Urinrørstrengning

Urinrørstrengning er en unormal indsnævring af urinrøret. Urinrøret er røret, der fører urin ud af kroppen fra blæren.

Urinrørstrengning kan skyldes hævelse eller arvæv fra operationen. Det kan også forekomme efter en infektion eller skade. Sjældent kan det skyldes tryk fra en voksende tumor nær urinrøret.

Andre faktorer, der øger risikoen for denne tilstand, inkluderer:

• Seksuelt overført infektion (STI)
• Procedurer, der placerer et rør i urinrøret (såsom et kateter eller cystoskop)
• Godartet prostatahyperplasi (BPH)
• Skader på bækkenområdet
• Gentagen urethritis

Strengninger, der er til stede ved fødslen (medfødt) er sjældne. Tilstanden er også sjælden hos kvinder.

Symptomer inkluderer:

• Blod i sæd
• Udledning fra urinrøret
• Blodig eller mørk urin
• Stærk trang til at tisse og hyppig vandladning
• Manglende evne til at tømme blæren (urinretention)
• Smertefuld vandladning eller vandladningsbesvær
• Tab af blærekontrol
• Øget hyppighed eller haster med at tisse
• Smerter i underlivet og bækkenområdet
• Langsom urinstrøm (kan udvikle sig pludseligt eller gradvist) eller sprøjtning af urin
• Hævelse af penis

En fysisk eksamen kan vise følgende:

• Nedsat urinstrøm
• Udledning fra urinrøret
• Forstørret blære
• Forstørrede eller ømme lymfeknuder i lysken
• Forstørret eller øm prostata
• Hårdhed på undersiden af ​​penis
• Rødme eller hævelse af penis

Undertiden afslører eksamen ingen abnormiteter.

Test inkluderer følgende:

• Cystoskopi
• Efterfølgende restvolumen (PVR)
• Retrograd urethrogram
• Test for klamydia og gonoré
• Urinanalyse
• Urinstrømningshastighed
• Urinkultur

Urinrøret kan udvides (udvides) under cystoskopi. Topisk bedøvende medicin vil blive anvendt på området inden proceduren. Et tyndt instrument indsættes i urinrøret for at strække det. Du kan muligvis behandle din strenghed ved at lære at udvide urinrøret derhjemme.

Hvis urinrørsdilatation ikke kan korrigere tilstanden, kan du få brug for operation. Den operationstype, der afhænger af strengens placering og længde. Hvis det indsnævrede område er kort og ikke nær de muskler, der styrer blærens udgang, kan stramningen skæres eller udvides.

En åben urethroplastik kan udføres for længere stramninger. Denne operation indebærer at fjerne det syge område. Urinrøret genopbygges derefter. Resultaterne varierer afhængigt af strikturens størrelse og placering, antallet af behandlinger, du har haft, og kirurgens erfaring.

I akutte tilfælde, hvor du ikke kan passere urin, kan et suprapubisk kateter placeres. Dette er en nødbehandling. Dette gør det muligt for blæren at dræne gennem maven.

Der er i øjeblikket ingen lægemiddelbehandling for denne sygdom. Hvis ingen andre behandlinger virker, kan der foretages en urinvejledning kaldet en appendicovesicostomy (Mitrofanoff-procedure) eller en anden type operation. Dette giver dig mulighed for at dræne blæren gennem maven af ​​maven ved hjælp af et kateter eller en stomipose.

Resultatet er ofte fremragende ved behandling. Nogle gange skal behandlingen gentages for at fjerne arvæv.

Urinrørstrengning kan helt blokere urinstrømmen. Dette kan forårsage pludselig urinretention. Denne tilstand skal behandles hurtigt. Langvarig blokering kan føre til permanent blære- eller nyreskade.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har symptomer på urinvejsstrengning.

Øvelse af mere sikker sex kan mindske risikoen for at få kønssygdomme og urinrørstriktur.

Behandling af urinrørstrengning hurtigt kan forhindre nyre- eller blærekomplikationer.

• Kvindelig urinvej
• Mandlige urinveje

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Urethritis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 107.

Ældste JS. Obstruktion af urinvejene. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Kirurgi for godartede lidelser i penis og urinrør. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 82.