Leptospirose

Leptospirose er en infektion forårsaget af leptospira-bakterier.

Disse bakterier kan findes i ferskvand, der er blevet snavset af animalsk urin. Du kan blive smittet, hvis du spiser eller kommer i kontakt med forurenet vand eller jord. Infektionen forekommer i varmere klimaer. Leptospirose spredes ikke fra person til person, undtagen i meget sjældne tilfælde.

Risikofaktorer inkluderer:

• Erhvervsmæssig eksponering - landmænd, ranchere, slagterearbejdere, fangstmænd, dyrlæger, loggere, kloakarbejdere, rismarkarbejdere og militærpersonale
• Fritidsaktiviteter - svømning af ferskvand, kanosejlads, kajakroning og trailcykling i varme områder
• Husholdningseksponering - hunde, tamme husdyr, afvandingssystemer for regnvand og inficerede gnavere

Weil sygdom, en alvorlig form for leptospirose, er sjælden i det kontinentale USA. Hawaii har det højeste antal sager i USA.

Symptomer kan tage 2 til 30 dage (gennemsnit 10 dage) at udvikle sig og kan omfatte:

• Tør hoste
• Feber
• Hovedpine
• Muskelsmerter
• Kvalme, opkastning og diarré
• Ryster kulderystelser

Mindre almindelige symptomer inkluderer:

• Mavesmerter
• Unormale lungelyde
• Knoglesmerter
• Konjunktiv rødme uden væske
• Forstørrede lymfekirtler
• Forstørret milt eller lever
• Ledsmerter
• Muskelstivhed
• Muskel ømhed
• Udslæt
• Ondt i halsen

Blodet testes for antistoffer mod bakterierne. I nogle faser af sygdommen kan selve bakterierne påvises ved hjælp af test af polymerasekædereaktion (PCR).

Andre tests, der kan udføres:

• Komplet blodtal (CBC)
• Kreatinkinase
• Leverenzymer
• Urinanalyse
• Blodkulturer

Medicin til behandling af leptospirose inkluderer:

• Ampicillin
• Azithromycin
• Ceftriaxon
• Doxycyklin
• Penicillin

Komplicerede eller alvorlige tilfælde kan have brug for støttende pleje. Du har muligvis brug for behandling på en hospitalintensivafdeling (ICU).

Udsigterne er generelt gode. En kompliceret sag kan dog være dødelig, hvis den ikke behandles straks.

Komplikationer kan omfatte:

• Jarisch-Herxheimer-reaktion, når penicillin gives
• Meningitis
• Alvorlig blødning

Kontakt din sundhedsudbyder, hvis du har symptomer på eller risikofaktorer for leptospirose.

Undgå områder med stillestående vand eller oversvømmelsesvand, især i tropiske klimaer. Hvis du udsættes for et højrisikoområde, skal du tage forholdsregler for at undgå infektion. Bær beskyttelsestøj, sko eller støvler i nærheden af ​​vand eller jord, der er forurenet med dyreurin. Du kan tage doxycyclin for at mindske risikoen.

Weil sygdom; Icterohemorragisk feber; Svineherds sygdom; Rismarkfeber; Cane-cutter feber; Sumpfeber; Mudderfeber; Hæmoragisk gulsot; Stuttgart sygdom Canicola feber

• Antistoffer

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospirose. CDC Yellow Book 2020: Sundhedsoplysninger til den internationale rejsende. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Opdateret 18. juli 2019. Adgang til 7. oktober 2020.

Haake DA, Levett PN. Leptospira arter (leptospirose). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospirose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 307.