Forstyrrelse af stofbrug

Forstyrrelsesforstyrrelse opstår, når en persons brug af alkohol eller et andet stof (stof) fører til sundhedsmæssige problemer eller problemer på arbejdspladsen, skolen eller hjemme.

Denne lidelse kaldes også stofmisbrug.

Den nøjagtige årsag til stofmisbrugsforstyrrelse er ikke kendt. En persons gener, stoffets virkning, gruppepres, følelsesmæssig nød, angst, depression og miljømæssig stress kan alle være faktorer.

Mange, der udvikler et stofbrugsproblem, har depression, opmærksomhedsunderskud, posttraumatisk stresslidelse eller et andet mentalt problem. En stressende eller kaotisk livsstil og lavt selvværd er også almindeligt.

Børn, der vokser op med at se deres forældre bruge stoffer, kan have en høj risiko for at udvikle stofbrugsproblemer senere i livet af både miljømæssige og genetiske årsager.

Almindeligt anvendte stoffer inkluderer:

• Opiater og andre narkotika er kraftige smertestillende midler, der kan forårsage døsighed og undertiden intense følelser af velvære, ophøjelse, lykke, spænding og glæde. Disse omfatter medicin til heroin, opium, codein og narkotiske smerter, der kan ordineres af en læge eller købes ulovligt.
• Stimulerende midler er stoffer, der stimulerer hjernen og nervesystemet. De inkluderer kokain og amfetamin, såsom lægemidler, der anvendes til behandling af ADHD (methylphenidat eller Ritalin). En person kan begynde at have brug for større mængder af disse stoffer over tid for at føle den samme effekt.
• Depressiva forårsager døsighed og reducerer angst. De inkluderer alkohol, barbiturater, benzodiazepiner (Valium, Ativan, Xanax), chlorhydrat og paraldehyd. Brug af disse stoffer kan føre til afhængighed.
• LSD, mescaline, psilocybin ("svampe") og phencyclidin (PCP eller "angel dust") kan få en person til at se ting, der ikke er der (hallucinationer) og kan føre til psykologisk afhængighed.
• Marihuana (cannabis eller hash).

Der er flere stadier af stofbrug, der kan føre til afhængighed. Unge mennesker synes at bevæge sig hurtigere gennem stadierne end voksne. Stadier er:

• Eksperimentel brug - involverer typisk jævnaldrende, der er gjort til rekreativt brug brugeren kan lide at trodse forældre eller andre autoritetspersoner.
• Regelmæssig brug - Brugeren savner mere og mere skole eller arbejde; bekymringer for at miste stofkilde bruger stoffer til at "rette" negative følelser; begynder at holde sig væk fra venner og familie; kan ændre venner til dem, der er regelmæssige brugere; viser øget tolerance og evne til at "håndtere" stoffet.
• Problem eller risikabel brug - Brugeren mister enhver motivation; er ligeglad med skole og arbejde har åbenlyse adfærdsændringer tænkning over stofbrug er vigtigere end alle andre interesser, herunder forhold; brugeren bliver hemmeligholdt kan begynde at handle med stoffer for at understøtte vane; brug af andre hårdere stoffer kan øges; juridiske problemer kan øges.
• Afhængighed - Kan ikke møde dagligdagen uden stoffer; benægter problem; fysisk tilstand bliver værre; tab af "kontrol" over brug kan blive selvmordstanker økonomiske og juridiske problemer bliver værre; kan have brudt bånd med familiemedlemmer eller venner.

Symptomer og adfærd ved stofbrug kan omfatte:

• Forvirring
• Fortsat brug af stoffer, selv når sundhed, arbejde eller familie bliver skadet
• Episoder med vold
• Fjendtlighed, når man konfronteres med stofafhængighed
• Manglende kontrol over stofmisbrug, manglende evne til at stoppe eller reducere alkoholindtagelse
• Undskyldninger for at bruge stoffer
• Manglende arbejde eller skole eller nedsat præstation
• Behov for daglig eller regelmæssig stofbrug for at fungere
• Forsømmer at spise
• Ligeglad med fysisk udseende
• Ikke længere deltager i aktiviteter på grund af stofmisbrug
• Hemmelighedsfuld opførsel for at skjule stofbrug
• Brug af stoffer, selv når du er alene

Lægemiddelprøver (toksikologiske skærme) på blod- og urinprøver kan vise mange kemikalier og stoffer i kroppen. Hvor følsom testen er, afhænger af selve lægemidlet, hvornår lægemidlet blev taget, og testlaboratoriet. Blodprøver er mere tilbøjelige til at finde et stof end urinprøver, selvom urinlægemiddelskærme udføres oftere.

