Hoved-MR

En hoved-MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en billeddannelsestest, der bruger kraftige magneter og radiobølger til at skabe billeder af hjernen og det omgivende nervevæv.

Det bruger ikke stråling.

Hoved-MR udføres på hospitalet eller i et radiologicenter.

Du ligger på et smalt bord, der glider ind i en stor tunnelformet scanner.

Nogle MR-undersøgelser kræver et specielt farvestof, kaldet kontrastmateriale. Farvestoffet gives normalt under testen gennem en vene (IV) i din hånd eller underarm. Farvestoffet hjælper radiologen med at se visse områder mere tydeligt.

Under MR ser den person, der betjener maskinen, dig fra et andet rum. Testen varer oftest 30 til 60 minutter, men kan tage længere tid.

Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i 4 til 6 timer før scanningen.

Fortæl din læge, hvis du er bange for tætte rum (har klaustrofobi). Du kan få medicin for at hjælpe dig med at føle dig søvnig og mindre ængstelig. Eller din udbyder kan foreslå en "åben" MR, hvor maskinen ikke er så tæt på kroppen.

Du kan blive bedt om at bære en hospitalskjole eller tøj uden metalbånd (såsom joggebukser og en t-shirt). Visse typer metal kan forårsage slørede billeder.

Inden testen skal du fortælle din udbyder, hvis du har:

• Hjerneaneurisme klip
• En kunstig hjerteventil
• Hjertedefibrillator eller pacemaker
• Implantater i det indre øre (cochlea)
• Nyresygdom eller er i dialyse (du kan muligvis ikke modtage kontrast)
• For nylig placeret kunstig ledd
• En blodkarstent
• Arbejdet med metalplader tidligere (du har muligvis brug for test for at kontrollere metalstykker i dine øjne)

MR indeholder stærke magneter. Metalgenstande er ikke tilladt i rummet med MR-scanneren. Dette inkluderer:

• Kuglepenne, lommeknive og briller
• Varer som smykker, ure, kreditkort og høreapparater
• Pins, hårnåle, metal lynlåse og lignende metalgenstande
• Aftageligt tandarbejde

Hvis du har brug for farvestof, vil du føle nålen klemme sig i armen, når farvestoffet injiceres i venen.

En MR-undersøgelse forårsager ingen smerte. Hvis du har svært ved at ligge stille eller er meget nervøs, kan du få en medicin til at slappe af. For meget bevægelse kan sløre billederne og forårsage fejl.

Bordet kan være hårdt eller koldt, men du kan bede om et tæppe eller en pude. Maskinen laver kraftige dunkende og brummende lyde, når den er tændt. Du kan bede om ørepropper for at reducere støj.

En intercom i rummet giver dig mulighed for at tale med nogen til enhver tid. Nogle MR'er har fjernsyn og specielle hovedtelefoner, der kan hjælpe dig med at bruge tiden eller blokere scannerstøj.

Der er ingen restitutionstid, medmindre du fik medicin til at slappe af. Efter en MR-scanning kan du gå tilbage til din normale diæt, aktivitet og medicin.

En MR giver detaljerede billeder af hjerne- og nervevæv.

En hjerne-MR kan bruges til at diagnosticere og overvåge mange sygdomme og lidelser, der påvirker hjernen, herunder:

• Fødsels fejl
• Blødning (subaraknoid blødning eller blødning i selve hjernevævet)
• Aneurysmer
• Infektion, såsom hjerneabscess
• Tumorer (kræft og ikke-kræft)
• Hormonelle lidelser (såsom akromegali, galactorrhea og Cushing syndrom)
• Multipel sclerose
• Slag

En MR-scanning af hovedet kan også bestemme årsagen til:

• Muskelsvaghed eller følelsesløshed og prikken
• Ændringer i tænkning eller adfærd
• Høretab
• Hovedpine, når visse andre symptomer eller tegn er til stede
• Talevanskeligheder
• Visionsproblemer
• Demens

En speciel type MR kaldet magnetisk resonansangiografi (MRA) kan udføres for at se på blodkar i hjernen.

Unormale resultater kan skyldes:

• Unormale blodkar i hjernen (arteriovenøse misdannelser i hovedet)
• Tumor i nerven, der forbinder øret med hjernen (akustisk neurom)
• Blødning i hjernen
• Hjerneinfektion
• Hævevæv hævelse
• Hjernetumorer
• Hjerneskade fra en skade
• Væskeopsamling omkring hjernen (hydrocephalus)
• Infektion i kraniet (osteomyelitis)
• Tab af hjernevæv
• Multipel sclerose
• Slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb (TIA)
• Strukturelle problemer i hjernen

MR bruger ingen stråling. Til dato er der ikke rapporteret om nogen bivirkninger fra magnetfelterne og radiobølgerne.

Den mest almindelige anvendte type kontrast (farvestof) er gadolinium. Det er meget sikkert. Allergiske reaktioner på stoffet forekommer sjældent. Dog kan gadolinium være skadeligt for mennesker med nyreproblemer, der er i dialyse. Hvis du har nyreproblemer, skal du fortælle din udbyder inden testen.

De stærke magnetfelter skabt under en MR kan få hjertepacemakere og andre implantater ikke til at fungere så godt. Det kan også få et stykke metal inde i din krop til at bevæge sig eller skifte.

MR er sikker under graviditet. I mange tilfælde kan MR være mere følsom end CT-scanning for problemer i hjernen, såsom små masser. CT er normalt bedre til at lede efter små blødningsområder.

Test, der kan udføres i stedet for en MR af hovedet inkluderer:

• Hoved-CT-scanning
• Positronemissionstomografi (PET) scanning af hjernen

En CT-scanning kan foretrækkes i de følgende tilfælde, da den er hurtigere og normalt tilgængelig lige i skadestuen:

• Akut traume i hoved og ansigt
• Blødning i hjernen (inden for de første 24 til 48 timer)
• Tidlige symptomer på slagtilfælde
• Kraniebenlidelser og lidelser, der involverer øreknogler

Kernemagnetisk resonans - kranial; Magnetisk resonansbilleddannelse - kranial; MR af hovedet; MR - kranial; NMR - kranial; Kranial MR; Hjerne-MR; MR - hjerne; MR - hoved

• Hjerne
• Hoved-MR
• Hjernens lapper

Barras CD, Bhattacharya JJ. Nuværende status for billeddannelse af hjernen og anatomiske træk. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allisons diagnostiske radiologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietest og diagnostiske procedurer. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.

Khan M, Schulte J, Zinreich SJ, Aygun N. Oversigt over diagnostisk billeddannelse af hoved og nakke. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 8.