Hjernekirurgi

Hjernekirurgi er en operation til behandling af problemer i hjernen og omgivende strukturer.

Før operationen barberes håret på en del af hovedbunden, og området rengøres. Lægen foretager et kirurgisk snit gennem hovedbunden. Placeringen af ​​dette snit afhænger af, hvor problemet i hjernen er placeret.

Kirurgen skaber et hul i kraniet og fjerner en knogleklap.

Hvis det er muligt, vil kirurgen lave et mindre hul og indsætte et rør med lys og kamera i enden. Dette kaldes et endoskop. Operationen udføres med værktøjer placeret gennem endoskopet. MR- eller CT-scanning kan hjælpe med at guide lægen til det rette sted i hjernen.

Under operationen kan din kirurg:

• Klip en aneurisme af for at forhindre blødning
• Fjern en tumor eller et stykke tumor til en biopsi
• Fjern unormalt hjernevæv
• Tøm blod eller en infektion
• Befri en nerve
• Tag en prøve af hjernevæv for at hjælpe med at diagnosticere sygdomme i nervesystemet

Benklappen udskiftes normalt efter operationen ved hjælp af små metalplader, suturer eller ledninger. Denne hjerneoperation kaldes en kraniotomi.

Knoglappen kan ikke sættes tilbage, hvis din operation involverede en tumor eller en infektion, eller hvis hjernen var hævet. Denne hjernekirurgi kaldes en craniectomy. Benklappen kan sættes tilbage under en fremtidig operation.

Den tid, det tager for operationen, afhænger af det problem, der behandles.

Hjernekirurgi kan udføres, hvis du har:

• Hjerne svulst
• Blødning (blødning) i hjernen
• Blodpropper (hæmatomer) i hjernen
• Svagheder i blodkar (reparation af hjerneaneurisme)
• Unormale blodkar i hjernen (arteriovenøse misdannelser; AVM)
• Skader på væv, der dækker hjernen (dura)
• Infektioner i hjernen (hjerneabcesser)
• Alvorlig nerve- eller ansigtssmerter (såsom trigeminusneuralgi eller tic douloureux)
• Kraniumbrud
• Tryk i hjernen efter en skade eller slagtilfælde
• Epilepsi
• Visse hjernesygdomme (såsom Parkinsons sygdom), der kan hjælpe med en implanteret elektronisk enhed
• Hydrocephalus (hævelse i hjernen)

Risici for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Vejrtrækningsproblemer
• Blødning, blodpropper, infektion

Mulige risici ved hjernekirurgi er:

• Problemer med tale, hukommelse, muskelsvaghed, balance, syn, koordination og andre funktioner. Disse problemer kan vare et kort stykke tid, eller de forsvinder måske ikke.
• Blodpropper eller blødning i hjernen.
• Krampeanfald.
• Slag.
• Koma.
• Infektion i hjernen, såret eller kraniet.
• Hjernens hævelse.

Din læge vil undersøge dig og kan bestille laboratorie- og billeddannelsestest.

Fortæl din læge eller sygeplejerske:

• Hvis du kunne være gravid
• Hvilke stoffer du tager, endda medicin, kosttilskud, vitaminer eller urter, du har købt uden recept
• Hvis du har drukket meget alkohol
• Hvis du tager aspirin eller antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen
• Hvis du har allergier eller reaktioner på medicin eller jod

I løbet af dagene før operationen:

• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) og enhver anden blodfortyndende medicin.
• Spørg din læge, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Prøv at stoppe med at ryge. Rygning kan bremse helbredelsen efter din operation. Bed din læge om hjælp.
• Din læge eller sygeplejerske kan bede dig om at vaske dit hår med en speciel shampoo natten før operationen.

På dagen for operationen:

• Du bliver sandsynligvis bedt om ikke at drikke eller spise noget i 8 til 12 timer før operationen.
• Tag de lægemidler, som din læge har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

Efter operationen vil du blive nøje overvåget af dit sundhedsteam for at sikre, at din hjerne fungerer korrekt. Lægen eller sygeplejersken kan stille dig spørgsmål, skinne et lys i dine øjne og bede dig om at udføre enkle opgaver. Du har muligvis brug for ilt i et par dage.

Hovedet på din seng holdes hævet for at hjælpe med at reducere hævelse af dit ansigt eller hoved. Hævelsen er normal efter operationen.

Der gives medicin til at lindre smerter.

Du bliver normalt på hospitalet i 3 til 7 dage. Du har muligvis brug for fysioterapi (rehabilitering).

Når du er gået hjem, skal du følge de instruktioner om selvpleje, du får.

Hvor godt du klarer dig efter hjernekirurgi afhænger af den tilstand, der behandles, dit generelle helbred, hvilken del af hjernen der er involveret, og den specifikke type operation.

Kraniotomi; Kirurgi - hjerne; Neurokirurgi; Craniectomy; Stereotaktisk kraniotomi; Stereotaktisk hjernebiopsi; Endoskopisk kraniotomi

• Reparation af hjerneaneurisme - udledning
• Hjernekirurgi - udflåd
• Omsorg for muskelspasticitet eller spasmer
• Kommunikation med en afasi
• Kommunikation med nogen med dysartri
• Epilepsi hos voksne - hvad skal man spørge din læge
• Epilepsi hos børn - udflåd
• Epilepsi hos børn - hvad skal man spørge din læge
• Epilepsi eller kramper - udflåd
• Slagtilfælde - udflåd
• Slugningsproblemer

• Før og efter hæmatomreparation
• Kraniotomi - serie

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Kirurgisk planlægning: en oversigt. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 18.