Kaloristimulering

Kaloristimulering er en test, der bruger temperaturforskelle til at diagnosticere beskadigelse af den akustiske nerve. Dette er den nerve, der er involveret i hørelse og balance. Testen kontrollerer også for beskadigelse af hjernestammen.

Denne test stimulerer din akustiske nerve ved at levere koldt eller varmt vand eller luft ind i din øregang. Når koldt vand eller luft kommer ind i øret, og det indre øre ændrer temperaturen, skal det forårsage hurtige, side-til-side-øjenbevægelser kaldet nystagmus. Testen udføres på følgende måde:

• Før testen kontrolleres dit øre, især trommehinden. Dette er for at sikre, at det er normalt.
• Et øre testes ad gangen.
• En lille mængde koldt vand eller luft tilføres forsigtigt i et af dine ører. Dine øjne skal vise en ufrivillig bevægelse kaldet nystagmus. Så skal de vende sig væk fra det øre og langsomt tilbage. Hvis der bruges vand, kan det løbe ud af øregangen.
• Derefter tilføres en lille mængde varmt vand eller luft forsigtigt i det samme øre. Igen skal dine øjne vise nystagmus. Så skal de dreje mod det øre og langsomt tilbage.
• Dit andet øre testes på samme måde.

Under testen kan sundhedsudbyderen observere dine øjne direkte. Oftest udføres denne test som en del af en anden test kaldet elektronystagmografi.

Spis IKKE et tungt måltid inden testen. Undgå følgende mindst 24 timer før testen, fordi de kan påvirke resultaterne:

• Alkohol
• Allergi medicin
• Koffein
• Beroligende midler

Stop IKKE med at tage dine almindelige lægemidler uden først at tale med din udbyder.

Du kan finde det kolde vand eller luften i øret ubehageligt. Du kan mærke dine øjne scanne frem og tilbage under nystagmus. Du kan have svimmelhed, og nogle gange kan du også få kvalme. Dette varer kun meget kort tid. Opkastning er sjælden.

Denne test kan bruges til at finde årsagen til:

• Svimmelhed eller svimmelhed
• Høretab, der kan skyldes visse antibiotika eller andre lægemidler

Det kan også gøres for at lede efter hjerneskade hos mennesker, der er i koma.

Hurtige, side-til-side-bevægelser skal forekomme, når koldt eller varmt vand placeres i øret. Øjenbevægelserne skal være ens på begge sider.

Hvis de hurtige, side-til-side-bevægelser ikke forekommer, selv efter at der er givet iskoldt vand, kan der være beskadigelse af:

• Nerve af det indre øre
• Balance sensorer i det indre øre
• Hjerne

Unormale resultater kan skyldes:

• Dårlig blodforsyning til øret
• Blødning (blødning)
• Blodprop
• Skader på hjernen eller hjernestammen
• Cholesteatoma (en type hudcyste i mellemøret og mastoidben i kraniet)
• Fødselsdefekter i ørestrukturen eller hjernen
• Skader på ørenerverne
• Forgiftning
• Rubella, der beskadiger den akustiske nerve
• Trauma

Testen kan også udføres for at diagnosticere eller udelukke:

• Akustisk neurom (tumor i akustisk nerve)
• Godartet positionssvimmelhed (en form for svimmelhed)
• Labyrinthitis (irritation og hævelse af det indre øre)
• Meniere sygdom (indre øre lidelse, der påvirker balance og hørelse)

For meget vandtryk kan skade en allerede beskadiget trommehinde. Dette sker sjældent, fordi den mængde vand, der skal bruges, måles.

Vandkaloristimulering bør ikke udføres, hvis trommehinden er revet (perforeret). Dette skyldes, at det kan forårsage en øreinfektion. Det bør heller ikke gøres under en episode af svimmelhed, fordi det kan gøre symptomerne værre.

Kalorietest; Bithermal kaloritest; Kalde vand kalorier; Varmt vand kalorier; Air caloric test

Baloh RW, Jen JC. Hørelse og ligevægt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologi: diagnose og styring af neuro-otologiske lidelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 46.