Chagas sygdom

Chagas sygdom er en sygdom forårsaget af små parasitter og spredt af insekter. Sygdommen er almindelig i Syd- og Mellemamerika.

Chagas sygdom er forårsaget af parasitten Trypanosoma cruzi. Det spredes ved bid af reduviid-bugs eller kyssebugs og er et af de største sundhedsmæssige problemer i Sydamerika. På grund af indvandring rammer sygdommen også mennesker i USA.

Risikofaktorer for Chagas sygdom inkluderer:

• Bor i en hytte, hvor reduviid-bugs lever i væggene
• Bor i Central- eller Sydamerika
• Fattigdom
• Modtagelse af en blodtransfusion fra en person, der bærer parasitten, men som ikke har aktiv Chagas-sygdom

Chagas sygdom har to faser: akut og kronisk. Den akutte fase har muligvis ingen symptomer eller meget milde symptomer, herunder:

• Feber
• Generel dårlig følelse
• Hævelse i øjet, hvis bidet er tæt på øjet
• Hævet rødt område på stedet for insektbid

Efter den akutte fase går sygdommen i remission. Ingen andre symptomer kan forekomme i mange år. Når symptomer endelig udvikler sig, kan de omfatte:

• Forstoppelse
• Fordøjelsesproblemer
• Hjertefejl
• Smerter i maven
• Dunkende eller racende hjerte
• Synkebesvær

Fysisk undersøgelse kan bekræfte symptomerne. Tegn på Chagas sygdom kan omfatte:

• Sygdom i hjertemusklen
• Forstørret lever og milt
• Forstørrede lymfeknuder
• Uregelmæssig hjerterytme
• Hurtig hjerterytme

Test inkluderer:

• Blodkultur for at se efter tegn på infektion
• Røntgen af ​​brystet
• Ekkokardiogram (bruger lydbølger til at skabe billeder af hjertet)
• Elektrokardiogram (EKG, tester elektrisk aktivitet i hjertet)
• Enzymkoblet immunanalyse (ELISA) for at se efter tegn på infektion
• Blodudstrygning for at se efter tegn på infektion

Den akutte fase og den reaktiverede Chagas-sygdom bør behandles. Spædbørn født med infektionen skal også behandles.

Behandling af den kroniske fase anbefales til børn og de fleste voksne. Voksne med kronisk fase Chagas sygdom bør tale med deres sundhedsudbyder for at afgøre, om der er behov for behandling.

To lægemidler bruges til at behandle denne infektion: benznidazol og nifurtimox.

Begge stoffer har ofte bivirkninger. Bivirkningerne kan være værre hos ældre mennesker. De kan omfatte:

• Hovedpine og svimmelhed
• Tab af appetit og vægttab
• Nerveskader
• Problemer med at sove
• Hududslæt

Omkring en tredjedel af de inficerede mennesker, der ikke behandles, vil udvikle kronisk eller symptomatisk Chagas-sygdom. Det kan tage mere end 20 år fra tidspunktet for den oprindelige infektion at udvikle hjerte- eller fordøjelsesproblemer.

Unormale hjerterytmer kan forårsage pludselig død. Når hjertesvigt udvikler sig, sker døden normalt inden for flere år.

Chagas sygdom kan forårsage disse komplikationer:

• Forstørret tyktarm
• Forstørret spiserør med synkebesvær
• Hjerte sygdom
• Hjertefejl
• Underernæring

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du tror, ​​du kan have Chagas sygdom.

Insektbekæmpelse med insekticider og huse, der er mindre tilbøjelige til at have høje insektpopulationer, hjælper med at kontrollere spredning af sygdommen.

Blodbanker i Central- og Sydamerika screener donorer for udsættelse for parasitten. Blodet kasseres, hvis donoren har parasitten. De fleste blodbanker i USA begyndte screening for Chagas sygdom i 2007.

Parasitinfektion - amerikansk trypanosomiasis

• Kissing bug
• Antistoffer

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistaner i blod og væv I: hæmoflagellater. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Human Parasitology. 5. udgave San Diego, Californien: Elsevier Academic Press; 2019: kapitel 6.

Kirchhoff LV. Trypanosoma arter (amerikansk trypanosomiasis, Chagas sygdom): biologi af trypanosomer. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 278.