Imperforate reparation af anus

Imperforate anusreparation er operation for at rette op på en fødselsdefekt, der involverer endetarmen og anus.

En uhindret anusdefekt forhindrer, at størstedelen eller hele afføringen passerer ud af endetarmen.

Hvordan denne operation udføres afhænger af typen af ​​uperforeret anus. Operationen udføres under generel anæstesi. Dette betyder, at spædbarnet sover og ikke føler smerter under proceduren.

Ved milde uperforerede anusdefekter:

• Det første trin indebærer at udvide åbningen, hvor afføringen dræner, så afføringen lettere kan passere.
• Kirurgi indebærer at lukke eventuelle små rørlignende åbninger (fistler), skabe en analåbning og lægge rektalposen i analåbningen. Dette kaldes en anoplastik.
• Barnet skal ofte tage afføringsblødgøringsmidler i uger til måneder.

To operationer er ofte nødvendige for mere alvorlige uperforerede anusdefekter:

• Den første operation kaldes en kolostomi. Kirurgen skaber en åbning (stomi) i huden og musklerne i bugvæggen. Enden af ​​tyktarmen er fastgjort til åbningen. Afføring drænes i en pose, der er fastgjort til maven.
• Barnet får ofte lov til at vokse i 3 til 6 måneder.
• I den anden operation flytter kirurgen tyktarmen til en ny position. Et snit foretages i analområdet for at trække rektalposen ned på plads og skabe en analåbning.
• Kolostomi vil sandsynligvis blive på plads i yderligere 2 til 3 måneder.

Dit barns kirurg kan fortælle dig mere om den nøjagtige måde, operationerne skal udføres på.

Operationen reparerer defekten, så afføringen kan bevæge sig gennem endetarmen.

Risici ved anæstesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper, infektion

Risikoen ved denne procedure inkluderer:

• Skader på urinrøret (rør, der fører urin ud af blæren)
• Skader på urinlederen (rør, der fører urin fra nyrerne til blæren)
• Hul, der udvikler sig gennem tarmvæggen
• Unormal forbindelse (fistel) mellem anus og vagina eller hud
• Smal åbning af anus
• Langvarige problemer med afføring på grund af skader på nerverne og musklerne i tyktarmen og endetarmen (kan være forstoppelse eller inkontinens)
• Midlertidig lammelse af tarmen (lammet ileus)

Følg instruktionerne om, hvordan du forbereder din baby til operationen.

Din baby kan muligvis gå hjem senere samme dag, hvis en mild defekt repareres. Eller din baby bliver nødt til at tilbringe flere dage på hospitalet.

Sundhedsudbyderen bruger et instrument til at strække (udvide) den nye anus. Dette gøres for at forbedre muskeltonen og forhindre indsnævring. Denne strækning skal udføres i flere måneder.

De fleste mangler kan afhjælpes med kirurgi. Børn med milde defekter klarer sig normalt meget godt. Men forstoppelse kan være et problem.

Børn, der har mere komplekse operationer, har normalt stadig kontrol over deres afføring. Men de har ofte brug for at følge et tarmprogram. Dette inkluderer at spise fiberrige fødevarer, tage afføringsblødgøringsmidler og undertiden bruge lavementer.

Nogle børn har muligvis brug for mere operation. De fleste af disse børn skal følges nøje for livet.

Børn med uperforeret anus kan også have andre fødselsdefekter, herunder problemer med hjerte, nyrer, arme, ben eller rygsøjle.

Reparation af anorektal misdannelse; Perineal anoplastik; Anorektal anomali Anorektal plast

• Imperforate anus reparation - serie

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Imperforate anus. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pædiatrisk mave- og leversygdom. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 55.

Shanti CM. Kirurgiske forhold i anus og endetarm. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 371.