CSF analyse

Cerebrospinalvæske (CSF) analyse er en gruppe laboratorietests, der måler kemikalier i cerebrospinalvæsken. CSF er en klar væske, der omgiver og beskytter hjernen og rygmarven. Testene kan se efter proteiner, sukker (glukose) og andre stoffer.

Der er brug for en prøve af CSF. En lændepunktur, også kaldet en spinalkran, er den mest almindelige måde at samle denne prøve på. Mindre almindelige måder at tage en væskeprøve inkluderer:

• Cistern punktering
• Fjernelse af CSF fra et rør, der allerede er i CSF, såsom en shunt, ventrikulær afløb eller smertepumpe
• Ventrikulær punktering

Når prøven er taget, sendes den til laboratoriet til evaluering.

Din læge vil bede dig om at ligge fladt i mindst en time efter lændepunktur. Du kan udvikle hovedpine efter lændepunktur. Hvis det sker, kan drikke koffeinholdige drikkevarer som kaffe, te eller sodavand hjælpe.

Din sundhedsudbyder vil fortælle dig, hvordan du forbereder dig på lændepunktur.

Analyse af CSF kan hjælpe med at opdage visse tilstande og sygdomme. Alt af følgende kan måles, men måles ikke altid, i en prøve af CSF:

• Antistoffer og DNA fra almindelige vira
• Bakterier (inklusive det, der forårsager syfilis, ved hjælp af en VDRL-test)
• Antal celler
• Chlorid
• Kryptokokantigen
• Glukose
• Glutamin
• Laktatdehydrogenase
• Oligoklonalt bånd for at lede efter specifikke proteiner
• Myelin basisk protein
  
• Total protein
• Uanset om der er kræftceller til stede
• Åbningstryk
  

Normale resultater inkluderer:

• Antistoffer og DNA fra almindelige vira: Ingen
• Bakterier: Ingen bakterier vokser i en laboratoriekultur
• Kræftceller: Ingen kræftceller til stede
• Antal celler: mindre end 5 hvide blodlegemer (alle mononukleære) og 0 røde blodlegemer
• Klorid: 110 til 125 mEq / L (110 til 125 mmol / L)
• Svamp: Ingen
• Glukose: 50 til 80 mg / dL eller 2,77 til 4,44 mmol / L (eller større end to tredjedele af blodsukkeret)
• Glutamin: 6 til 15 mg / dL (410,5 til 1.026 mikromol / L)
• Laktatdehydrogenase: mindre end 40 U / L
• Oligoklonale bånd: 0 eller 1 bånd, der ikke er til stede i en matchet serumprøve
• Protein: 15 til 60 mg / dL (0,15 til 0,6 g / L)
• Åbningstryk: 90 til 180 mm vand
• Myelin-basisprotein: Mindre end 4 ng / ml

Normale værdiintervaller kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Tal med din udbyder om betydningen af ​​dine specifikke testresultater.

Eksemplerne ovenfor viser de almindelige målinger for resultater for disse tests. Nogle laboratorier bruger forskellige målinger eller kan teste forskellige prøver.

Et unormalt CSF-analyseresultat kan skyldes mange forskellige årsager, herunder:

• Kræft
• Encefalitis (såsom West Nile og Eastern Equine)
• Hepatisk encefalopati
• Infektion
• Betændelse
• Reye syndrom
• Meningitis på grund af bakterier, svampe, tuberkulose eller en virus
• Multipel sklerose (MS)
• Alzheimers sygdom
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normalt tryk hydrocephalus

Analyse af cerebrospinalvæske

• CSF kemi

Euerle BD. Spinal punktering og cerebrospinalvæskeundersøgelse. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Tilgang til patienten med neurologisk sygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinal, synovial, serøs kropsvæske og alternative prøver. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 29.

Rosenberg GA. Hjerneødem og lidelser i cerebrospinalvæskecirkulationen. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 88.