Medfødt toxoplasmose

Medfødt toxoplasmose er en gruppe af symptomer, der opstår, når et ufødt barn (foster) er inficeret med parasitten Toxoplasma gondii.

Toxoplasmose-infektion kan overføres til en baby, der udvikler sig, hvis moderen bliver smittet, mens den er gravid. Infektionen spreder sig til den udviklende baby over moderkagen. Det meste af tiden er infektionen mild hos moderen. Kvinden er muligvis ikke opmærksom på, at hun har parasitten. Imidlertid kan infektion hos den udviklende baby medføre alvorlige problemer. Problemer er værre, hvis infektionen opstår tidligt i graviditeten.

Op til halvdelen babyer, der bliver inficeret med toxoplasmose under graviditeten, fødes tidligt (for tidligt). Infektionen kan beskadige barnets øjne, nervesystem, hud og ører.

Ofte er der tegn på infektion ved fødslen. Imidlertid kan babyer med milde infektioner muligvis ikke have symptomer i måneder eller år efter fødslen. Hvis de ikke behandles, udvikler de fleste børn med denne infektion problemer i deres teenageår. Øjenproblemer er almindelige.

Symptomer kan omfatte:

• Forstørret lever og milt
• Opkast
• Øjenskader fra betændelse i nethinden eller andre dele af øjet
• Feeding problemer
• Høretab
• Gulsot (gul hud)
• Lav fødselsvægt (intrauterin vækstbegrænsning)
• Hududslæt (små røde pletter eller blå mærker) ved fødslen
• Visionsproblemer

Skader på hjernen og nervesystemet spænder fra meget mild til svær og kan omfatte:

• Krampeanfald
• Intellektuel handicap

Sundhedsudbyderen undersøger barnet. Barnet kan have:

• Hævet milt og lever
• Gul hud (gulsot)
• Betændelse i øjnene
• Væske i hjernen (hydrocephalus)
• Hævede lymfeknuder (lymfadenopati)
• Stor hovedstørrelse (makrocephali) eller mindre end normal hovedstørrelse (mikrocefali)

Test, der kan udføres under graviditet, inkluderer:

• Fostervandsprøvning og føtal blodprøvning
• Antistoftiter
• Ultralyd af maven

Efter fødslen kan følgende tests udføres på babyen:

• Antistofundersøgelser af navlestrengsblod og cerebrospinalvæske
• CT-scanning af hjernen
• MR-scanning af hjernen
• Neurologiske undersøgelser
• Standard øjenundersøgelse
• Toxoplasmose test

Spiramycin kan behandle infektion hos den gravide mor.

Pyrimethamin og sulfadiazin kan behandle føtal infektion (diagnosticeret under graviditeten).

Behandling af spædbørn med medfødt toxoplasmose inkluderer oftest pyrimethamin, sulfadiazin og leucovorin i et år. Spædbørn får også undertiden steroider, hvis deres syn er truet, eller hvis proteinniveauet i spinalvæsken er højt.

Resultatet afhænger af tilstandens omfang.

Komplikationer kan omfatte:

• Hydrocephalus
• Blindhed eller svær synshandicap
• Alvorligt intellektuelt handicap eller andre neurologiske problemer

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du er gravid og tror, ​​du er i fare for infektionen. (Eksempelvis kan toxoplasmose-infektion overføres fra katte, hvis du rengør kattens affaldskasse.) Ring til din udbyder, hvis du er gravid og ikke har haft præ -atal pleje.

Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide, kan testes for at finde ud af, om de er i fare for infektionen.

Gravide kvinder, der har katte som husdyr, kan have højere risiko. De bør undgå kontakt med afføring fra katte eller ting, der kan blive forurenet af insekter, der udsættes for kattes afføring (såsom kakerlakker og fluer).

Kog også kød, indtil det er godt gjort, og vask hænderne efter håndtering af rå kød for at undgå at få parasitten.

• Medfødt toxoplasmose

Duff P, Birsner M. Maternel og perinatal infektion under graviditet: bakteriel. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 54.

McLeod R, Boyer KM. Toxoplasmose (Toxoplasma gondii). I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 280.