Muskelfunktionstab

Muskelfunktionstab er, når en muskel ikke fungerer eller bevæger sig normalt. Det medicinske udtryk for fuldstændigt tab af muskelfunktion er lammelse.

Tab af muskelfunktion kan være forårsaget af:

• En sygdom i selve muskelen (myopati)
• En sygdom i det område, hvor muskler og nerve mødes (neuromuskulært kryds)
• En sygdom i nervesystemet: Nerveskader (neuropati), rygmarvsskade (myelopati) eller hjerneskade (slagtilfælde eller anden hjerneskade)

Tab af muskelfunktion efter denne type begivenheder kan være alvorlig. I nogle tilfælde vender muskelstyrken muligvis ikke helt tilbage, selv ikke med behandling.

Lammelse kan være midlertidig eller permanent. Det kan påvirke et lille område (lokaliseret eller fokal) eller være udbredt (generaliseret). Det kan påvirke den ene side (ensidig) eller begge sider (bilateral).

Hvis lammelse påvirker den nedre halvdel af kroppen og begge ben, kaldes det paraplegi. Hvis det påvirker både arme og ben, kaldes det quadriplegia. Hvis lammelse påvirker de muskler, der forårsager vejrtrækning, er det hurtigt livstruende.

Sygdomme i musklerne, der forårsager muskelfunktionstab, inkluderer:

• Alkoholassocieret myopati
• Medfødte myopatier (ofte på grund af en genetisk lidelse)
• Dermatomyositis og polymyositis
• Lægemiddelinduceret myopati (statiner, steroider)
• Muskeldystrofi

Sygdomme i nervesystemet, der forårsager tab af muskelfunktioner, omfatter:

• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrig sygdom)
• Bell parese
• Botulisme
• Guillain-Barré syndrom
• Myasthenia gravis eller Lambert-Eaton syndrom
• Neuropati
• Lammende skaldyrsforgiftning
• Periodisk lammelse
• Fokal nerveskade
• Polio
• Rygmarv eller hjerneskade
• Slag

Pludselig tab af muskelfunktion er en medicinsk nødsituation. Få lægehjælp med det samme.

Når du har modtaget medicinsk behandling, kan din sundhedsudbyder anbefale nogle af følgende foranstaltninger:

• Følg din ordinerede behandling.
• Hvis nerverne i dit ansigt eller hoved er beskadiget, kan du have svært ved at tygge og synke eller lukke øjnene. I disse tilfælde kan en blød diæt anbefales. Du har også brug for en form for øjenbeskyttelse, såsom et plaster over øjet, mens du sover.
• Langvarig immobilitet kan forårsage alvorlige komplikationer. Skift position ofte og pas på din hud. Motion-motion-øvelser kan hjælpe med at opretholde en vis muskeltonus.
• Skinner kan hjælpe med at forhindre muskelsammentrækninger, en tilstand hvor en muskel bliver permanent forkortet.

Muskellammelse kræver altid øjeblikkelig lægehjælp. Hvis du bemærker gradvis svækkelse eller problemer med en muskel, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt.

Lægen vil udføre en fysisk eksamen og stille spørgsmål om din sygehistorie og symptomer, herunder:

Beliggenhed:

• Hvilken (r) del af din krop er berørt?
• Påvirker det den ene eller begge sider af din krop?
• Udviklede det sig i et top-til-bund mønster (faldende lammelse) eller et bund-til-top mønster (stigende lammelse)?
• Har du svært ved at komme ud af en stol eller gå op ad trappen?
• Har du svært ved at løfte armen over dit hoved?
• Har du problemer med at forlænge eller løfte dit håndled (håndleddråbe)?
• Har du svært ved at gribe fat i?

Symptomer:

• Har du smerter?
• Har du følelsesløshed, prikken eller tab af fornemmelse?
• Har du svært ved at kontrollere din blære eller tarm?
• Har du åndenød?
• Hvilke andre symptomer har du?

Tidsmønster:

• Opstår episoder gentagne gange (gentagne)?
• Hvor længe varer de?
• Bliver muskelfunktionstabet værre (progressiv)?
• Forløber det langsomt eller hurtigt?
• Bliver det værre i løbet af dagen?

Forværrende og lindrende faktorer:

• Hvad gør lammelsen, hvis noget, værre?
• Forværres det, når du tager kaliumtilskud eller anden medicin?
• Er det bedre, når du hviler?

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodundersøgelser (såsom CBC, forskelle i hvide blodlegemer, blodkemiske niveauer eller muskelenzymniveauer)
• CT-scanning af hoved eller rygsøjle
• MR i hovedet eller rygsøjlen
• Lændepunktur (spinal tap)
• Muskel- eller nervebiopsi
• Myelografi
• Nerveledningsstudier og elektromyografi

Intravenøs fodring eller fodringsrør kan være påkrævet i alvorlige tilfælde. Fysioterapi, ergoterapi eller taleterapi kan anbefales.

Lammelse; Parese; Tab af bevægelse Motorisk dysfunktion

• Overfladiske forreste muskler
• Dybe forreste muskler
• Sener og muskler
• Underbenmuskler

Evoli A, Vincent A. Forstyrrelser i neuromuskulær transmission. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 394.

Selcen D. Muskelsygdomme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 393.

Warner WC, Sawyer JR. Neuromuskulære lidelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 35.