Opkastning af blod

Opkastning af blod regurgiterer (kaster op) maveindholdet, der indeholder blod.

Opkastet blod kan virke knallrød, mørkerød eller ligne kaffegrund. Det opkastede materiale kan blandes med mad, eller det kan kun være blod.

Det kan være svært at se forskellen mellem opkastning af blod og hoste af blod (fra lungen) eller næseblod.

Tilstande, der forårsager opkastning af blod, kan også forårsage blod i afføringen.

Den øvre mave-tarmkanal inkluderer mund, hals, spiserør (slugerør), mave og tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen). Blod, der opkastes, kan komme fra et hvilket som helst af disse steder.

Opkastning, der er meget kraftig eller fortsætter i meget lang tid, kan forårsage en tåre i de små blodkar i halsen. Dette kan medføre striber af blod i opkastet.

Hævede vener i væggene i den nedre del af spiserøret og undertiden maven kan begynde at bløde. Disse vener (kaldet varicer) er til stede hos mennesker med alvorlig leverskade.

Gentagen opkastning og svimmelhed kan forårsage blødning og skade på den nedre spiserør kaldet Mallory Weiss tårer.

Andre årsager kan omfatte:

• Blødende sår i maven, første del af tyndtarmen eller spiserøret
• Blodkoagulationsforstyrrelser
• Mangler i blodkarrene i mave-tarmkanalen
• Hævelse, irritation eller betændelse i spiserørens foring (øsofagitis) eller maveforingen (gastritis)
• Slugning af blod (for eksempel efter næseblod)
• Tumorer i munden, halsen, maven eller spiserøret

Søg straks lægehjælp. Opkastning af blod kan være et resultat af et alvorligt medicinsk problem.

Ring til din læge eller gå til skadestuen, hvis der opkastes blod. Du skal undersøges med det samme.

Udbyderen undersøger dig og stiller spørgsmål som:

• Hvornår begyndte opkastningen?
• Har du nogensinde kastet op blod før?
• Hvor meget blod var der i opkastet?
• Hvilken farve havde blodet? (Lys eller mørkerød eller lignende kaffegrund?)
• Har du for nylig haft næseblod, operationer, tandarbejde, opkastning, maveproblemer eller svær hoste?
• Hvilke andre symptomer har du?
• Hvilke medicinske tilstande har du?
• Hvilke lægemidler tager du?
• Drikker du alkohol eller ryger?

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodarbejde, såsom et komplet blodtal (CBC), blodkemikalier, blodpropper og leverfunktionstest
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) (placerer et tændt rør gennem munden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen)
• Rektal undersøgelse
• Rør gennem næsen ind i maven og påfør derefter sug for at kontrollere for blod i maven
• Røntgenstråler

Hvis du har kastet op meget blod, kan du få brug for akut behandling. Dette kan omfatte:

• Administration af ilt
• Blodtransfusioner
• EGD ved anvendelse af laser eller andre modaliteter for at stoppe blødningen
• Væsker gennem en vene
• Medicin til at mindske mavesyre
• Mulig operation, hvis blødningen ikke stopper

Hæmatemese; Blod i opkastet

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal blødning. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 20.