Vedhæftning

Adhæsioner er bånd af arlignende væv, der dannes mellem to overflader inde i kroppen og får dem til at holde sammen.

Ved bevægelse af kroppen er indre organer som tarm eller livmoder normalt i stand til at skifte og glide forbi hinanden. Dette skyldes, at disse væv og organer i bughulen har glatte, glatte overflader. Betændelse (hævelse), kirurgi eller kvæstelse kan medføre dannelse af vedhæftninger og forhindre denne bevægelse. Adhæsioner kan forekomme næsten hvor som helst i kroppen, herunder:

• Led, såsom skulder
• Øjne
• Inde i maven eller bækkenet

Adhæsioner kan blive større eller strammere over tid. Problemer kan opstå, hvis vedhæftningerne får et organ eller en kropsdel ​​til at:

• Vride
• Træk ud af position
• Være ude af stand til at bevæge sig normalt

Risikoen for dannelse af adhæsioner er høj efter tarm- eller kvindelige organoperationer. Kirurgi med laparoskop er mindre tilbøjelige til at forårsage adhæsioner end åben kirurgi.

Andre årsager til adhæsioner i underlivet eller bækkenet inkluderer:

• Blindtarmsbetændelse, oftest når tillægget bryder åbent (brud)
• Kræft
• Endometriose
• Infektioner i underlivet og bækkenet
• Strålebehandling

Adhæsioner omkring leddene kan forekomme:

• Efter operation eller traume
• Med visse typer gigt
• Med overforbrug af led eller sene

Adhæsioner i led, sener eller ledbånd gør det sværere at bevæge leddet. De kan også forårsage smerte.

Vedhæftninger i maven (underliv) kan forårsage blokering af tarmene. Symptomer inkluderer:

• Oppustethed eller hævelse af din mave
• Forstoppelse
• Kvalme og opkast
• Ikke længere i stand til at passere gas
• Smerter i maven, der er svær og kramper

Adhæsioner i bækkenet kan forårsage langvarige (kroniske) bækkenpine.

Det meste af tiden kan adhæsionerne ikke ses ved hjælp af røntgenstråler eller billedbehandlingstest.

• Hysterosalpingografi kan hjælpe med at opdage vedhæftninger inde i livmoderen eller æggelederne.
• Røntgenbilleder af maven, bariumkontrastundersøgelser og CT-scanninger kan hjælpe med at opdage en blokering af tarmene forårsaget af adhæsioner.

Endoskopi (en måde at se ind i kroppen ved hjælp af et fleksibelt rør, der har et lille kamera i enden) kan hjælpe med at diagnosticere vedhæftninger:

• Hysteroskopi ser inde i livmoderen
• Laparoskopi ser ind i underlivet og bækkenet

Kirurgi kan udføres for at adskille adhæsionerne. Dette kan lade organet genvinde normal bevægelse og reducere symptomer. Risikoen for flere adhæsioner øges dog med flere operationer.

Afhængigt af placeringen af ​​adhæsionerne kan der placeres en barriere på operationstidspunktet for at mindske risikoen for, at adhæsionerne vender tilbage.

Resultatet er i de fleste tilfælde godt.

Adhæsioner kan forårsage forskellige lidelser afhængigt af det berørte væv.

• I øjet kan vedhæftning af iris til linsen føre til glaukom.
• I tarmene kan vedhæftninger forårsage delvis eller fuldstændig tarmobstruktion.
• Vedhæftninger inde i livmoderhulen kan forårsage en tilstand kaldet Asherman syndrom. Dette kan få en kvinde til at have uregelmæssige menstruationscyklusser og ikke være i stand til at blive gravid.
• Bækkenadhæsioner, der involverer ardannelse i æggelederne, kan føre til infertilitet og reproduktive problemer.
• Mave- og bækkenadhæsioner kan forårsage kroniske smerter.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har:

• Mavesmerter
• Manglende evne til at føre gas
• Kvalme og opkastning, der ikke forsvinder
• Smerter i maven, der er svær og kramper

Bækken vedhæftning; Intraperitoneal vedhæftning; Intrauterin vedhæftning

• Bækken vedhæftninger
• Ovariecyst

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiske komplikationer. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 12.

Kuemmerle JF. Inflammatoriske og anatomiske sygdomme i tarmen, bughinden, mesenteriet og omentum. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 133.

Webstedet National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Abdominale adhæsioner. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Opdateret juni 2019. Adgang til 24. marts 2020.