Hårtab

Delvis eller fuldstændigt hårtab kaldes alopecia.

Hårtab udvikler sig normalt gradvist. Det kan være ujævn eller overalt (diffust). Normalt mister du cirka 100 hår fra hovedet hver dag. Hovedbunden indeholder omkring 100.000 hår.

ARVELIGHED

Både mænd og kvinder har tendens til at miste hårtykkelse og -mængde, når de bliver ældre. Denne type skaldethed er normalt ikke forårsaget af en sygdom. Det er relateret til aldring, arvelighed og ændringer i hormonet testosteron. Arvelig eller mønster skaldethed påvirker mange flere mænd end kvinder. Mandlig skaldethed kan forekomme når som helst efter puberteten. Cirka 80% af mændene viser tegn på mandlig skaldethed efter 70 år.

FYSISK ELLER følelsesmæssig belastning

Fysisk eller følelsesmæssig stress kan få halvdelen til tre fjerdedele af hovedbundens hår til at kaste. Denne form for hårtab kaldes telogen effluvium. Hår har en tendens til at komme ud i håndfulde, mens du shampooer, kæmmer eller løber hænderne gennem dit hår. Du bemærker muligvis ikke dette i uger til måneder efter stressepisoden. Fældning af hår falder over 6 til 8 måneder. Telogen effluvium er normalt midlertidigt. Men det kan blive langvarigt (kronisk).

Årsager til denne type hårtab er:

• Høj feber eller svær infektion
• Fødsel
• Større operation, alvorlig sygdom, pludseligt blodtab
• Alvorlig følelsesmæssig stress
• Crash diæter, især dem, der ikke indeholder nok protein
• Narkotika, herunder retinoider, p-piller, betablokkere, calciumkanalblokkere, visse antidepressiva, NSAID'er (herunder ibuprofen)

Nogle kvinder i alderen 30 til 60 år kan bemærke en udtynding af håret, der påvirker hele hovedbunden. Hårtabet kan være tungere i starten og derefter gradvist langsomt eller stoppe. Der er ingen kendt årsag til denne type telogen effluvium.

ANDRE ÅRSAGER

Andre årsager til hårtab, især hvis det er i et usædvanligt mønster, inkluderer:

• Alopecia areata (skaldede pletter på hovedbunden, skæg og muligvis øjenbryn; øjenvipper kan falde ud)
• Anæmi
• Autoimmune tilstande som lupus
• Burns
• Visse smitsomme sygdomme såsom syfilis
• Overdreven shampooing og føntørring
• Hormonændringer
• Skjoldbruskkirtelsygdomme
• Nervøse vaner som vedvarende hårtrækning eller gnidning i hovedbunden
• Strålebehandling
• Tinea capitis (ringorm i hovedbunden)
• Tumor i æggestokkene eller binyrerne
• Frisurer, der lægger for meget spænding på hårsækkene
• Bakterielle infektioner i hovedbunden

Hårtab fra overgangsalderen eller fødsel forsvinder ofte efter 6 måneder til 2 år.

For hårtab på grund af sygdom (såsom feber), strålebehandling, medicinbrug eller andre årsager er der ikke behov for behandling. Hår vokser normalt tilbage, når sygdommen slutter, eller behandlingen er afsluttet. Det kan være en god idé at bære en paryk, hat eller anden beklædning, indtil håret vokser tilbage.

Hårvæv, hårstykker eller ændringer i frisuren kan skjule hårtab. Dette er generelt den billigste og sikreste tilgang til hårtab. Hårstykker bør ikke sys (syes) i hovedbunden på grund af risikoen for ar og infektion.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har et af følgende:

• Mister hår i et usædvanligt mønster
• Mister hår hurtigt eller i en tidlig alder (for eksempel i dine teenagere eller tyverne)
• Smerter eller kløe med hårtab
• Huden på din hovedbund under det involverede område er rød, skællet eller på anden måde unormal
• Acne, ansigtshår eller en unormal menstruationscyklus
• Du er kvinde og har mandlig skaldethed
• Skaldede pletter på dit skæg eller øjenbryn
• Vægtforøgelse eller muskelsvaghed, intolerance over for kolde temperaturer eller træthed
• Infektionsområder i din hovedbund

En omhyggelig medicinsk historie og undersøgelse af hår og hovedbund er normalt nok til at diagnosticere årsagen til dit hårtab.

Din udbyder vil stille detaljerede spørgsmål om:

• Symptomer på dit hårtab. Hvis der er et mønster for dit hårtab, eller hvis du også mister hår fra andre dele af din krop, hvis andre familiemedlemmer har hårtab.
• Hvordan du holder af dit hår. Hvor ofte shampoo og føntørres, eller hvis du bruger hårprodukter.
• Dit følelsesmæssige velbefindende, og hvis du er under en masse fysisk eller følelsesmæssig stress
• Din diæt, hvis du har foretaget nylige ændringer
• Nylige sygdomme såsom høj feber eller andre operationer

Test, der kan udføres (men sjældent er nødvendig) inkluderer:

• Blodprøver for at udelukke sygdom
• Mikroskopisk undersøgelse af et plukket hår
• Hudbiopsi i hovedbunden

Hvis du har ringorm i hovedbunden, kan du ordineres en svampedræbende shampoo og oral medicin, som du kan tage. Påføring af cremer og lotioner kommer muligvis ikke ind i hårsækkene for at dræbe svampen.

Din udbyder kan råde dig til at bruge en opløsning, såsom Minoxidil, der påføres hovedbunden for at stimulere hårvækst. Andre lægemidler, såsom hormoner, kan ordineres for at mindske hårtab og fremme hårvækst. Narkotika som finasterid og dutasterid kan tages af mænd for at mindske hårtab og vokse nyt hår.

Hvis du har en vis vitaminmangel, vil din udbyder sandsynligvis anbefale, at du tager et supplement.

Hårtransplantation kan også anbefales.

Hårtab Alopecia; Skaldethed; Ardannende alopeci; Ikke ardannende alopeci

• Hårsæk
• Ringorm, tinea capitis - nærbillede
• Alopecia areata med pustler
• Alopecia totalis - set bagfra af hovedet
• Alopecia totalis - set forfra på hovedet
• Alopecia, under behandling
• Trichotillomania - toppen af ​​hovedet
• Folliculitis - decalvans i hovedbunden

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Hårtab: almindelige årsager og behandling. Er Fam Læge. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 69.

Tosti A. Sygdomme i hår og negle. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 442.