Vaginal blødning mellem perioder

Denne artikel diskuterer vaginal blødning, der opstår mellem en kvindes månedlige menstruationsperioder. En sådan blødning kan kaldes "intermenstruel blødning."

Relaterede emner inkluderer:

• Dysfunktionel livmoderblødning
• Tunge, langvarige eller uregelmæssige menstruationsperioder

Normal menstruationsstrøm varer ca. 5 dage. Det producerer et samlet blodtab på 30 til 80 ml (ca. 2 til 8 spiseskefulde) og forekommer normalt hver 21. til 35. dag.

Vaginal blødning, der opstår mellem perioder eller efter overgangsalderen, kan være forårsaget af forskellige problemer. De fleste er godartede og kan let behandles. Nogle gange kan vaginal blødning skyldes kræft eller præ-kræft. Derfor bør enhver usædvanlig blødning evalueres med det samme. Risikoen for kræft øges til ca. 10% hos kvinder med postmenopausal blødning.

Sørg for, at blødning kommer fra skeden og ikke kommer fra endetarmen eller urinen. Indsættelse af en tampon i skeden bekræfter skeden, livmoderhalsen eller livmoderen som blødningskilde.

En omhyggelig undersøgelse fra din sundhedsudbyder er ofte den bedste måde at finde kilden til blødningen. Denne eksamen kan udføres, selv når du bløder.

Årsager kan omfatte:

• Uterine fibroids eller cervicale eller uterine polypper
• Ændringer i hormonniveauer
• Betændelse eller infektion i livmoderhalsen (cervicitis) eller livmoderen (endometritis)
• Skade eller sygdom i den vaginale åbning (forårsaget af samleje, traume, infektion, polypp, kønsvorter, sår eller åreknuder)
• IUD-brug (kan forårsage lejlighedsvis pletblødning)
• Ektopisk graviditet
• Abort
• Andre graviditetskomplikationer
• Vaginal tørhed på grund af mangel på østrogen efter overgangsalderen
• Stress
• Brug af hormonel prævention uregelmæssigt (såsom stop og start eller spring over p-piller, pletter eller østrogenringe)
• Underaktiv skjoldbruskkirtel (lav skjoldbruskkirtelfunktion)
• Brug af blodfortyndende midler (antikoagulantia)
• Kræft eller præ-kræft i livmoderhalsen, livmoderen eller (meget sjældent) æggelederen
• Bækkenundersøgelse, cervikal biopsi, endometriebiopsi eller andre procedurer

Kontakt straks en udbyder, hvis blødningen er meget kraftig.

Hold øje med antallet af anvendte elektroder eller tamponer over tid, så mængden af ​​blødning kan bestemmes. Blodtab i livmoderen kan estimeres ved at holde styr på, hvor ofte en pude eller tampon er gennemblødt, og hvor ofte man skal skifte.

Hvis det er muligt, bør aspirin undgås, da det kan forlænge blødningen. Imidlertid kan NSAIDS såsom ibuprofen bruges til at minimere blødning og kramper.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du er gravid.
• Der er uforklarlig blødning mellem perioder.
• Der er blødning efter overgangsalderen.
• Der er kraftig blødning med perioder.
• Unormal blødning ledsages af andre symptomer, såsom bækkenpine, træthed, svimmelhed.

Udbyderen udfører en fysisk undersøgelse og stiller spørgsmål om din sygehistorie. Den fysiske eksamen inkluderer en bækkenundersøgelse.

Spørgsmål om blødningen kan omfatte:

• Hvornår opstår blødningen, og hvor længe varer den?
• Hvor tung er blødningen?
• Har du også kramper?
• Er der ting, der gør blødningen værre?
• Er der noget, der forhindrer det eller aflaster det?
• Har du andre symptomer såsom mavesmerter, blå mærker, smerter ved vandladning eller blod i urinen eller afføringen?

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodprøver for at kontrollere skjoldbruskkirtlen og ovariefunktionen
• Cervikale kulturer for at kontrollere for en seksuelt overført infektion
• Kolposkopi og cervikal biopsi
• Endometrie (livmoder) biopsi
• Pap smear
• Bækken ultralyd
• Hysterosonogram
• Hysteroskopi
• Graviditetstest

De fleste årsager til intermenstruel blødning kan let behandles. Problemet kan oftest diagnosticeres uden for meget ubehag. Derfor er det vigtigt ikke at forsinke med at få dette problem vurderet af din udbyder.

Blødning mellem perioder Intermenstruel blødning Spotte; Metrorrhagia

• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Blødning mellem perioder
• Livmoder

Bulun SE. Fysiologi og patologi af den kvindelige reproduktive akse. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams lærebog om endokrinologi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 17.

Ellenson LH, Pirog EC. Den kvindelige kønsorgan. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins og Cotran patologisk basis for sygdom. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 22.

Ryntz T, Lobo RA. Unormal livmoderblødning: ætiologi og behandling af akut og kronisk overdreven blødning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 26.