Hjertet knurrer

Et hjertemusling er en blæsende, klynkende eller raspende lyd, der høres under et hjerteslag. Lyden skyldes turbulent (ru) blodgennemstrømning gennem hjerteklapperne eller i nærheden af ​​hjertet.

Hjertet har 4 kamre:

• To øverste kamre (atria)
• To nedre kamre (ventrikler)

Hjertet har ventiler, der lukker for hvert hjerterytme, hvilket får blod til at flyde i kun én retning. Ventilerne er placeret mellem kamrene.

Murmur kan ske af mange grunde, såsom:

• Når en ventil ikke lukker tæt, og blod lækker bagud (opkastning)
• Når blod strømmer gennem en indsnævret eller stiv hjerteventil (stenose)

Der er flere måder, hvorpå din sundhedsudbyder kan beskrive en murmur:

• Murmur klassificeres ("klassificeret") afhængigt af hvor højt murren lyder med et stetoskop. Karakteren er på en skala. Grad I kan næppe høres. Et eksempel på en murmurbeskrivelse er en "klasse II / VI-murmur". (Dette betyder, at murren er klasse 2 på en skala fra 1 til 6).
• Derudover beskrives en murmur af hjerteslagets stadium, når murringen høres. Et hjertemusling kan beskrives som systolisk eller diastolisk. (Systole er, når hjertet klemmer blod ud, og diastole er, når det fylder op med blod.)

Når en murmur er mere synlig, kan udbyderen muligvis føle det med håndfladen over hjertet. Dette kaldes en "spænding".

Ting, som udbyderen vil se efter i eksamenen inkluderer:

• Opstår mumlen, når hjertet hviler eller trækker sig sammen?
• Holder det igennem hele hjerteslaget?
• Ændrer det sig, når du flytter?
• Kan det høres andre steder på brystet, på ryggen eller i nakken?
• Hvor høres det mumlen højest?

Mange hjerteklager er harmløse. Disse typer af mumlen kaldes uskyldige mumlen. De vil ikke forårsage nogen symptomer eller problemer. Uskyldig murring har IKKE brug for behandling.

Andet hjerteklap kan indikere en abnormitet i hjertet. Disse unormale knurrer kan skyldes:

• Problemer med aortaklappen (aortaopstødning, aortastenose)
• Problemer med mitralventilen (kronisk eller akut mitral regurgitation, mitral stenose)
• Hypertrofisk kardiomyopati
• Lungeregurgitation (tilbagestrømning af blod ind i højre ventrikel, forårsaget af svigt i lungeventilen til at lukke helt)
• Lungeventilstenose
• Problemer med tricuspidventilen (tricuspid regurgitation, tricuspid stenosis)

Væsentlige mumlen hos børn er mere sandsynligt forårsaget af:

• Unormal pulmonal venøs tilbagevenden (en unormal dannelse af lungevenerne)
• Atriel septal defekt (ASD)
• Coarctation af aorta
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Ventrikulær septal defekt (VSD)

Flere knurrer kan skyldes en kombination af hjerteproblemer.

Børn har ofte mumlen som en normal del af udviklingen. Disse knurrer har IKKE brug for behandling. De kan omfatte:

• Pulmonal flow mumler
• Stadig mumler
• Venøs hum

En udbyder kan lytte til dine hjertelyde ved at placere et stetoskop på brystet. Du vil blive stillet spørgsmål om din sygehistorie og symptomer, såsom:

• Har andre familiemedlemmer haft mumlen eller andre unormale hjertelyde?
• Har du en familiehistorie af hjerteproblemer?
• Har du brystsmerter, besvimelse, åndenød eller andre vejrtrækningsproblemer?
• Har du haft hævelse, vægtøgning eller svulmende vener i nakken?
• Har din hud en blålig farve?

Udbyderen kan bede dig om at sidde på huk, stå eller holde vejret, mens du bærer eller griber noget i hænderne for at lytte til dit hjerte.

Følgende tests kan udføres:

• Røntgen af ​​brystet
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ekkokardiografi

Brystlyde - mumler; Hjertelyde - unormale; Murmur - uskyldig; Uskyldig murring; Systolisk hjerteklump; Diastolisk hjerte mumler

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerteventiler

Fang JC, O'Gara PT. Historie og fysisk undersøgelse: en evidensbaseret tilgang. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 10.

Goldman L. tilgang til patienten med mulig hjerte-kar-sygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Fokuseret opdatering af AHA / ACC-retningslinjen 2014 til behandling af patienter med valvulær hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksisretningslinjer. Cirkulation. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Hjertet. I: Swartz MH, red. Lærebog i fysisk diagnose: historie og undersøgelse. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 14.