Stofanvendelsesforstyrrelse er en alvorlig tilstand og ikke let at behandle. Den bedste pleje og behandling involverer uddannede fagfolk.

Behandlingen begynder med at genkende problemet. Selv om benægtelse er et almindeligt symptom på afhængighed, har mennesker, der er afhængige, langt mindre fornægtelse, hvis de behandles med empati og respekt i stedet for at få at vide, hvad de skal gøre eller blive konfronteret.

Stoffet kan enten trækkes langsomt ud eller stoppes brat. Støtte til fysiske og følelsesmæssige symptomer såvel som at forblive stoffri (afholdenhed) er også nøglen til behandling.

• Mennesker med overdosis af stoffer kan have brug for akut behandling på hospitalet. Den nøjagtige behandling afhænger af det anvendte lægemiddel.
• Afgiftning (afgiftning) er tilbagetrækning af stoffet brat i et miljø, hvor der er god støtte. Afgiftning kan udføres på en ambulant eller ambulant basis.
• Til tider tages et andet lægemiddel med en lignende virkning eller effekt på kroppen, da dosis langsomt nedsættes for at reducere bivirkningerne og risikoen for tilbagetrækning. For eksempel til narkotikamisbrug kan metadon eller lignende stoffer bruges til at forhindre tilbagetrækning og fortsat brug.

Beboelsesbehandlingsprogrammer overvåger og adresserer mulige abstinenssymptomer og adfærd. Disse programmer bruger teknikker til at få brugerne til at genkende deres adfærd og lære at ikke gå tilbage til at bruge (tilbagefald).

Hvis personen også har depression eller en anden psykisk lidelse, skal den behandles. I mange tilfælde begynder en person at bruge stoffer til at forsøge at behandle psykisk sygdom.

Mange støttegrupper er tilgængelige i samfundet. De omfatter:

• Anonyme narkotika (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

De fleste af disse grupper følger 12-trins-programmet, der anvendes i Alkoholikere Anonyme (AA) www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ og Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ er programmer, der ikke bruger 12-trinsmetoden. Du kan finde andre supportgrupper på Internettet.

Stofbrug kan føre til en dødelig overdosis. Nogle mennesker begynder at tage stofferne igen (tilbagefald), efter at de er stoppet.

Komplikationer ved stofbrug inkluderer:

• Depression
• Kræft, for eksempel kræft i mund og mave er forbundet med alkoholmisbrug og afhængighed
• Infektion med HIV eller hepatitis B eller C gennem fælles nåle
• Tab af job
• Problemer med hukommelse og koncentration, for eksempel hallucinogenbrug, herunder marihuana (THC)
• Problemer med loven
• Forholdsbrud
• Usikker seksuel praksis, som kan resultere i uønskede graviditeter, seksuelt overførte sygdomme, HIV eller viral hepatitis

Ring for en aftale med din sundhedsudbyder, hvis du eller et familiemedlem bruger et stof og ønsker at stoppe. Ring også, hvis du er afskåret fra din medicinforsyning og har risiko for tilbagetrækning. De fleste arbejdsgivere tilbyder henvisningstjenester til deres medarbejdere med stofbrugsproblemer.

Programmer for lægemiddeluddannelse kan være nyttige. Forældre kan have en stærk indflydelse på deres børn ved at lære dem om skadene ved at bruge stoffer.

Stofmisbrug; Kemisk anvendelse; Kemisk misbrug; Stofmisbrug; Afhængighed - stof; Afhængighed af stoffer Ulovlig stofbrug Narkotisk brug; Hallucinogen brug

• Depression og mænd

American Psychiatric Association websted. Stoffrelaterede og vanedannende lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Breuner CC. Stofmisbrug. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 140.

Kowalchuk A, Reed BC. Forstyrrelser i stofbrug. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebog i familiemedicin. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 50.

Webstedet for det nationale institut for stofmisbrug. Narkotika, hjerner og adfærd: videnskaben om afhængighed. Hvordan videnskab har revolutioneret forståelsen af ​​stofmisbrug. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Opdateret juli 2020. Adgang til 13. oktober 2020.

Weiss RD. Stoffer til misbrug. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 31.