Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa er en komplikation af hyperparathyroidisme, en tilstand, hvor visse knogler bliver unormalt svage og deformerede.

Biskjoldbruskkirtlen er 4 små kirtler i nakken. Disse kirtler producerer parathyroideahormon (PTH). PTH hjælper med at kontrollere calcium-, fosfor- og D-vitaminindholdet i blodet og er vigtigt for sunde knogler.

For meget parathyroideahormon (hyperparathyroidisme) kan føre til øget knoglesammenbrud, hvilket kan få knoglerne til at blive svagere og mere skrøbelige. Mange mennesker med hyperparatyreoidisme udvikler til sidst osteoporose. Ikke alle knogler reagerer på PTH på samme måde. Nogle udvikler unormale områder, hvor knoglen er meget blød og næsten ikke har noget calcium i sig. Dette er osteitis fibrosa.

I sjældne tilfælde forårsager parathyroidea kræft osteitis fibrosa.

Osteitis fibrosa er nu meget sjælden hos mennesker, der har hyperparatyreoidisme, som har god adgang til lægehjælp. Det er mere almindeligt hos mennesker, der udvikler hyperparatyreoidisme i en ung alder, eller som har ubehandlet hyperparatyreoidisme i lang tid.

Osteitis fibrosa kan forårsage knoglesmerter eller ømhed. Der kan være brud (brud) i arme, ben eller rygsøjle eller andre knogleproblemer.

Hyperparathyroidisme i sig selv kan forårsage et af følgende:

• Kvalme
• Forstoppelse
• Træthed
• Hyppig vandladning
• Svaghed

Blodprøver viser et højt niveau af calcium, parathyroideahormon og alkalisk phosphatase (et knoglekemikalie). Fosforniveauet i blodet kan være lavt.

Røntgenstråler kan vise tynde knogler, brud, bøjning og cyster. Røntgenstråler kan også være unormale.

En røntgenstråle kan udføres. Mennesker med hyperparatyreoidisme er mere tilbøjelige til at have osteopeni (tynde knogler) eller osteoporose (meget tynde knogler) end at have fuldblæst osteitis fibrosa.

De fleste af knogleproblemer fra osteitis fibrosa kan vendes med kirurgi for at fjerne den unormale parathyroidea (r). Nogle mennesker vælger måske ikke at blive opereret og følges i stedet med blodprøver og knoglemålinger.

Hvis operation ikke er mulig, kan medicin undertiden bruges til at sænke calciumniveauet.

Komplikationer af osteitis fibrosa inkluderer et af følgende:

• Knoglebrud
• Deformationer af knogler
• Smerte
• Problemer på grund af hyperparatyreoidisme, såsom nyresten og nyresvigt

Kontakt din sundhedsudbyder, hvis du har knoglesmerter, ømhed eller symptomer på hyperparatyreoidisme.

Rutinemæssige blodprøver udført under en medicinsk kontrol eller for et andet helbredsproblem opdager normalt et højt calciumniveau, før der er gjort alvorlig skade.

Osteitis fibrosa cystica; Hyperparathyroidisme - osteitis fibrosa; Brun tumor i knoglen

• Parathyroidea kirtler

Nadol JB, Quesnel AM. Otologiske manifestationer af systemisk sygdom. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 151.

Patsch JM, Krestan CR. Metabolisk og endokrin skelet sygdom. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allisons diagnostiske radiologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 43.

Thakker RV. Parathyroidea kirtler, hyperkalcæmi og hypokalcæmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.