Suturer - adskilt

Separerede suturer er unormalt brede rum i kraniet i knoglerne hos et spædbarn.

Kraniet på et spædbarn eller et lille barn består af benede plader, der giver mulighed for vækst. Grænserne, hvor disse plader kommer sammen, kaldes suturer eller suturlinjer.

Hos et spædbarn, der kun er få minutter gammelt, kan trykket fra fødslen komprimere hovedet. Dette får de benede plader til at overlappe ved suturerne og skaber en lille højderyg. Dette er normalt hos nyfødte. I de næste par dage udvides babyens hoved. Overlapningen forsvinder, og kanterne på de benede plader mødes kant til kant. Dette er den normale position.

Sygdomme eller tilstande, der forårsager en unormal stigning i trykket i hovedet, kan få suturerne til at spredes fra hinanden. Disse adskilte suturer kan være et tegn på tryk i kraniet (øget intrakranielt tryk).

Adskilte suturer kan være forbundet med udbulende fontaneller. Hvis intrakranielt tryk øges meget, kan der være store vener over hovedbunden.

Problemet kan skyldes:

• Arnold-Chiari misdannelse
• Slagtet barns syndrom
• Blødning inde i hjernen (intraventrikulær blødning)
• Hjerne svulst
• Visse vitaminmangler
• Dandy-Walker misdannelse
• Downs syndrom
• Hydrocephalus
• Infektioner, der er til stede ved fødslen (medfødte infektioner)
• Blyforgiftning
• Meningitis
• Subdural hæmatom eller subdural effusion
• Underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme)

Kontakt din læge, hvis dit barn har:

• Separerede suturer, udbulende fontaneller eller meget åbenlyse hovedbundsåre
• Rødme, hævelse eller udledning fra suturområdet

Udbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Dette inkluderer undersøgelse af fontaneller og hovedbundsåre og følelse (palpering) af suturerne for at finde ud af, hvor langt de er adskilt.

Udbyderen vil stille spørgsmål om barnets sygehistorie og symptomer, herunder:

• Har barnet andre symptomer (såsom unormal hovedomkreds)?
• Hvornår bemærkede du først de adskilte suturer?
• Ser det ud til at blive værre?
• Er barnet ellers godt? (For eksempel er spisemønstre og aktivitetsmønstre normale?)

Følgende tests kan udføres:

• MR af hovedet
• CT-scanning af hovedet
• Ultralyd af hovedet
• Oparbejdning af smitsomme sygdomme, herunder blodkulturer og mulig rygmarv
• Metabolisk oparbejdning, såsom blodprøver for at se på elektrolytniveauer
• Standard øjenundersøgelse

Selvom din udbyder registrerer fra rutinekontrol, kan det være nyttigt at holde dine egne registre over dit barns udvikling. Bring disse optegnelser til din udbyders opmærksomhed, hvis du bemærker noget usædvanligt.

Adskillelse af suturerne

• Kraniet af en nyfødt

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hoved og nakke. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidels vejledning til fysisk undersøgelse. 9. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2019: kap. 11.

Goyal NK. Det nyfødte barn. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.

Rosenberg GA. Hjerneødem og lidelser i cerebrospinalvæskecirkulationen. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 88.