikoen for de fleste røntgenstråler er mindre end andre risici, vi tager hver dag. Gravide kvinder og børn er mere følsomme over for risikoen ved røntgen.

Farvestoffet (kontrastmiddel) kan forblive i lymfeknuderne i op til 2 år.

Lymfografi; Lymfangiografi

• Lymfekarsystemet
• Lymfangiogram

Rockson SG. Sygdomme i lymfecirkulationen. I: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, red. Vascular Medicine: En ledsager til Braunwalds hjertesygdom. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 57.

Witte MH, Bernas MJ. Lymfatisk patofysiologi. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 10.